العلماء في مركز السيطرة على الأمراض: ضع معايير الهواء لأماكن العمل الآن

أنتوني فوتشي

 

العلماء في مركز السيطرة على الأمراض: ضع معايير الهواء لأماكن العمل الآن

بعد ما يقرب من عام من إظهار العلماء أن الفيروس التاجي يمكن استنشاقه في قطرات صغيرة تسمى الهباء الجوي والتي تبقى في الداخل في الهواء الراكد ، دعا أكثر من عشرة خبراء إدارة بايدن إلى اتخاذ إجراءات فورية للحد من انتقال الفيروس عبر الهواء في حالات عالية الخطورة. أماكن مثل مصانع تعبئة اللحوم والسجون.

حث الخبراء الـ 13 - بمن فيهم العديد ممن نصحوا الرئيس جو بايدن خلال الفترة الانتقالية - الإدارة على تفويض مجموعة من الأقنعة والتدابير البيئية ، مثل التهوية الأفضل ، لتقليل المخاطر في أماكن العمل المختلفة.

أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يوم الجمعة ، إرشادات جديدة لإعادة فتح المدارس ، لكنها سرعان ما تجاوزت تحسين التهوية كإجراء احترازي. في شهر يوليو فقط ، أقرت منظمة الصحة العالمية بأن الفيروس يمكن أن يظل في الهواء في الأماكن المغلقة المزدحمة ، بعد أن دعا 239 خبيرًا المنظمة علنًا للقيام بذلك.

في خطاب إلى الإدارة ، قام العلماء بتفصيل أدلة تدعم انتقال الفيروس عبر الهواء. قال الخبراء إن الأمر أصبح أكثر إلحاحًا بالنسبة للإدارة لاتخاذ إجراءات الآن ، بسبب بطء طرح اللقاح ، والتهديد بوجود المزيد من المتغيرات المعدية للفيروس المنتشر بالفعل في الولايات المتحدة ، وارتفاع معدل إصابات COVID-19. والوفيات ، على الرغم من الانخفاض الأخير في عدد الحالات.

قالت لينسي مار ، الخبيرة في الهباء الجوي في فرجينيا تيك: "لقد حان الوقت للتوقف عن ممارسة الجنس مع حقيقة أن الفيروس ينتقل في الغالب عن طريق الهواء".

وأضافت: "إذا اعترفنا بذلك بشكل صحيح ، وحصلنا على التوصيات والإرشادات الصحيحة ، فهذه هي فرصتنا لإنهاء الوباء في الأشهر الستة المقبلة". "إذا لم نفعل هذا ، فمن الممكن أن يستمر."

تم تسليم الرسالة يوم الاثنين إلى جيفري زينتس ، منسق استجابة إدارة بايدن لـ COVID-19 ؛ د. روشيل والينسكي ، مدير مركز السيطرة على الأمراض ؛ والدكتور أنتوني فوتشي مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية.

وحث الخطاب مركز السيطرة على الأمراض على التوصية باستخدام أقنعة عالية الجودة ، مثل أقنعة التنفس N95 ، لحماية العمال المعرضين لخطر الإصابة. في الوقت الحاضر ، يعتمد العاملون في مجال الرعاية الصحية في الغالب على الأقنعة الجراحية ، وهي ليست فعالة ضد انتقال الفيروس عبر الهباء الجوي.

وأشار الخبراء إلى أن العديد من العمال المعرضين للإصابة هم أشخاص ملونون تحملوا العبء الأكبر من الوباء في الولايات المتحدة.

وجه بايدن إدارة السلامة والصحة المهنية ، التي تحدد متطلبات مكان العمل ، بإصدار معايير الطوارئ المؤقتة لـ COVID-19 ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالتهوية والأقنعة ، بحلول 15 مارس.

قال ديفيد مايكلز ، عالم الأوبئة بجامعة جورج واشنطن وأحد الموقعين ، إن إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) ستفرض فقط المعايير التي تدعمها إرشادات من مركز السيطرة على الأمراض.

قال مايكلز: "إلى أن يجري مركز السيطرة على الأمراض بعض التغييرات ، ستواجه OSHA صعوبة في تغيير التوصيات التي تطرحها لأن هناك تفاهمًا على أن الحكومة يجب أن تكون متسقة". "وكان يُنظر دائمًا إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على أنها الوكالة الرائدة للأمراض المعدية."

كانت وكالات الصحة العامة ، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية ، بطيئة في الاعتراف بأهمية الهباء الجوي في نشر فيروس كورونا. في أكتوبر فقط ، أدرك مركز السيطرة على الأمراض أن الفيروس يمكن أن ينتقل عبر الهواء في بعض الأحيان ، بعد سلسلة محيرة من الأحداث ظهر فيها وصف لكيفية انتشار الفيروس على موقع الوكالة ، ثم اختفى ، ثم عاد إلى الظهور بعد أسبوعين.

لكن توصيات الوكالة بشأن الإقامة في مكان العمل لم تعكس هذا التغيير.

في وقت مبكر من الوباء ، قال مركز السيطرة على الأمراض إن العاملين في مجال الرعاية الصحية لا يحتاجون إلى أجهزة التنفس N95 ، ويمكنهم حتى ارتداء عصابات لحماية أنفسهم. كما أنها لم توصي بتغطية الوجه لبقية السكان.

قامت الوكالة منذ ذلك الحين بمراجعة تلك التوصيات. وقد أوصى مؤخرًا الأشخاص بارتداء كمّامين أو تحسين ملاءمة أقنعتهم الجراحية للحماية من الفيروس.

قال الدكتور دونالد ميلتون ، خبير الهباء الجوي في جامعة ماريلاند: "لكنهم لا يتحدثون عن سبب حاجتك إلى قناع مناسب أفضل". "إنهم يقرون بأهمية استنشاقه وطريقة انتقاله ، ومع ذلك فهم لا يقولون ذلك بوضوح في صفحات الويب المختلفة الخاصة بهم."

توصي الوكالة بأقنعة جراحية للعاملين في مجال الرعاية الصحية وتقول إن أجهزة التنفس N95 مطلوبة فقط أثناء الإجراءات الطبية التي تولد الهباء الجوي ، مثل أنواع معينة من الجراحة.

لكن العديد من الدراسات أظهرت أن العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين ليس لديهم اتصال مباشر مع مرضى COVID-19 معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالعدوى ويجب أن يرتدوا أجهزة تنفس عالية الجودة ، كما قالت الدكتورة سيلين غوندر ، أخصائية الأمراض المعدية في مركز مستشفى بلفيو في نيويورك ومستشار بايدن خلال الفترة الانتقالية.

قال غوندر: "لم تؤكد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على مخاطر انتقال الهباء الجوي بدرجة كافية". "لسوء الحظ ، لا تزال المخاوف بشأن العرض تعكر صفو المناقشة".

لا تزال العديد من المستشفيات تتوقع من موظفيها إعادة استخدام أقنعة N95 وفقًا لتوصية الوكالة بإعادة الاستخدام عندما تكون الإمدادات منخفضة. وقال غاوندر إنه نظرًا لأن الأقنعة لم تعد تعاني من نقص في المعروض ، يجب على الوكالة تغيير توصياتها.

وأضافت: "نحتاج حقًا إلى إيقاف نهج إعادة الاستخدام وإزالة التلوث عن N95s". "لقد مرت عام على هذا ، وهذا أمر غير مقبول حقًا."

قال الخبراء إن المستشفيات ، على الأقل ، تميل إلى أن تتمتع بتهوية جيدة ، لذا فإن العاملين في مجال الرعاية الصحية يتمتعون بالحماية بطرق أخرى. ولكن في مصانع تعبئة اللحوم ، والسجون ، والحافلات ، ومحلات البقالة ، حيث يتعرض العمال للفيروس لفترات طويلة من الزمن ، لا يوصي مركز السيطرة على الأمراض بأجهزة التنفس عالية الجودة ، ولا يؤيد ترقيات التهوية.

قال مايكلز: "إذا ذهبت إلى أماكن عمل أخرى ، فإن فكرة أن انتقال الهباء الجوي أمر مهم غير معروفة عمليًا". في مصانع معالجة الأغذية ، على سبيل المثال ، تعد البيئة المبردة ونقص الهواء النقي ظروفًا مثالية لنمو الفيروس. لكنه أضاف أن الصناعة لم تتخذ إجراءات أمان لتقليل المخاطر.

بدلاً من ذلك ، يلتزم أصحاب العمل بتوصيات مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) فيما يتعلق بالمسافة المادية وتنظيف الأسطح.

قال مار من جامعة فرجينيا تك إن ظهور المزيد من المتغيرات المعدية في الآونة الأخيرة يجعل من الملح لمركز السيطرة على الأمراض معالجة انتقال الفيروس عبر الهواء. تفرض ألمانيا والنمسا وفرنسا الآن استخدام أجهزة التنفس N95 أو غيرها من الأقنعة عالية الجودة في وسائل النقل العام والمتاجر.

كان مار أحد الخبراء الذين كتبوا إلى منظمة الصحة العالمية الصيف الماضي للضغط من أجل الاعتراف بالانتقال الجوي. لم تتوقع أن تكون في وضع مماثل مرة أخرى بعد عدة أشهر ، قالت: "إنه شعور مثل يوم جرذ الأرض."