تغيير النصائح بشأن استخدام الأسبرين للوقاية من النوبات القلبية
قالت مجموعة إرشادات صحية مؤثرة في نصيحة أولية محدثة صدرت يوم الثلاثاء إن كبار السن الذين لا يعانون من أمراض القلب يجب ألا يتناولوا جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا للوقاية من نوبة قلبية أو سكتة دماغية أولية.
قالت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية الأمريكية في مسودة إرشاداتها إن مخاطر النزيف لدى البالغين في الستينيات من العمر وما فوق الذين لم يصابوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية تفوق أي فوائد محتملة من الأسبرين.
ولأول مرة ، قالت اللجنة إنه قد يكون هناك فائدة صغيرة للبالغين في الأربعينيات من العمر الذين لا يعانون من مخاطر النزيف. بالنسبة لمن هم في الخمسينيات من العمر ، خففت اللجنة من النصيحة وقالت إن الدليل على الفائدة أقل وضوحًا.
التوصيات موجهة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو السمنة أو غيرها من الحالات التي تزيد من فرص الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. قال عضو فريق العمل الدكتور جون وونغ ، خبير الرعاية الأولية في مركز تافتس الطبي ، بصرف النظر عن العمر ، يجب على البالغين التحدث مع أطبائهم حول إيقاف أو بدء تناول الأسبرين للتأكد من أنه الاختيار الصحيح لهم.
وقال: "يمكن أن يتسبب استخدام الأسبرين في أضرار جسيمة ، ويزداد الخطر مع تقدم العمر".
إذا تم الانتهاء من النصيحة لكبار السن ، فستتراجع عن التوصيات التي أصدرتها اللجنة في عام 2016 للمساعدة في منع أول نوبة قلبية وسكتة دماغية ، لكنها ستكون متماشية مع الإرشادات الأكثر حداثة من المجموعات الطبية الأخرى.
قالت فرقة العمل سابقًا إن بعض الأشخاص في الخمسينيات والستينيات من العمر قد يرغبون في التفكير في تناول الأسبرين يوميًا لمنع الإصابة بأول نوبة قلبية وسكتة دماغية ، وقد يحصلون أيضًا على حماية ضد سرطان القولون والمستقيم. تقول الإرشادات المحدثة أن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة على أي فائدة لسرطان القولون والمستقيم.
لطالما أوصى الأطباء بجرعة يومية منخفضة من الأسبرين للعديد من المرضى الذين أصيبوا بالفعل بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. لا يغير توجيه فريق العمل تلك النصيحة.
تم نشر التوجيه على الإنترنت للسماح بالتعليقات العامة حتى 8 نوفمبر. ستقوم المجموعة بتقييم تلك المدخلات ثم اتخاذ القرار النهائي.
تقوم اللجنة المستقلة لخبراء الوقاية من الأمراض بتحليل الأبحاث الطبية والأدبيات وإصدار نصائح دورية حول الإجراءات التي تساعد في الحفاظ على صحة الأمريكيين. قال وونغ إن الدراسات الأحدث وإعادة تحليل الأبحاث القديمة دفعت إلى تحديث النصيحة.
يُعرف الأسبرين بأنه مسكن للألم ولكنه أيضًا مميع للدم يمكن أن يقلل من فرص تجلط الدم. لكن الأسبرين ينطوي أيضًا على مخاطر ، حتى عند الجرعات المنخفضة - نزيفًا في الجهاز الهضمي أو القرحة ، وكلاهما يمكن أن يهدد الحياة.
قالت الدكتورة لورين بلوك ، الباحثة الباطنية في معاهد فاينشتاين للأبحاث الطبية في مانهاست ، نيويورك ، إن الإرشادات مهمة لأن الكثير من البالغين يتناولون الأسبرين على الرغم من أنهم لم يصابوا أبدًا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
قامت بلوك ، التي ليست في فريق العمل ، بتحويل أحد مرضاها مؤخرًا من الأسبرين إلى عقار الستاتين الخافض للكوليسترول بسبب الأضرار المحتملة.
يعاني المريض ريتشارد سكرافيل البالغ من العمر 70 عامًا من ارتفاع في ضغط الدم ويعرف مخاطر الإصابة بنوبة قلبية. قال سكرافيل ، رئيس شركة توزيع الورق المقوى ، إنه لم يكن له أي آثار سيئة من الأسبرين ، لكنه يأخذ التوجيهات الجديدة على محمل الجد.
ريتا سيفيلت ، 63 عامًا ، تعاني أيضًا من ارتفاع في ضغط الدم وتناولت الأسبرين يوميًا لمدة عشر سنوات تقريبًا إلى أن طلب منها طبيبها قبل عامين التوقف.
"قال إنهم غيروا رأيهم بشأن ذلك ،" يتذكر مدرس المدرسة الابتدائية المتقاعد من ميلووكي. قالت إنها تفهم أن العلم يتطور.
اعترف وونغ أن التراجع قد يترك بعض المرضى محبطين ويتساءلون لماذا لا يستطيع العلماء حسم رأيهم.
قال: "إنه سؤال عادل". "من المهم حقًا أن تعرف أن الأدلة تتغير بمرور الوقت."
إرسال تعليق