لماذا عانى بعض المتلقين للقاح فايزر من ردود فعل تحسسية ؟

ما الذي يسبب ردود فعل تحسسية نادرة للقاح فايزر؟

يحقق مسؤولو الصحة العامة في سبب العديد من ردود الفعل التحسسية الشديدة التي تم الإبلاغ عنها بين مئات الآلاف من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بلقاح فيروس كورونا Pfizer-BioNTech الأسبوع الماضي.

اعتبارًا من يوم الجمعة (18 ديسمبر) ، تلقى ستة أشخاص حقنة في الولايات المتحدة تطور الحساسية المفرطة ، أو رد فعل تحسسي شديد يمكن أن يهدد الحياة إذا تركت دون علاج ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). كان أحد هؤلاء المرضى قد أصيب سابقًا بالحساسية المفرطة بعد تلقيه لقاح داء الكلب ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كان لدى المشاركين الآخرين أيضًا تاريخ سابق من الحساسية الشديدة.

في الأسبوع الماضي ، أصيب شخصان في المملكة المتحدة ، كلاهما تاريخ من الحساسية الشديدة ، بأعراض تشبه الحساسية المفرطة بعد تلقي لقاح فايزر ، مما دفع الهيئة التنظيمية في البلاد إلى تقديم المشورة للأشخاص الذين عانوا سابقًا من ردود فعل تحسسية "كبيرة" تجاه اللقاحات والأدوية أو طعام لتجنب اللقاح ، ذكرت Live Science سابقًا. في الولايات المتحدة ، توصي إدارة الغذاء والدواء (FDA) فقط الأشخاص الذين عانوا سابقًا من رد فعل تحسسي شديد تجاه اللقاحات الأخرى أو أي من المكونات المدرجة في لقاح فايزر بتجنب اللقاح.

لكن هل هذه الأحداث هي بالفعل ردود فعل تحسسية للقاح وإذا كان الأمر كذلك ، فما الذي يسببها؟ أحد الاحتمالات هو مادة كيميائية شائعة الاستخدام في المسهلات الموجودة في لقاحات كل من شركة Pfizer و Moderna. قال أحد الخبراء لـ Live Science ، لكن من المحتمل أيضًا أن بعض الحالات ليست ردود فعل تحسسية حقيقية على الإطلاق. وفي كلتا الحالتين ، تكون ردود الفعل نادرة جدًا.

على الرغم من عدم وجود طريقة لمعرفة ذلك على وجه اليقين ، إلا أن أحد المكونات في لقاح Pfizer أصبح موضع شك. قال الدكتور بيتر ماركس ، مدير مركز إدارة الغذاء والدواء (FDA) لتقييم البيولوجيا والأبحاث ، للصحفيين يوم الجمعة (19 ديسمبر) ، إن مركبًا يسمى البولي إيثيلين جلايكول (PEG) ، "يمكن أن يكون الجاني". هذا المركب موجود أيضًا في لقاح موديرنا ، الذي يحتوي على تركيبة مشابهة لتلك الخاصة بشركة فايزر ، وقد تم منحه موافقة طارئة في الولايات المتحدة في 18 ديسمبر.

قال الدكتور بورفي باريك ، أخصائي الحساسية والمناعة في جامعة نيويورك لانغون هيلث ، والذي لم يشارك في تطوير اللقاح ، إنه الجاني الرئيسي لأن بقية المكونات في لقاح فايزر هي "الدهون والأملاح والسكر وأشياء من غير المحتمل أن تسبب الحساسية" . قال باريك إنه يوجد في العديد من الأدوية ، مثل تلك التي تعالج الإمساك ، ولكن الحساسية تجاهه نادرة.

نادر ، لكن لم يسمع به من قبل: تسببت بعض الأدوية التي تحتوي على PEG أحيانًا في الحساسية المفرطة ، وفقًا لمجلة Science Magazine. وقد يكون التعرض المسبق للمركب قد أدى ببعض الناس إلى تطوير مستويات عالية من الأجسام المضادة ضده ، مما يعرضهم لخطر الحساسية المفرطة.

بينما يثير القلق ، "الشيء المهم الذي يجب ملاحظته هو أننا لا نعرف على وجه اليقين ما إذا كانت هذه كلها ردود فعل تحسسية حقًا ،" قال باريك لـ Live Science. قالت إن بعض الحالات الأخرى يمكن أن تحاكي تفاعلات الحساسية ، وهي أكثر اعتدالاً بكثير. وقالت إن إحدى هذه الحالات هي "الإغماء الوعائي المبهمي" ، والذي يحدث عندما يشعر الناس بالقلق الشديد (على سبيل المثال بسبب إبرة) وينخفض ​​معدل ضربات القلب وضغط الدم ويصابون بالإغماء.

وقالت "ردود الفعل التحسسية الحقيقية للقاحات نادرة جدا". "إحصائيًا ، من المرجح أن تصاب بالبرق أكثر من أن يكون لديك رد فعل تحسسي حقيقي للقاح." في المتوسط ​​، تبلغ فرصة الإصابة بالحساسية المفرطة بعد تلقي اللقاح حوالي 1.31 في المليون ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 ونشرت في مجلة Allergy Clinical Immunology.

وقال باريك مع ذلك ، "من المهم حقًا الحصول على تاريخ كامل وتقييم هذه الحوادث حتى يكون لدينا فكرة أفضل عما يحدث".

حتى لو اتضح أن هذه كلها ردود فعل تحسسية حقيقية ، فقد حدثت فقط في جزء صغير من مئات الآلاف من الأشخاص في الولايات المتحدة فقط. وحدهم الذين تلقوا بالفعل لقاح فايزر. وقال باريك إن هذه الحالات ربما تكون "تصدر الأخبار لكن الكثير من الناس يتسامحون مع اللقاح دون أي مشكلة". اعتبارًا من 19 ديسمبر ، تم إعطاء حوالي 272 ألف جرعة من لقاح فيروس كورونا لشركة فايزر للعاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء الولايات المتحدة ؛ واعتبارًا من 20 ديسمبر ، ارتفع هذا العدد إلى 556,300 جرعة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. (ومع ذلك ، إذا تم إثبات كل هذه الحالات ، فقد يعني ذلك أن لقاح فايزر قد يكون أكثر احتمالًا من اللقاحات الأخرى لإثارة تفاعلات الحساسية.)

لم تجد التجارب السريرية لشركة Moderna ولا Pfizer أن اللقاح تسبب في أحداث ضائرة شديدة مثل الحساسية المفرطة. في حين تم استبعاد الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات اللقاحات من التجارب ، لم يتم استبعاد الأشخاص الذين يعانون من الحساسية الشديدة من الطعام أو الأدوية. في تجارب فايزر ، تم استبعاد أي شخص كان لديه رد فعل شديد من أي لقاح في الماضي ، وفقًا لمجلة Science Magazine.

بدأت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) دراسة للتحقيق في أسباب ردود الفعل التحسسية تجاه لقاح فيروس كورونا من شركة فايزر ، ومن المتوقع أن تقوم بتجنيد متطوعين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة ، وفقًا لصحيفة واشنطن بوست.

ولكن في غضون ذلك ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بضرورة مراقبة كل شخص يتلقى لقاح Pfizer لمدة 15 دقيقة بعد اللقاح (هذه ممارسة شائعة لجميع اللقاحات ، وفقًا للمحادثة). وأي شخص لديه تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة يجب أن يبقى في عيادة الطبيب أو العيادة لمدة نصف ساعة. جميع المرضى الستة الذين عانوا من ردود فعل شديدة عانوا منها ضمن "نافذة المراقبة الموصى بها" ، وتم علاجهم على الفور ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.