لا يعود الكثيرون للحصول على جرعة لقاح كورونا الثانية

 

لا يعود الكثيرون للحصول على جرعة لقاح كورونا الثانية. إلى أي مدى يجب أن تكون الولايات معنية؟

بعد ما يقرب من شهرين من جهود التطعيم ضد كورونا ، تواجه سلطات الصحة العامة الأمريكية تحديًا آخر: التأكد من عودة الأشخاص الذين حصلوا على اللقاح الأول للحصول على اللقاح الثاني.

تُظهر البيانات الأولية أن معظم الأشخاص يعودون للجرعات الثانية. أظهرت بيانات من وزارة الصحة بولاية تكساس أن 0.3٪ فقط من 1.9 مليون شخص تم تطعيمهم حتى الآن قد تأخروا عن الجرعة الثانية - على الرغم من أن 7.5٪ أخرى قد حان موعدها.

في ولاية أوريغون ، تأخر 5 بالمائة من الأشخاص الذين تلقوا جرعتهم الأولى من لقاح Pfizer-BioNTech في الجرعة الثانية ، وفقًا لبيانات الصحة العامة للولاية.

لكن الباحثين لديهم أسباب للقلق. قد تعطي اللقاحات لأنواع أخرى من الأمراض فكرة عن التحدي الذي يواجه سلطات الصحة العامة. بالنسبة للقاح Shingrix المضاد للهربس النطاقي ، فإن حوالي 25 بالمائة من الأشخاص الذين يتلقون الجرعة الأولى لا يحضرون لجرعتهم الثانية ، وفقًا للدكتور بول أوفيت ، باحث اللقاح في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا.

قال: "يجب أن يتم مطاردتك لأنك تستحق جرعتك الثانية".

ليس من المسلم به أن الجميع سيحرصون على إكمال عملية التطعيم في الموعد المحدد ، على الرغم من الأدلة العلمية على أن اللقاح المعزز يجعل لقاحات فيروس كورونا أكثر من 90٪ فعالة في الوقاية من الأعراض المرضية.

قال كريس فان ديوسن ، المتحدث باسم وزارة الصحة بولاية تكساس الخدمات ، في رسالة بريد إلكتروني.

وذكر "نريد بالتأكيد أن يحصل الناس على جرعاتهم المنشطة في الوقت المحدد لأنها مهمة لتعزيز المناعة".

ومع طرح المزيد من اللقاحات خارج موظفي الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية والأمريكيين الأكبر سنًا ، هناك بعض القلق من أن عدد الأشخاص الذين يفشلون في الحصول على جرعتهم الثانية قد ينمو. قال أوفيت إن الولايات والمقاطعات ومقدمي الرعاية الصحية سيحتاجون إلى الاعتماد على مزيج من التقنيات الحديثة ، مثل إشعارات الهواتف الذكية ، جنبًا إلى جنب مع الأساليب القديمة مثل المكالمات الهاتفية للتأكد من جذب انتباه الناس.

"الله وحده يعلم أن صيدليات البيع بالتجزئة جيدة في هذا الأمر. في اللحظة التي تأتي فيها الوصفة الطبية الخاصة بك ، تحصل على الرسالة وتصلك مرارًا وتكرارًا ".

يتم الدفع على خلفية نقاش عام حول ما إذا كان يجب تأخير الجرعات الثانية والتركيز على الحصول على اللقطات الأولى لأكبر عدد ممكن من الأشخاص. أرسل النائب رو خانا ، ديمقراطي من كاليفورنيا ، خطابًا هذا الأسبوع إلى مسؤولي إدارة بايدن يحثهم فيه على التفكير في التحول إلى إستراتيجية الجرعة الواحدة ، وهي فكرة يقول العديد من الخبراء بما في ذلك أوفيت إنها فكرة خاطئة لأن كورونا ليست هكذا. تم اختبار 19 لقاحا. قال أوفيت إن التحصين أضعف وقد لا يستمر لفترة طويلة بجرعة واحدة.

التوجيه من إدارة بايدن والولايات هو استكمال نظام الجرعتين.

من المقرر إعطاء جرعة ثانية بعد حوالي ثلاثة أسابيع من الجرعة الأولى للقاح Pfizer-BioNTech ، وحوالي أربعة أسابيع من لقاح Moderna ، وفقًا للإرشادات التي نشرتها الشهر الماضي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. لكن مركز السيطرة على الأمراض قال أيضًا إنه يمكن التخلي عن المعززات بعد ستة أسابيع إذا لم يكن من الممكن الحصول عليها عاجلاً.

تم إعطاء الجرعات الأولى من لقاح Pfizer في 14 كانون الأول (ديسمبر) ، مما يعني أن الفاصل الزمني الموصى به انتهى مؤخرًا للجرعات الثانية لهؤلاء المرضى.

قال الخبراء إنه قد يكون هناك عدد من الأسباب التي تجعل الناس لا يتلقون الجرعات الثانية ، ولا يوجد دليل جيد حتى الآن على الأسباب الرئيسية. يمكن أن تشمل العرض المحدود ، والمواعيد الملغاة ، والخوف من الآثار الجانبية ، والنسيان أو صعوبة التنقل في جدول المواعيد.

قد تكون السياسة أيضًا عاملاً. وقال أوفيت إنه يشعر بالقلق من أن بعض حكام الولايات قللوا بهدوء من التركيز على الجرعات الثانية. قال إنه تحدث مع سلطات الصحة العامة التي كانت تشعر بالضغط لإعطاء الأولوية للجرعات الأولى ، على الأقل جزئيًا لأن هذه الأرقام غالبًا ما يتم تسليط الضوء عليها في وسائل الإعلام ورفض تحديد الولايات.

قال أوفيت: "هناك ضغوط لتلقيح أكبر عدد ممكن من الناس حتى لا تبدو ولايتك أسوأ مثل الولايات الأخرى".

لا تقدم جميع الولايات بيانات عن عدد الأشخاص الذين تأخروا عن موعد جرعاتهم الثانية ، مما يجعل من الصعب على خبراء الصحة العامة والطب قياس مقدار اللحاق بالركب الذي يتعين على الولايات ومقدمي الرعاية الصحية القيام به.

أبلغت فلوريدا عن عدد الجرعات المتأخرة في يناير ، مما يشير إلى تأخر عشرات الآلاف من الأشخاص في ذلك الوقت. ولكن قد لا يكون الملصق ذا مغزى بموجب توجيهات مركز السيطرة على الأمراض في نهاية المطاف لأن ذلك كان قبل مرور ستة أسابيع منذ الجرعات الأولى في 14 ديسمبر. على أي حال ، توقفت فلوريدا في النهاية عن الإبلاغ عن الرقم.

قال جيسون ساليمي ، عالم الأوبئة بجامعة جنوب فلوريدا ، إنه كان صعبًا

 نعرف حتى الآن ما إذا كانت الولايات تكافح أو مدى القلق. وقال إنه يشعر بالتشجيع لأن فلوريدا ، في الأيام الأخيرة ، كانت تدير جرعات ثانية أكثر من الجرعات الأولى.

قال: "سوف يتطلب الأمر تحقيقًا أعمق قليلاً لمعرفة ما إذا كان يجب أن نقلق بشأن هذا الأمر". "آمل أن يكونوا على الأقل يجمعون تلك المعلومات ويحللونها ويتابعونها".

ولم ترد وزارة الصحة بولاية فلوريدا على طلب للتعليق.

يشعر خبراء اللقاحات بالقلق من أن الناس قد لا يدركون أن جرعة واحدة من طلقات Pfizer أو Moderna لن تكون كافية لحمايتهم تمامًا من الفيروس. يقلق Offit على وجه التحديد من أن الحصول على جرعة واحدة فقط من لقاح mRNA ، أو الانتظار لعدة أشهر بين الجرعات ، قد يسهل تحور الفيروس التاجي.

وقال عبر البريد الإلكتروني: "جرعة واحدة قد تجعل من السهل إنشاء متغيرات ، لأن الفيروس يصاب باستجابة مناعية أقل ، ولا يقتل". "وعندما يصاب ، يكون لديه فرصة للهروب".