 |
| أ. سامي بشاي خبير بجميع انواع التأمين |
ما فائده استلام النموذج 1095-A؟
نموذج 1095-A هو مستند ستحتاج إليه عندما تقوم بإعداد الضرائب الخاصة بك.
هل يمكن إلغاء التأمين الصحي في اي وقت ؟
إذا كنت بحاجة إلى إلغاء خطتك الصحية أو طب الأسنان ، يمكنك القيام بذلك عن طريق
تسجيل الدخول إلى حساب
Covered California الخاص بك. تتطلب
إشعارًا مسبقًا قبل 14 يومًا على الأقل لقبول طلب الالغاء.
هل التأمين الصحي المتاح من خلال Covered CA يغطي تأمين الأسنان؟
جميع خطط التأمين الصحي المغطاة في Covered CA تأتي مع تغطية أسنان للأطفال مضمنة في الخطة الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، تقدم Covered California خطط طب الأسنان العائلية الاختيارية التي توفر فوائد طب الأسنان للبالغين.
ما هي تكلفه التأمين الصحي المتاحه من خلال Covered CA?
أفضل طريقة للحصول على تقدير سريع للسعر الذي ستدفعه هي استخدام "أداة التسوق
والمقارنة"shop and compare Tool. يعتمد السعر على دخلك المقدر لعام التغطية ورمزك البريدي وحجم
أسرتك وعمر أفراد الاسره. إذا كنت من كاليفورنيا ذات الدخل المنخفض أو المتوسط ،
فقد تحصل على المساعدة في شراء التأمين من Covered California من خلال الإعانات الشهرية التي تخفض تكاليف قسط التأمين
الخاص بك بحيث تدفع أقل مقابل التأمين ذي النوعية العالية والعلامة التجارية.
يحتوي Covered California على ميزة تتيح لك إضافة مقدمي خدمات (الأطباء والمستشفيات
وأطباء الأطفال) إلى بحثك أثناء التسوق للحصول على خطة صحية.
أولاً ، أدخِل معلومات أسرتك في متجر Shop and Compare Tool وأجب عن الأسئلة المتعلقة باحتياجات الرعاية الصحية الخاصة
بك. بعد ذلك سترى أداة بحث تتيح لك اختيار ما يصل إلى خمسة مزودين. يمكنك البحث عن
مقدمي بالاسم. بمجرد تحديد اختياراتك ، انقر فوق الزر "عرض الخطط"
للاطلاع على الخطط الصحية المتاحة لك. في وصف كل خطة ، سيتم عرض إما رمز أخضر أو
أحمر بجانب اسم الموفر ، مما يشير إلى ما إذا كان الموفر مدرجًا في شبكة مزود
الخطة الصحية.
كيف اختار الأطباء والمستشفيات التي تقبل الخطه التأمينية الخاصه لي ؟
أثناء التسوق للحصول على خطة صحية من خلال Covered California ، يمكنك عرض قائمة بالأطباء الموجودين في الشبكة لكل خطة.
هذه هي أفضل طريقة للحصول على لمحة سريعة عن الأطباء بالقرب منك.
ابدأ باستخدام أداة التسوق والمقارنةshop and compare . بمجرد أن تكون على الصفحة تعرض خيارات خطتك الصحية ، انقر
فوق الزر "عرض التفاصيل" View detail في الركن الأيمن السفلي من وصف الخطة. هناك ميزة في هذه
الصفحة تتيح لك رؤية أسماء جميع الأطباء في منطقتك. في قسم "الأطباء
والمستشفيات " doctors and facilities، حدد زر "عرض الخريطة"view map لرؤية موقع الأطباء المدرجين في الخطة.
للحصول على بحث أكثر تفصيلاً عن مقدمي الخدمات المشمولين بالخطة الصحية - بما في
ذلك الصيدليات والمعدات الطبية ومراكز الرعاية العاجلة ومقدمو خدمات الصحة العقلية
والطب البديل - اختر رابط "دليل المزود" provider directoryالموجود على الجانب الأيسر من "عرض تفاصيل الخطة الصحية"
"الصفحة التي سيتم نقلها إلى موقع الخطة الصحية.
يعد كلا الدلائل أداة جيدة للمستهلكين المغطين بكاليفورنيا ويتم بذل كل جهد ممكن
لإبقائهم محدثين ، لكن يجب عليك التحقق مع مقدمي الخدمة الذين تختارهم من قبولهم
للخطة قبل التسجيل وطلب الرعاية.
هل Covered CA يغطي تأمين البصر؟
تشمل جميع خطط التأمين الصحي المغطاة في كاليفورنيا الرعاية الصحية للأطفال.
بالإضافة إلى ذلك ، تقدم Covered California الآن للمستهلكين طريقًا مباشرًا إلى تغطية رؤية الجودة.
كيف يتم دفع تكلفه التأمين الصحي الخاص ب Covered CA؟
بناءً على الخطة التي تختارها ، قد تتمكن من دفع فاتورتك الأولى
عند التقدم للحصول على تغطية عبر الإنترنت. يجب دفع جميع الفواتير المستقبلية
مباشرة إلى الخطة ، وليس من خلال حسابك مع Covered CA.
إذا لم تدفع فاتورتك الأولى عبر الإنترنت ، فسوف تقوم شركة التأمين الصحي الخاصة
بك بإرسال فاتورة إليك بعد حوالي أسبوعين من استلامها لطلبك أو تجديده. سيتم طباعة
تاريخ استحقاق الدفع على الفاتورة. يرجى إرسال دفعتك إلى شركة التأمين الصحي
الخاصة بك قبل الموعد النهائي. إذا دفعت فاتورتك عن طريق البريد ، فتأكد من
إرسالها في الوقت المناسب حتى تتلقى شركة التأمين دفعتك بحلول تاريخ الدفع المطبوع
على الفاتورة. قد تقبل شركة التأمين الصحي أيضًا الدفع عبر الهاتف أو عبر الإنترنت
، وهو ما سيكون أسرع من إرسال دفعتك عبر البريد.
متي يتم استلام بطاقه التأمين الصحي ؟
إذا كنت مسجلًا حديثًا في خطة تأمين صحي من خلال Covered California ، فستتلقى بطاقة هوية عضوية من شركة التأمين الصحي بعد أن
تتلقى الدفعة الأولى.
إذا تمت تغطيتك في عام 2018 وقمت بتجديد خطة التأمين الصحي الخاصة بك واحتفظت بها
، فيمكنك الاحتفاظ بالبطاقة الحالية لعام 2019. إذا قمت بتغيير التغطية ، أو شركات
التأمين الصحي ، فستقوم شركة التأمين الصحي بإرسال رسالة ترحيب جديدة لك وبطاقة
التأمين الصحي بعد تلقي الدفع.
ماذا تفعل إذا لم يصلك الرد علي التقديم علي Medi Cal?
إذا كنت قد تقدمت بالفعل ، فلن تحتاج إلى التقدم مرة أخرى. تقوم Medi-Cal بمعالجة طلبك في أسرع وقت ممكن. نظرًا للعدد الكبير من
طلبات Medi-Cal التي تم تلقيها ، فقد تستغرق المعالجة وقتًا أطول من المتوقع
، ويلزم إثبات بعض المعلومات لإكمال كل طلب.
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة فورية أو لديك سؤال محدد حول طلبك ، فاتصل بوكالة
الخدمات الإنسانيةCounty Human Services Agency في المقاطعة
للحصول على المساعدة الشخصية في طلبك.
ماذا افعل إذا أردت ان أغير الخطه التأمينية او شركه التأمين
الصحي ؟
انتقل إلى منطقة الأعضاء Members على موقعنا لمزيد من المعلومات. يمكنك أيضًا الحصول على المساعدة عبر الهاتف أو الدردشة المباشرة Chat أو من خلال أحد شركاء التسجيل المعتمدين لدي Covered CA. لمزيد من المعلومات حول كيفية العثور على مساعدة مجانية وسرية ، بما في ذلك واجهات المتاجر ، في مجتمعك ، تفضل بزيارة "العثور على مساعدة" Find Help.
ما هي الاختيارات المتاحه للخطط التأمينية ؟
سيكون لديك خيار شراء التأمين من اثنتين على الأقل ولكن ست شركات تأمين خاصة ، حسب المكان الذي تعيش فيه. الغالبية العظمى من مستهلكي كاليفورنيا المغطاة يمكنهم الوصول إلى خطط التأمين من ثلاث شركات مختلفة على الأقل. تقدم كل خطة منتجات في طبقات معدنية متعددة (أو مستويات تغطية) مثل Bronze, Silver,Gold and Platinum
والتي تختلف ما إذا كنت تريد أن
تدفع أكثر مقابل قسطك الشهري وأقل عندما تستخدم الرعاية ، أو تدفع أقل مقابل قسط
التأمين الخاص بك وأكثر عند استخدام الرعاية الصحيه .
لمعرفة شركات التأمين التي تحمل علامات تجارية تقدم خططًا في
منطقتك ، استخدم أداة التسوق والمقارنة Shop and Compare .
عرض صفحة استخدام خطتك في منطقة الأعضاء للتعرف على جميع فوائد التسجيل وكيفية
استخدام خطتك.
هل Covered CA شركه تأمين صحي؟
لا. إن Covered California هي المكان او
السوق الذي يمكن أن يحصل فيه سكان كاليفورنيا على تأمين صحي بموجب قانون
حماية المرضى والرعاية المعقولةPatient Protection and Affordable Care Act ومعرفة ما إذا كانوا مؤهلين للحصول على إعانات مالية
من الحكومة الفيدرالية لمساعدتهم على دفع أقساط شهرية.
كيف أتأكد من إذا كان الطبيب الذي اختارته يقبل التامين الصحي الخاص ب Covered CA?
إذا لم تكن قد اخترت خطة صحية ، فإن أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كان الطبيب في خطة تفكر فيها هي أن تنظر إلى الخيارات المتاحة أمامك في متجر ومقارنةShop and Compare للحصول على خطة محددة لرؤية دليل مزود الخطة على موقع شركة التأمين. إذا كان لديك طبيب معين في الاعتبار ، من الجيد أيضًا الاتصال بعياده الطبيب والسؤال عن التأمين الذي يقبله. لمعرفة المزيد عن الأدوية والوصفات الطبية ، تفضل بزيارة صفحة الأدوية الموصوفة Prescription Drugs
التطعيمات المتاحه من خلال Covered CA
يمكن العثور على قائمة شاملة بالرعاية الوقائية المجانية المتاحة في جميع الخطط الصحية من خلال AreaMembers
مع تمنياتي القلبية لجميع القراء
بموفور الصحه والعافيه
ارحب بجميع أسئلتكم المتعلقة بكافه أنواع التامين علي الايميل التالي
إرسال تعليق