فرجينيا تغير استراتيجية توزيع اللقاح ، مما أدى إلى إلغاء آلاف المواعيد

فرجينيا تغير استراتيجية توزيع اللقاح ، مما أدى إلى إلغاء آلاف المواعيد

تلقى المعلمون والموظفون الآخرون في الخطوط الأمامية في مقاطعة فيرفاكس مفاجأة غير مرحب بها يوم الإثنين عندما أعلن Inova - أحد أكبر أنظمة المستشفيات في شمال فرجينيا - أنه يلغي مواعيد التطعيم ضد COVID-19 للمعلمين والعاملين الآخرين في المجموعة ذات الأولوية 1b في الولاية.

كما ذكرت صحيفة واشنطن بوست ، أثرت هذه الخطوة على آلاف المعلمين وموظفي المدارس الآخرين الذين حددوا مواعيدهم بالفعل من خلال النظام الصحي. ولم تكن إينوفا وحدها. يوم الجمعة ، أعلن مركز مستشفى فيرجينيا في أرلينغتون أيضًا أنه سيلغي جميع المواعيد المستقبلية للجرعة الأولى في عيادات اللقاحات المجتمعية.

أشار كلا النظامين الصحيين إلى تغيير قليل الدعاية في كيفية توزيع وزارة الصحة في فرجينيا اللقاحات في جميع أنحاء الولاية. حتى هذا الأسبوع ، كانت اللقاحات تتدفق إلى المحليات عبر ثلاث قنوات مختلفة. أحدهما كان الشراكة المستمرة مع سلاسل الصيدليات CVS و Walgreens ، اللتان تنسقان مع الحكومة الفيدرالية لتطعيم السكان والموظفين في مرافق الرعاية طويلة الأجل في جميع أنحاء الولاية.

تخصص VDH جرعات لهذه الشراكة ، ولكن لديها حد أدنى من الرقابة على تنفيذها. تشارك الولاية بشكل مباشر في توزيع الجرعات على المستشفيات والإدارات الصحية المحلية - مقدمو الخدمات المسؤولون عن إدارة الغالبية العظمى من الجرعات في ولاية فرجينيا ، وفقًا لبيانات VDH.

خلال الأسابيع العديدة الأولى من حملة اللقاح في فرجينيا ، كان كلاهما يطلب الجرعات ويتلقاه بشكل منفصل. كانت الأنظمة الصحية تعمل من خلال مستشفى فيرجينيا وجمعية الرعاية الصحية لتقديم طلباتهم إلى الولاية. كانت المناطق الصحية - التي يتم تنظيمها في الغالب كأقسام محلية في VDH ، باستثناء أرلينغتون ومقاطعة فيرفاكس - تقدم طلباتها مباشرة من خلال المكتب المركزي للإدارة في ريتشموند.

وفي الأسابيع القليلة الأولى ، كانت كل من المستشفيات وإدارات الصحة المحلية تتلقى كل ، أو على الأقل جزء كبير ، من الجرعات التي طلبوها. من الناحية العملية ، كان هذا يعني أن المواقع المحلية كثيرًا ما حصلت على اللقاحات من كلا المصدرين.

كما ذكرت ميركوري الأسبوع الماضي ، كانت هناك اختلافات كبيرة في درجة استخدام المستشفيات لحصتها للمساعدة في تلقيح المجموعات ذات الأولوية خارج موظفيها. لكن بعض الأنظمة الصحية ، بما في ذلك Inova و Valley Health في وينشستر ، لعبت دورًا مهمًا في تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية غير المنتسبين إلى المستشفى ومجموعة ذات أولوية 1b تم توسيعها لتشمل جميع سكان فيرجينيا الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر وأي شخص يعاني من حالة صحية أساسية .

قال الدكتور كولين جرين ، مدير منطقة لورد فيرفاكس الصحية ، في مكالمة هاتفية يوم الثلاثاء: "لقد كانت لدينا ميزة وجود علاقة وثيقة جدًا مع Valley Health". "وقد بذلوا قصارى جهدهم لإنشاء عيادات لقاحات كانت جيدة التنظيم للغاية."

ومع ذلك ، فقد تغيرت استراتيجية التخصيص هذه بشكل كبير خلال الأيام العديدة الماضية. يقول مسؤولو الصحة المحليون إن VDH أبلغتهم الأسبوع الماضي أن جميع مخصصات اللقاحات الجديدة التي تبدأ هذا الأسبوع سيتم شحنها وتوزيعها من خلال مكاتبهم - مما يعني عدم وجود شحنات منفصلة للأنظمة الصحية المحلية.

بالإضافة إلى ذلك ، تقوم الولاية الآن بتوزيع اللقاحات على المناطق الصحية المحلية بناءً على حصتها من سكان الولاية. في السابق ، كانت المخصصات تستند إلى طلبات المنطقة ، والتي غالبًا ما كانت تعتمد على الطلب وعدد الجرعات التي اعتقدت إدارات الصحة المحلية أنها ستكون قادرة على إدارتها.

مع قيام المقاطعات بتوسيع جهود التطعيم الخاصة بها وانتقال بعض أجزاء الولاية إلى المرحلة 1 ب (بعضها في منتصف يناير) ، نمت هذه الطلبات بسرعة. في إفادة إخبارية الأسبوع الماضي ، قال الدكتور داني أفولا ، منسق اللقاح في الولاية ، إن VDH تلقت ما يقرب من 300,000 طلبية ولكن لم يكن لديها سوى 105,000 جرعة من الحكومة الفيدرالية لتوزيعها.

وقال: "حتى الأسبوع الماضي ، كنا قادرين على تخصيص اللقاح لكل من يريده". "ولكن مع تطور تخصيصنا ، كان علينا تعديل الطريقة التي نقوم بها."

في مناطق مثل فيرفاكس ، أدى ذلك إلى عدد كبير من المواعيد الملغاة حيث شهدت المستشفيات انخفاضًا حادًا في مخصصاتها. وقالت تريسي كونيل ، المتحدثة باسم إينوفا ، إن النظام الصحي تلقى "جزءًا بسيطًا" من الجرعات التي حصل عليها في الأسابيع السابقة. كما استشهد جيفري مكاي ، رئيس مجلس المشرفين في مقاطعة فيرفاكس ، بالاستراتيجية المنقحة للولاية في رسالة موجهة إلى الناخبين تتناول الإلغاءات.

وكتب "من المؤسف للغاية أنه على الرغم من كل جهودنا على المستوى المحلي ، يجب علينا مرة أخرى أن نطلب الصبر".

لعب نقص اللقاحات الفيدرالية دورًا مهمًا في التحول - وهو عامل اعترفت به المستشفيات والإدارات الصحية ومعظم القادة المحليين. حاكم. قام رالف نورثام بتوسيع المجموعة ذات الأولوية 1 ب للولاية تحت توجيه قوي

من وزير الصحة والخدمات الإنسانية آنذاك أليكس عازار ، الذي أخبر قادة الولاية أن إدارة ترامب ستفرج على الفور عن مخزون "احتياطي" من جرعات اللقاح الإضافية.

بعد يوم ، ذكرت صحيفة واشنطن بوست أنه لا يوجد مخزون من اللقاحات الإضافية. يقول مسؤولو الصحة بالولاية والمحلية إن الأخبار دفعت بجهد عاصف استمر أربعة أيام لتأكيد التقرير مع الحكومة الفيدرالية. بحلول أوائل الأسبوع الماضي ، أدرك قادة الولاية أن إمداد فرجينيا سيظل ثابتًا - بين 100,000 و 110,000 جرعة في الأسبوع - دون تغييرات على المستوى الوطني.

لا يزال من غير المؤكد ما إذا كان هذا الجدول الزمني سيتغير. بينما قالت أفولا الأسبوع الماضي إنه من غير المرجح أن يتغير الإمداد حتى مارس / آذار أو أبريل / نيسان ، أعلن البيت الأبيض الثلاثاء أن الرئيس جو بايدن سيزيد شحنات اللقاح الأسبوعية إلى الولايات والقبائل والولايات المتحدة. المناطق من 8.6 مليون جرعة إلى ما لا يقل عن 10 ملايين. أعلن بايدن أيضًا عن خطط لشراء 100 مليون جرعة إضافية من كل من شركتي Pfizer و Moderna ، "من المتوقع تقديمها هذا الصيف" ، وفقًا للإصدار.

ومع ذلك ، ظل القادة المحليون محبطين بسبب التنسيق والتواصل من جانب مسؤولي الدولة. لأسابيع ، تم تصنيف فرجينيا باستمرار بين أدنى 10 ولاية من بين 50 ولاية وواشنطن العاصمة. عندما يتعلق الأمر بعدد الجرعات التي يتم تناولها لكل 100,000 مقيم. بدا أن هذا يتغير يوم الثلاثاء فقط ، عندما صعدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى المركز السابع والعشرين.

لا تزال لوحة معلومات اللقاح العامة الخاصة بـ VDH تُظهر أن ما يقل قليلاً عن 50 بالمائة من الجرعات الموزعة في فرجينيا قد تم إعطاؤها بالفعل. إنها فجوة ناضل مسؤولو الدولة لتفسيرها. قالت أفولا يوم الجمعة إنه تم حجز حوالي 226,000 جرعة لشراكة الصيدلة الفيدرالية - مما أدى إلى إخراجها من أيدي الدولة. قدر المسؤولون أيضًا أنه تم إعطاء ما بين 90.000 و 100.000 جرعة ، لكن لم يتم إدخالها في نظام الإبلاغ بالولاية.

من المحتمل أن يكون Avula دائمًا فجوة تبلغ 100,000 جرعة في قاعدة بيانات الولاية حيث يعمل مقدمو الخدمة لإدارة الجرعات التي تلقوها في ذلك الأسبوع. ولكن حتى مع أخذ كل هذه الجرعات في الاعتبار ، لا يزال هناك أكثر من 100,000 جرعة لقاح في فرجينيا لا تستطيع الولاية حسابها.

إن شحن الجرعات مباشرة إلى المستشفيات - التي تقوم أحيانًا بإعادة توزيع اللقاحات على مقدمي خدمات آخرين - جعل ذلك أكثر صعوبة. كان هناك إحباط كبير بين العديد من سكان فيرجينيا حيث قامت بعض النظم الصحية الكبيرة بتلقيح موظفي العمل من المنزل حتى في الوقت الذي كافح فيه مقدمو الرعاية الصحية المستقلون لحجز المواعيد. لا تستطيع الدولة أيضًا تحديد ما إذا كانت أنظمة المستشفيات قد استخدمت جميع اللقاحات التي تلقتها في البداية.

 يقول مسؤولو الصحة المحليون إنهم طُلب منهم توجيه مقدمي الخدمة المحليين لاستخدام أي من جرعاتهم المتبقية بحلول نهاية الأسبوع.

يقول بعض المقاطعات والقادة المحليين إن رسائل الولاية جعلت من الصعب كبح التوقعات. في وقت سابق من هذا الشهر ، أطلقت VDH مسحًا على مستوى الولاية لمساعدة سكان فيرجينيا على تحديد أولوياتهم للقاح. من السهل تصنيفها في المرحلة 1 ب ، والتي - وفقًا للمسح - تشمل المدخنين وأي شخص يعاني من زيادة الوزن.

حتى الأسبوع الماضي ، جمع الاستطلاع أيضًا معلومات الاتصال ، والتي افترض بعض القادة المحليين أنها ستستخدم لمساعدة المناطق الصحية في تسجيل الأشخاص للمواعيد. لكن مجلس المشرفين في مقاطعة تشيسترفيلد قال إنه علم يوم الجمعة فقط أن منطقتهم الصحية المحلية ستكون مسؤولة عن تطوير أداة التسجيل الخاصة بها.

كتب المجلس في رسالة إلى نورثهام ، أبلغت عنها لأول مرة إن بي سي 12. "لقد تعلمنا هذا تمامًا بينما كنا نضع مكتباتنا للمساعدة في خدمة أولئك الذين يحتاجون إلى جهاز كمبيوتر والمساعدة في التسجيل". معيبة تماما ".

وجاء في الرسالة: "لقد نفد الصبر والتسامح بشأن هذه المسألة".