مشاكل جديدة في الكلى مرتبطة بـالإصابة "بكورونا"

 

مشاكل جديدة في الكلى مرتبطة بـكورونا ؛ قد يتبع فقدان حاسة الشم تشوهات أخرى في الرائحة

 فيما يلي ملخص لبعض الدراسات الحديثة حول COVID-19. وهي تشمل الأبحاث التي تستدعي مزيدًا من الدراسة لتأكيد النتائج والتي لم يتم اعتمادها بعد من قبل مراجعة الأقران.

يرتبط " كورونا طويل الأمد '' بمخاطر أعلى في الكلى

أظهرت دراسة جديدة أن أعراض COVID-19 التي تستمر لفترة طويلة بعد الإصابة ، والمعروفة باسم "COVID الطويل" ، قد ارتبطت بخطر أكبر للإصابة بمشاكل جديدة في الكلى. من خلال تحليل البيانات الخاصة بأكثر من 1.7 مليون من المحاربين القدامى في الولايات المتحدة ، بما في ذلك ما يقرب من 90 ألف ناجٍ من COVID-19 يعانون من أعراض استمرت 30 يومًا على الأقل ، وجد الباحثون أن "المتسابقين لمسافات طويلة" كانوا أكثر عرضة للإصابة بمشاكل جديدة في الكلى مقارنة بالأشخاص الذين لم يصابوا بالعدوى. فيروس كورونا. كان هذا صحيحًا حتى عندما لم يتم إدخال الناجين إلى المستشفى ، على الرغم من أن الانخفاض في وظائف الكلى كان "أكثر عمقًا" مع إصابة أكثر حدة ، حسبما أفادوا يوم الأربعاء في مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى 

. طور ما يقرب من 5 ٪ من مجموعة Long COVID انخفاضًا بنسبة 30 ٪ على الأقل في مقياس مهم لوظيفة الكلى يُعرف باسم معدل الترشيح الكبيبي المقدر ، أو eGFR. بشكل عام ، كان الأشخاص الذين يعانون من COVID لفترة طويلة أكثر عرضة بنسبة 25 ٪ من غير المصابين لتطور انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي بنسبة 30 ٪ ، مع وجود مخاطر أعلى على الناجين من مرض أكثر خطورة. وقال الدكتور زياد العلي ، الباحث المشارك في الدراسة ، من جامعة واشنطن في سانت لويس ، في بيان إنه بينما تتدهور وظائف الكلى غالبًا مع تقدم العمر ، فإن الضرر الذي يصيب هؤلاء المرضى "كان زائدًا" عما يحدث مع الشيخوخة الطبيعية. وقال: "تؤكد النتائج التي توصلنا إليها على الأهمية الحاسمة للاهتمام بوظائف الكلى والأمراض في رعاية المرضى الذين أصيبوا بـ COVID-19".

قد يتبع فقدان حاسة الشم تشوهات في الرائحة

وجدت دراسة جديدة أن العديد من الأشخاص الذين فقدوا حاسة الشم بسبب COVID-19 يستعيدونها في النهاية ، حلل الباحثون ردود الاستطلاع من 1468 شخصًا تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19 بين أبريل وسبتمبر 2020 وعانوا من فقدان حاسة الشم والتذوق في بداية مرضهم. في وقت مبكر ، أبلغ حوالي 10 ٪ أيضًا عن تشوهات في الرائحة ، أو باروسميا ، ورائحة غير مبررة ، تُعرف باسم الفانتوزميا. في المتوسط ​​من ستة إلى سبعة أشهر بعد الإصابة بالمرض والإبلاغ الأول عن فقدان حاسة الشم ، استعاد ما يقرب من 60٪ من النساء و 48٪ من الرجال أقل من 80٪ من قدرتهم على الشم قبل المرض ، ومعدلات تشوه الرائحة والروائح الخيالية قد زاد ، حسبما أفاد الباحثون يوم الثلاثاء على موقع  قبل مراجعة الأقران. ما يقرب من 47٪ أبلغوا عن باروسميا ، قائلين ، على سبيل المثال ، "بعض الأشياء الآن تشبه رائحة المواد الكيميائية." أفاد حوالي 25 ٪ عن الوهم الوهمي. أفاد أحد المشاركين "في بعض الأحيان أستطيع أن أشم رائحة احتراق ولكن لا أحد من حولي يستطيع ذلك". قال المؤلفون إن مشاكل الرائحة المستمرة شوهدت في كثير من الأحيان لدى الناجين الذين يعانون من أعراض أكثر بشكل عام ، "مما يشير إلى أنها قد تكون علامة رئيسية على COVID طويل الأمد".

تقترح دراستان صغيرتان أن لقاحات mRNA COVID-19 تثير استجابات مناعية وقائية لدى معظم مرضى السرطان المصابين بأورام صلبة وفي كثير من الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة. في إسرائيل ، وجد الباحثون أنه بعد ستة أشهر من الجرعة الثانية للقاح من شركة Pfizer Inc و BioNTech SE ، فإن 79٪ من 154 مريضًا يعانون من أورام صلبة قد طوروا أجسامًا مضادة ، كما كان لدى 84٪ من 135 شخصًا مشابهًا ليس لديهم سرطان. تعتبر ذات دلالة إحصائية. وقال الباحثون إن مستويات الأجسام المضادة كانت متشابهة في المجموعتين 

. بشكل منفصل ، درس باحثون أمريكيون 133 بالغًا يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة للأمراض الالتهابية المزمنة و 53 متطوعًا يتمتعون بصحة جيدة. بعد ثلاثة أسابيع من الجرعة الثانية للقاح mRNA من شركة Pfizer / BioNTech أو Moderna Inc ، طور ما يقرب من 90 ٪ من المشاركين الذين يعانون من كبت المناعة ، أجسامًا مضادة ، على الرغم من أن الكثيرين لديهم استجابات أقل مقارنة بالمجموعة الضابطة ، وفقًا لتقرير  Annals الطب الباطني 

أفاد باحثون يوم الاثنين في أن الأشخاص الذين يعانون من COVID-19 الخفيف إلى المتوسط ​​والذين عولجوا بـ "كوكتيل" من الأجسام المضادة أحادية النسيلة كانت معدلات دخولهم إلى المستشفى أقل من الأشخاص المماثلين الذين لم يتلقوا العلاج. قاموا بفحص ما يقرب من 1400 مريض ، نصفهم تقريبًا قد تلقوا العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة المركبة من Regeneron Pharmaceutical Inc. من بين أولئك الذين تلقوا العلاج ، كان حوالي 45 ٪ أكبر من 65 عامًا ، وكان العديد منهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسمنة والسكري وأمراض الرئة وعوامل الخطر الأخرى. بأربعة أسابيع بعد العلاج

تم نقل 1.6٪ منهم إلى المستشفى ، مقارنة بـ 4.8٪ من المرضى الذين لم يعالجوا بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة. لم تكن الدراسة عشوائية ولا يمكن أن تثبت أن العلاج تسبب في نتائج أفضل. ومع ذلك ، فإنه "يشير إلى أنه عندما يصاب المرضى المعرضون لخطر كبير بسبب مجموعة من الأمراض المصاحبة بحالة خفيفة أو متوسطة من COVID-19 ، فإن هذا المزيج من الحقن وحيدة النسيلة يمنحهم فرصة للشفاء خارج المستشفى" ، كما قال قائد الدراسة الدكتور ريموند Razonable من Mayo Clinic في روتشستر ، مينيسوتا في بيان