أوضح مؤشر على أن الوباء يمكن أن يزداد سوءًا
انخفض عدد الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى مع حالة مؤكدة من COVID-19 في الولايات المتحدة منذ أوائل يناير. حتى ما يقرب من ثلاثة أسابيع ، كانت حالات الاستشفاء في ميشيغان تتبع نفس النمط: كان المزيد من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 يغادرون المستشفى أكثر مما تم قبولهم. ولكن في الأسابيع القليلة الماضية ، أظهرت بيانات من مركز السيطرة على الأمراض ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية أن عدد مرات دخول المستشفى قد ارتفع بنسبة 45 في المائة من أدنى مستوى سجلته الولاية مؤخرًا في 25 فبراير. ووفقًا للبيانات الفيدرالية ، من بين المناطق الحضرية الأمريكية التي تضم أكثر من 1 مليون شخص ، تحتل منطقة ديترويت الآن المرتبة الرابعة في قبول المستشفيات - والأول في مقياس يجمع بين زيادة إيجابية الاختبار والحالات.
خلال فصلي الخريف والشتاء ، رأينا نمطًا واضحًا - سترتفع الحالات ، ثم تدخل المستشفى بعد حوالي أسبوع ، وأخيراً ، بعد أسبوعين من ذلك ، ستتبع الوفيات. أفادت دور رعاية المسنين وغيرها من مرافق الرعاية طويلة الأجل عن ارتفاع عدد القتلى بشكل خاص. إذا استمرت ميشيغان في هذا النمط ، فإننا نتوقع استمرار ارتفاع عدد حالات دخول المستشفى ومن ثم المزيد من الوفيات.
ولكن مع انتشار طفرة الربيع في ميشيغان ، هناك عاملان جديدان - متغيرات مثيرة للقلق وارتفاع مستويات التطعيم - يعني أننا لا نعرف حتى الآن كيف سيحدث هذا الارتفاع الجديد في الحالات والاستشفاء.
يجب أن يحد تطعيم الأشخاص الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر والمقيمين في دور رعاية المسنين من عدد الوفيات نتيجة ارتفاع الحالات. ولكن وفقًا لبيانات الولاية ، أعطت ميشيغان الجرعات الأولى إلى 61 في المائة من سكانها الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا ، و 62 في المائة من السكان الذين يبلغون من العمر 75 عامًا أو أكثر. أرقام ديترويت أقل من ذلك بكثير: أعطت المدينة الجرعات الأولى لـ 43 في المائة فقط ممن تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا و 39 في المائة من الأشخاص الذين يبلغون 75 عامًا أو أكثر. للمقارنة ، أفاد مركز السيطرة على الأمراض أن 66 في المائة من سكان الولايات المتحدة الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق قد تلقوا جرعة واحدة على الأقل من اللقاح. الأرقام أسوأ بالنسبة للسود في ميشيغان: على مستوى الولاية ، من المعروف أن 28 بالمائة فقط من السكان السود البالغين 65 عامًا أو أكبر تلقوا جرعة واحدة على الأقل من اللقاح. بشكل عام ، أعطت ميشيغان الجرعات الأولى لنحو ربع إجمالي سكانها فقط ، وينخفض هذا العدد إلى 15 في المائة في ديترويت.
لا يزال من الصعب فهم حقيقة التطعيمات في دور رعاية المسنين. أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه تم تطعيم حوالي 182,000 شخص في دور رعاية المسنين وغيرها من مرافق الرعاية طويلة الأجل في ميشيغان من خلال Federal Pharmacy Partnership ، ولكن لا يفصل بين جرعات المقيمين والموظفين على مستوى الولاية ، مما يجعل من المستحيل الحصول عليها. نسبة مئوية من سكان المنشأة الذين تم تحصينهم. وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية في ميشيغان ، انخفضت حالات COVID-19 والوفيات في مرافق الرعاية طويلة الأجل بالولاية بشكل كبير خلال شهري فبراير ومارس ، ويمكننا أن نأمل أن يستمر هذا الانخفاض حتى مع ظهور الحالات وتفشي المرض حول هذه الحالات.
مع عودة أرقام ميتشيغان ، فإن السؤال التالي الواضح هو إلى أي درجة تلعب المتغيرات المثيرة للقلق دورًا في هذه الزيادة المحلية. لا تزال المراقبة الجينومية محدودة في الولايات المتحدة ، ولكن من الأرقام المتوفرة لدينا ، يبدو أن المتغير المعروف باسم B.1.1.7 ، الذي تم تحديده لأول مرة في المملكة المتحدة ، واسع الانتشار في ميشيغان. في الواقع ، وفقًا لتتبع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن ولاية ميشيغان لديها ثاني أكثر الحالات المؤكدة من B.1.1.7 بعد فلوريدا ، على الرغم من وجود أقل من نصف عدد السكان.
على الرغم من أن أرقام ميشيغان تظهر بلا منازع عودة ظهور COVID-19 ، إلا أن هناك علامات مقلقة في أجزاء أخرى من البلاد. تشير البيانات الفيدرالية إلى أن معدل دخول الفرد إلى المستشفيات في منطقة نيويورك ظل من بين أعلى المعدلات في البلاد. على عكس العديد من المناطق الأخرى في البلاد ، حيث انخفض عدد حالات الاستشفاء إلى مستويات قريبة من مستويات ما قبل الزيادة ، فقد استقرت حالات الاستشفاء في نيويورك ونيوجيرسي لأسابيع ، وفقًا للبيانات الفيدرالية. لم نشهد ارتفاعًا كبيرًا حتى الآن ، لكنها ليست علامة جيدة على دخول العديد من الأشخاص إلى المستشفيات كما هو الحال مع مغادرتها.
في الأشهر الماضية ، ربما تمكنا من تقديم تخمينات مستنيرة حول ما قد يحدث بعد ذلك مع تفاقم الوضع في ديترويت: نتوقع أن نرى زيادة الحالات والاستشفاء على مستوى الولاية وكذلك ارتفاعها في أماكن أخرى في المنطقة ، كما حدث عندما تحركت داكوتا وويسكونسن كحراس للطفرة الثالثة المميتة من الحالات خلال فصل الشتاء. كنا سنشهد أيضًا ارتفاع عدد الوفيات بعد عدة أسابيع من ارتفاع الحالات ، خاصة داخل دور رعاية المسنين. لكن الطفرة في ميتشيغان تصل إلى مشهد وطني تغير بسبب المتغيرات الفيروسية الجديدة وأكثر من 100 مليون جهاز مناعي تم تعزيزه عن طريق التطعيم. نتوقع أن تزداد جهود التطعيم الفيدرالية والولاية في ديترويت وحولها وفي جميع أنحاء البلاد
عكس اتجاه التقدم الذي أحرزناه بشق الأنفس. ومع ذلك ، فإن ما تظهره الأرقام بشكل لا يقبل الجدل هو أننا لن نرى COVID-19 يختفي على الفور. كما اقترح خبراء الصحة العامة لأشهر ، سيكون هناك تفشي مستمر هذا الربيع - على الأرجح نتيجة B.1.1.7 أن يصبح الفيروس السائد. السؤال الآن هو إلى أي مدى سيصابون بالسوء وإلى أي مدى سينتشرون.
إرسال تعليق