مات طفلهما في المستشفى. ثم جاءت فاتورة بقيمة 257 ألف دولار

 

مات طفلهما في المستشفى. ثم جاءت فاتورة بقيمة 257.000 دولار.

أنجبت بريتاني جيرو لين ابنتها ، ألكسندرا ، قبل أيام قليلة من عيد الميلاد في عام 2018. كانت عيون الطفل داكنة وأرجل طويلة. كانت قد وصلت أيضًا مبكرًا بحوالي 13 أسبوعًا ، وكان وزنها 2 رطل فقط.

ازدهرت ألكسندرا في البداية في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في Mount Sinai West. تتذكر لين ، 35 عامًا ، وصف الممرضات لابنتها بأنها "نجمة موسيقى الروك" لأنها نمت بسرعة كبيرة. لكن حالتها ساءت بسرعة بعد إصابتها بالعدوى ، وتوفيت ألكسندرا في وقت مبكر من صباح يوم 15 يناير في عمر 25 يومًا.

سرعان ما تبع ذلك موجة من الفواتير الطبية الصغيرة من أطباء حديثي الولادة وأطباء الأطفال. كافحت لين لتأمين مضخة ثديها بالتأمين لأنها لم تخضع لعملية الموافقة المسبقة للخطة الصحية في خضم الولادة المبكرة.

في الصيف الماضي ، بدأ لين في تلقي إشعارات تحصيل الديون. قالت الرسائل ، التي أرسلتها خطة الصحة Cigna ، إنها مدينة لشركة التأمين بأكثر من 257.000 دولار للفواتير التي غطتها عن طريق الخطأ لرعاية ألكسندرا بعد أن غيرت لين شركات التأمين الصحي.

كانت لين مرتبكة: كانت Cigna هي التي تلقت الفاتورة الأولية للرعاية ودفعت لجبل سيناء ويست. الآن ، كانت Cigna تسعى للحصول على المال الذي دفعته للمستشفى أكثر من خلال اللجوء إلى المريض.

قال كلايتون لين ، والد ألكسندرا وزوج بريتاني لين: "بالنسبة لهم ، هذا مجرد عمل ، ولكن بالنسبة لنا يعني استمرار صدمة العيش مجددًا لموت ابنتنا". "يعني مواجهة تهديدات الخراب المالي. إنه أمر غير عادل ومثير للغضب ".

ووصف خبراء الفواتير الطبية الذين راجعوا القضية القضية بأنها نزاع بين مستشفى كبير وشركة تأمين كبيرة والمريض عالق في المنتصف. يقول الخبراء إن مثل هذه الحالات ليست متكررة ولكن تتحدث عن الافتقار الأوسع إلى القدرة على التنبؤ في الفواتير الطبية الأمريكية ، حيث غالبًا ما يكون لدى المرضى فكرة قليلة عن تكلفة رعايتهم حتى تظهر الفاتورة في البريد بعد أشهر.

أقر الكونجرس حظرًا على فواتير طبية مفاجئة العام الماضي ، والتي ستدخل حيز التنفيذ في عام 2022. وهو يحظر نوعًا معينًا من الفواتير المفاجئة: تلك التي يتلقاها المرضى من مزود خارج الشبكة يشارك بشكل غير متوقع في رعايتهم. هناك الكثير من أنواع الفواتير الأخرى التي تفاجئ المرضى ، مثل تلك التي يتلقاها Lanes ، والتي من المحتمل أن تستمر.

يصف The Lanes عملية محاربة فاتورتهم المفاجئة بأنها محبطة وكافكاوية. لقد أمضوا ساعات على الهاتف ، وأرسلوا العشرات من رسائل البريد الإلكتروني ، وقدموا شكاوى إلى الهيئات التنظيمية في ولايتين.

قالت بريتاني لين: "تعني الرسائل أنني أعيش يومًا جديدًا دائمًا ، وهذا مكان صعب للعيش فيه". "أشعر بإحباط شديد لأن المستشفى يتخذ قرارات بشأن النتيجة النهائية الخاصة بهم والتي تؤثر على مستقبلنا المحتمل ، وذاكرة طفلنا."

قالت سوزان نول ، خبيرة الفواتير الطبية في شركة Systemedic Inc.: "لم يكن لدى هذه المريضة أي سيطرة على ما تم دفعه ، وليس لديها أي سيطرة على ما إذا كان سيتم إعادتها". اتصل بالمستشفى لحملهم على الإفراج عن الأموال ".

الأمريكيون على دراية بالديون الطبية: حوالي 18٪ منهم لديهم فاتورة مستحقة الدفع من مستشفى أو طبيب أو أي نوع آخر من مقدمي الخدمات في النظام الصحي. لكن الغالبية لا تتوقع الحصول على إخطارات تحصيل للفواتير التي تم دفعها بالفعل من قبل خطتهم الصحية.

وصفت كورتني جونز ، كبيرة مديري الحالات في مؤسسة Patient Advocate ، العمل على الحالات التي تلقى فيها المرضى إخطارات تحصيل مماثلة لفواتير كانت شركة التأمين ، وليس المريض ، هي المسؤولة عن تغطيتها. يحدث هذا عادةً مع الفواتير الطبية الكبيرة ، كما هو الحال مع Lanes ، حيث يكون كل من شركة التأمين والمستشفى على المحك.

قال جونز: "إنهم يستخدمونها كتكتيك للضغط على المنشأة الطبية لإعادة الأموال".

رداً على أسئلة من صحيفة نيويورك تايمز ، قالت Cigna إنها "تأسف" للرسائل ، وفي ضوء تجربة Lanes ، تقوم الآن بمراجعة كيفية تواصلها مع المرضى في مثل هذه الحالات.

بعد أن تقدمت لانز بشكوى إلى منظم الولاية ، أرسلت Cigna لهم خطابًا يفيد بأنهم لن يتلقوا رسائل مماثلة بعد الآن. وقالت في بيان: "نحن نتعاطف مع الألم والارتباك الذي تسببت فيه هذه التجربة للسيد والسيدة لين". "نحن نعمل مع بائعنا لضمان عدم حدوث ذلك مرة أخرى لـ Lanes أو أي عميل آخر."

0/Post a Comment/Comments

أحدث أقدم