جو بايدن يقترح خفض سن أهلية الرعاية الطبية إلى 60 عامًا
اقترح الرئيس جو بايدن والديمقراطيون التقدميون خفض سن أهلية الرعاية الطبية إلى 60 عامًا ، لمساعدة كبار السن في الحصول على تغطية ميسورة التكلفة. لكن وجدت دراسة جديدة أن ميديكير يمكن أن يكون أكثر تكلفة من الخيارات الأخرى ، خاصة بالنسبة للعديد من الأشخاص ذوي الموارد المتواضعة.
هناك سببان: هناك فجوات في التغطية الطبية التقليدية يملأها معظم الناس عن طريق شراء خطط تكميلية ، مما يعني أنهم يدفعون أقساطًا إضافية. كما تراجعت علاوات قانون الرعاية بأسعار معقولة في عهد أوباما مؤخرًا بسبب فاتورة بايدن للإغاثة من فيروس كورونا. هذا جعل ACA أكثر جاذبية لكبار السن الذين لم يبلغوا سن الأهلية للحصول على Medicare وهو 65.
وخلصت الدراسة التي أجرتها Avalere Health لصالح وكالة Associated Press إلى أن "توسيع أهلية الحصول على الرعاية الطبية لا يضمن ببساطة القدرة على تحمل التكاليف".
ووجدت أن العديد من كبار السن من ذوي الدخل المنخفض إلى المتواضع يمكنهم بالفعل العثور على أقساط أرخص في أسواق Obamacare ، بينما من المرجح أن يستفيد أولئك الذين ينتمون إلى الطبقة المتوسطة الصلبة إذا تمكنوا من الدخول إلى Medicare.
إن تخفيض سن الأهلية للرعاية الطبية إلى 60 أمرًا شائعًا سياسيًا ، حيث أيد ما يقرب من 2 من كل 3 أمريكيين الفكرة في استطلاع أجرته مؤسسة Kaiser Family Foundation أواخر العام الماضي. وشمل ذلك حوالي نصف الجمهوريين. لكن الاقتراح في الكونجرس لا يحظى بدعم كبير من الجمهوريين ، مما يعني أن الأمر متروك للديمقراطيين لمحاولة دفعه إلى الأمام. الليبراليون متحمسون ، لكن المعتدلين قلقون من أن العبث بالتمويل المعقد لبرنامج Medicare قد يكون له عواقب سياسية غير مقصودة.
وجد تحليل Avalere أن Medicare التقليدية لها ميزة مهمة على Obamacare لأن المستشفيات والأطباء في جميع أنحاء البلاد يقبلونها ، في حين أن التغطية من خلال شركات التأمين الخاصة تعتمد بشكل عام على الشبكات التقييدية. ميزة أخرى محتملة: الجمع بين الرعاية الطبية التقليدية وسياسة "Medigap" التكميلية توفر تغطية أكثر سخاء من خطط ACA ذات المستوى المتوسط.
قارنت شركة Avalere ، وهي شركة استشارية لتحليل السوق ، أقساط Obamacare مع أقساط تغطية Medicare في هيوستن وميامي ولوس أنجلوس وشيكاغو لشخص غير مدخن افتراضي يبلغ من العمر 60 عامًا وشخص يبلغ من العمر 65 عامًا مسجل في Medicare. نظرًا لأن المساعدة المالية لـ ACA مرتبطة بالدخل ، نظرت الدراسة في الأفراد الذين يكسبون حوالي 18.000 دولار سنويًا ، وأولئك الذين يكسبون حوالي 32.000 دولار ، وأولئك الذين يبلغون حوالي 52.000 دولار. كما أخذ في الاعتبار ميزة Medicare Advantage ، وهي خيار التأمين الخاص الذي يختاره ما يقرب من 4 من كل 10 من المسجلين في برنامج Medicare.
كان Medicare بشكل عام أفضل صفقة لأولئك الذين ينتمون إلى الطبقة الوسطى الصلبة ، والذين يبلغ سعرهم حوالي 52.000 دولار.
في هيوستن ، يمكن لشخص يبلغ من العمر 60 عامًا يكسب 32.000 دولارًا أن يحصل على خطة "فضية" من ACA متوسطة المستوى مقابل 88 دولارًا في الشهر ، مقارنة إما بـ 284 دولارًا لبرنامج Medicare التقليدي بالإضافة إلى ملحق Medigap وخطة الوصفات الطبية ، أو خطة Medicare Advantage التي تبدأ من 149 دولارًا. بالنسبة للمقيم في نفس المدينة الذي يكسب 52.000 دولار ، ستكلف خطة Obamacare 344 دولارًا ، مما يجعل Medicare الصفقة الأفضل.
يمكن لشخص افتراضي يبلغ من العمر 60 عامًا في لوس أنجلوس يكسب 18.000 دولارًا أن يحصل الآن على خطة فضية مقابل قسط شهري قدره 1 دولار ، مقارنة بـ 277 دولارًا للرعاية الطبية التقليدية وتغطيتها الشاملة الإضافية. ولكن بالنسبة إلى أنجيلينو الذي يربح 52.000 دولار ، فإن الرعاية الطبية التقليدية ستعمل على حوالي 70 دولارًا شهريًا أقل من خطة ACA.
قال كريس سلون ، محلل الصناعة في Avalere: "إن مجرد توسيع نطاق الرعاية الطبية كما هو الحال بالنسبة للشباب لا يعني دائمًا أن هؤلاء المرضى يحصلون على صفقة أفضل". "الأشياء التي فعلتها إدارة بايدن لزيادة دعم Obamacare حتى عام 2022 جعلتها في متناول الجميع حقًا."
يطلب بايدن من الكونجرس تمديد المساعدة المالية الأكثر سخاء بشكل دائم والتي أدت إلى خفض تكلفة أقساط Obamacare.
وجد تحليل Avalere أيضًا أن الأشخاص غير المؤمن عليهم يشكلون 8 ٪ فقط من 24.5 مليون بالغ تتراوح أعمارهم بين 60 و 64 عامًا والذين سيكونون مؤهلين للحصول على الرعاية الطبية عن طريق خفض سن الأهلية. من المجموع ، هناك حوالي 6 من كل 10 لديهم تغطية رب عمل.
ذكر الاقتصادي جون هولاهان من المعهد الحضري أعتقد أن البحث الجديد "يوضح نقطة مهمة".
قال: "ميديكير كما هي الآن هي نوع من الوحش المعقد بخطة مخدرات منفصلة وليس لها غطاء نقدي. الأمة لديها ذلك في ACA ، وبكمية مدعومة بشكل كبير."
قالت كاثرين هيمبستي ، خبيرة السياسة الصحية ، إنه بدون تغييرات أخرى ، قد لا يؤدي خفض سن الأهلية للرعاية الطبية إلى حل مشاكل التغطية أو القدرة على تحمل التكاليف.
إرسال تعليق