ينتشر نوع أكثر عدوى من فيروس كورونا في جميع أنحاء الولايات المتحدة. هل تستطيع اللقاحات إيقافها؟

ينتشر نوع أكثر عدوى من فيروس كورونا في جميع أنحاء الولايات المتحدة. هل تستطيع اللقاحات إيقافها؟

الشريك المؤسس لشركة BioNTech: Vaccine يحمي من المتغيرات في المملكة المتحدة وجنوب إفريقيا

 ينتشر نوع جديد أكثر عدوى وقد يكون أكثر فتكًا من فيروس كورونا في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، ويشعر مسؤولو الصحة بالقلق.

المتغير B.1.1.7 ، الذي تم رصده لأول مرة في المملكة المتحدة ، لا ينتقل بسهولة أكبر فحسب ، بل يبدو أيضًا أنه أكثر فتكًا. حذر الدكتور أنتوني فوتشي من ذلك يوم الجمعة في تحديث لفيروس كورونا في البيت الأبيض.

قال فوتشي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية وكبير المستشارين الطبيين للرئيس بايدن ، إنه تم رصده لأول مرة في كولورادو في نهاية ديسمبر.

وقال فوتشي "منذ ذلك الحين ، تم اكتشافه في 50 ولاية قضائية في الولايات المتحدة ، ومن المحتمل أن يمثل الآن حوالي 20 إلى 30٪ من الإصابات في هذا البلد. وهذا العدد آخذ في الازدياد".

وذكر "المثير للقلق هو أن هناك زيادة بنسبة 50٪ في انتقال العدوى بهذا النوع المعين الذي تم توثيقه في المملكة المتحدة ، ومن المحتمل أن تكون هناك زيادة في شدة المرض إذا أصيب بهذا النوع".

أشار Fauci إلى إحدى الدراسات التي أظهرت زيادة بنسبة 64٪ في خطر الوفاة للأشخاص المصابين بـ B.1.1.7 مقارنةً بالمصابين بالنوع البري الأكبر سنًا. وأظهر دراسة ثانية أشارت إلى ارتفاع خطر الوفاة بنسبة 61٪ مع B.1.1.7.

لكن يبدو أن اللقاحات تحمي جيدًا من B.1.1.7 ، كما يبدو أن العلاجات مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة تعمل ضد هذا البديل بعينه.

وقال إن هذا يجعل الأمر أكثر أهمية من أي وقت مضى لتلقيح الناس بسرعة.

"الطريقة التي يمكننا بها مواجهة 1.1.7 ، وهو تهديد متزايد في بلدنا ، هي القيام بأمرين: تلقيح أكبر عدد ممكن من الأشخاص بأسرع ما يمكن وبأسرع وقت ممكن باستخدام اللقاح الذي نعرف أنه يعمل ضد هذا البديل ، وأخيراً ، لتنفيذ إجراءات الصحة العامة التي نتحدث عنها طوال الوقت ... إخفاء الأقنعة ، والتباعد الجسدي ، وتجنب أماكن التجمعات ، ولا سيما في الداخل ".

يبدو أن اللقاحات الثلاثة التي حصلت حتى الآن على ترخيص الاستخدام الطارئ من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحمي الناس بشكل جيد من B.1.1.7.

حصل لقاح Covid-19 من شركة Johnson & Johnson على موافقة من مركز السيطرة على الأمراض

يشير الاستخدام الواقعي لقاحات Pfizer / BioNTech و Moderna إلى أنه في حين أن متغير B.1.1.7 يمكن أن يراوغ ، إلى حد ما ، الاستجابة المناعية التي يحفزها التحصين ، إلا أنه لا يكفي لجعل اللقاحات أقل فعالية في حماية الناس. ذلك لأن اللقاحات تسبب استجابة مناعية واسعة ، لذا حتى لو ضعفت قليلاً ، فإنها لا تزال قوية بما يكفي للوقاية من الأمراض الخطيرة والموت.

هناك أدلة أقل على اللقاح الذي أنتجته ذراع لقاح Janssen التابع لشركة Johnson & Johnson ، على الرغم من اختباره في الولايات المتحدة بعد بدء تداول اللقاح B.1.1.7.

"تشير الأدلة الأولية إلى أن لقاحات COVID-19 المصرح بها حاليًا قد توفر بعض الحماية ضد مجموعة متنوعة من السلالات ، بما في ذلك B.1.1.7 (التي تم تحديدها في الأصل في المملكة المتحدة) ،" يقول مركز السيطرة على الأمراض في إرشاداته للأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل.

ساعدت كل من BioNTech و Moderna في تنسيق اختبارات متعددة للقاحات ضد المتغيرات.

قام أوجور شاهين من شركة BioNTech وزملاؤه باختبار الدم من 40 متطوعًا تم تحصينهم بلقاح Pfizer / BioNTech ضد الإصدارات المصممة معمليًا من المتغير B.1.1.7.

لكن انخفاض ملحوظ في التعادل الذي كان أكثر وضوحًا في المشاركين الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا. وبالتالي ، فإن اللقاح يوفر "وسادة" حماية كبيرة ضد هذا البديل "، كما أفادوا في مجلة Science.

وبالمثل ، اختبر كاي وو من موديرنا وفريق من المعهد الوطني للصحة العقلية ، الدم من المتطوعين ضد النسخ المختبرية من B.1.1.7. وقالوا في مجلة نيو إنجلاند الطبية إن البديل "لم يكن له تأثير كبير على تحييد المصل الذي تم الحصول عليه من المشاركين الذين تلقوا لقاح mRNA-1273 في المرحلة الأولى من التجربة".

درس رافيندرا جوبتا من جامعة كامبريدج في المملكة المتحدة وزملاؤه هناك وفي جنوب إفريقيا الدم المأخوذ من كبار السن الذين يبلغ متوسط ​​أعمارهم 62 عامًا والذين تم تحصينهم بلقاح فايزر / بيونتك. لقد رأوا "انخفاضًا طفيفًا في تحييد الأمصال من اللقاحات التي كانت أكثر وضوحًا بعد الجرعة الأولى من الجرعة الثانية" ، حسبما أفادوا في مجلة Nature - ولكن مرة أخرى لم يكن كافيًا لإحداث تأثير كبير.

يمكن للفيروس أن يكتسب المزيد من الطفرات

ما كان يقلقهم هو ما إذا كان الفيروس قد اكتسب المزيد من الطفرات. العديد من المتغيرات تقلق الأطباء ، بما في ذلك المتغير B.1.351 الذي شوهد لأول مرة في جنوب إفريقيا والمتغير P.1 الشائع الآن في البرازيل. كلاهما يحمل طفرة تعرف باسم E484K يبدو أنها تتجنب بشكل كبير الاستجابة المناعية للجسم.

يقول مركز السيطرة على الأمراض ، إن سلالات الفيروس التاجي التي تم اكتشافها لأول مرة في كاليفورنيا هي "متغيرات مثيرة للقلق"

وكتبوا: "بشكل مقلق ، أظهرنا أن هناك العديد من سلاسل B.1.1.7 في المملكة المتحدة تحمل E484K مع أدلة مبكرة على انتقال العدوى بالإضافة إلى عمليات الاستحواذ المستقلة".

عدة تجارب تشير إلى أن B.1.351 و P.1. قد تتهرب المتغيرات بسهولة أكبر من الاستجابة المناعية التي تحفزها اللقاحات وأيضًا عن طريق بعض علاجات الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، التي تنشر بروتينات الجهاز المناعي المهندسة معمليًا لتعزيز الاستجابة المناعية.

لم يتم إجراء العديد من التجارب باستخدام لقاح Johnson & Johnson المُصرح به مؤخرًا ، ولكن تم اختباره في الولايات المتحدة بعد أن بدأ B.1.1.7 في الانتشار ؛ في جنوب إفريقيا بعد أن كان B.1.351 هو البديل الأكثر شيوعًا ؛ وفي البرازيل بعد انتشار P.1.

في حين أنه كان أقل فعالية ضد المرض المعتدل في جنوب إفريقيا والبرازيل منه في الولايات المتحدة ، إلا أنه يحمي الناس بقوة من الأمراض الشديدة ، والاستشفاء والوفيات في التجارب السريرية.

تتغير الفيروسات طوال الوقت ، وقد ترسخ عدد قليل من الطفرات في المتغيرات التي نشأت في الولايات المتحدة ، ولا سيما في كاليفورنيا ونيويورك. تتضمن التغييرات التي يحملونها بعض التغييرات التي تجعل المتغيرات B.1.351 و P.1 أكثر خطورة بكثير من B.1.1.7. لذا يقول فوتشي و CDC أن هذا يجعل الأمر أكثر أهمية لتلقيح أكبر عدد ممكن من الناس قبل أن تنتشر هذه المتغيرات.