إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تسمح بإستلام حبوب الإجهاض عن طريق البريد

 

ستسمح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بشكل دائم بحبوب الإجهاض عن طريق البريد

رفعت الحكومة الفيدرالية يوم الخميس بشكل دائم قيودًا كبيرة على الوصول إلى حبوب الإجهاض. سيسمح للمرضى بتلقي الدواء عن طريق البريد بدلاً من مطالبتهم بالحصول على الحبوب شخصيًا من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين بشكل خاص.

يأتي القرار الذي أصدرته إدارة الغذاء والدواء في الوقت الذي تنظر فيه المحكمة العليا فيما إذا كانت ستراجع حقوق الإجهاض أو حتى تلغي قرارها التاريخي لعام 1973 في قضية رو ضد وايد الذي جعل الإجهاض قانونيًا على الصعيد الوطني.

يعني إجراء إدارة الغذاء والدواء أن الإجهاض الدوائي ، وهو طريقة شائعة بشكل متزايد مصرح بها في الولايات المتحدة للحمل حتى 10 أسابيع من الحمل ، ستصبح متاحة أكثر للنساء اللواتي يجدن صعوبة في السفر إلى مقدم خدمات الإجهاض أو يفضلن إنهاء الحمل في خصوصية منازلهم. يسمح للمرضى بالحصول على موعد للتطبيب عن بعد مع مزود يمكنه وصف حبوب الإجهاض وإرسالها إلى المريض عن طريق البريد.

في وقت سابق من هذا العام ، طيلة فترة انتشار الوباء ، ألغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤقتًا شرط تناول الميفيبريستون ، وهو أول عقارين يستخدمان لإنهاء الحمل. من المرجح أن يؤدي قرار جعل هذا التغيير دائمًا إلى تعميق الانقسامات المستقطبة بالفعل بين الدول المحافظة والليبرالية بشأن الإجهاض. في 19 ولاية ، معظمها في الجنوب والغرب الأوسط ، تم حظر زيارات التطبيب عن بعد للإجهاض الدوائي ، ويمكن توقع أن تمرر هذه الولايات وغيرها من الولايات المحافظة قوانين أخرى للحد من الوصول إلى حبوب الإجهاض.

ومع ذلك ، فإن الولايات الأخرى ، مثل كاليفورنيا ونيويورك ، التي اتخذت خطوات في السنوات الأخيرة لتعزيز حقوق الإجهاض ، من المتوقع أن تزيد من توافر الطريقة وتوفر فرصًا للنساء في الولايات التي لديها قيود للحصول على حبوب الإجهاض عن طريق السفر إلى الولاية. الذي يسمح لهم.

قالت ماري زيجلر ، أستاذة القانون في جامعة ولاية فلوريدا: "إنه أمر مهم حقًا". "إجهاض الخدمات الصحية عن بعد أسهل بكثير لكل من مقدمي الخدمات والمرضى ، وحتى في الدول التي ترغب في القيام بذلك ، كانت هناك قيود على مدى توفره."

حتى الآن من هذا العام ، تحسبا لقرار كهذا ، حظرت ست ولايات إرسال الحبوب بالبريد ، وأقرت سبع ولايات قوانين تتطلب الحصول على حبوب منع الحمل شخصيًا من مقدم الخدمة ، وأقرت أربع ولايات قوانين لوضع حد للإجهاض الدوائي في وقت سابق. قالت إليزابيث ناش ، المديرة المساعدة المؤقتة لقضايا الدولة في معهد غوتماشر ، وهي منظمة بحثية تدعم حقوق الإجهاض ، إن الحمل يتجاوز 10 أسابيع.

الممارسة الحالية هي أن النساء اللائي يعشن في ولايات لا تسمح بالتطبيب عن بعد للإجهاض يجب أن يسافرن إلى دولة تسمح بذلك - على الرغم من أنه ليس عليهن زيارة العيادة. قد يكونون في أي مكان داخل تلك الولاية لزيارتهم للرعاية الصحية عن بعد ، حتى في السيارة ، وقد يتلقون الحبوب في أي عنوان في الولاية.

لكن خبراء قانونيين قالوا إنهم يتوقعون أن يحاول مؤيدو حقوق الإجهاض إيجاد طرق لإتاحة الحبوب دون مطالبة المريض بالسفر ، بما في ذلك احتمال تقديم طعون قانونية لقوانين الولاية التي تحظر التطبيب عن بعد للإجهاض.

في البيانات الصادرة الشهر الماضي من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن 42٪ من جميع حالات الإجهاض - و 54٪ من عمليات الإجهاض قبل 10 أسابيع - حدثت مع الأدوية في عام 2019 ، وهو آخر عام تتوفر فيه بيانات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. (يمثل التقرير معظم أنحاء البلاد ، لكنه لا يتضمن بيانات من كاليفورنيا وماريلاند ونيو هامبشاير.)

في بعض الولايات - بما في ذلك إنديانا وكانساس ومينيسوتا - شكلت الطريقة غالبية عمليات الإجهاض في عام 2020 ، وفقًا لتقارير وزارة الصحة بالولاية.

أفاد مركز السيطرة على الأمراض أيضًا أن 79 ٪ من جميع حالات الإجهاض حدثت قبل 10 أسابيع من الحمل ، مما يشير إلى أن هناك العديد من النساء اللائي قد يختارن حبوب الإجهاض على إجراء في العيادة إذا استطعن.

تمت الموافقة على الإجهاض الدوائي ، وهو نظام من دوائين ، في الولايات المتحدة في عام 2000. وفرضت إدارة الغذاء والدواء قيودًا على العقار الأول ، الميفيبريستون ، والتي تتطلب صرفه في العيادات أو المستشفيات من قبل مقدمي خدمات معتمدين بشكل خاص ، والذين يجب أن يوقعوا اتفاقية محددة و الحصول على توقيع المريض على استمارة تقر بأن مزوده قد أبلغه عن الدواء. يقول الخبراء إن القواعد سمحت للمرضى بتناول الميفيبريستون في منازلهم أو في أي مكان يختارونه ، مما يجعله الدواء الوحيد الذي تطلب الوكالة من المرضى الحصول عليه شخصيًا من مزود طبي ولكن لا يُطلب منهم تناوله تحت إشراف طبي.

الدواء الثاني ، الميزوبروستول ، الذي يتم تناوله بعد 48 ساعة من تناول الدواء الأول ، يمكن الحصول عليه منذ فترة طويلة بوصفة طبية منتظمة من الصيدلية.

لطالما حثت المنظمات الطبية الرئيسية وجماعات حقوق الإجهاض الحكومة على تخفيف القيود المفروضة على الميفيبريستون ، مستشهدة ببيانات تشير إلى أن الميفيبريستون فعال وآمن ، بما في ذلك عند الاستغناء عنه عن طريق البريد.

أفادت أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سمحت بتقديم استشارات التطبيب عن بعد وإرسال الحبوب بالبريد ، وذكرت أن 95٪ من 1157 حالة إجهاض حدثت من خلال البرنامج بين مايو 2016 وسبتمبر 2020 قد اكتملت دون الحاجة إلى أي إجراء متابعة. أفادت الدراسة أن المرضى قاموا بـ 70 زيارة لغرف الطوارئ أو مراكز الرعاية العاجلة ، مع 10 حالات من المضاعفات الخطيرة.

في وقت مبكر من جائحة الفيروس التاجي ، رفعت المجموعات الطبية دعوى قضائية تطلب فيها رفع شرط الاستغناء الشخصي لأن الوباء يعني أن المرضى يواجهون خطرًا أكبر للإصابة بفيروس كورونا إذا احتاجوا إلى زيارة العيادات للحصول على حبوب الإجهاض. وافق قاض على الطلب في ذلك الصيف ، ولكن بعد طعن من قبل إدارة ترامب  أعادت المحكمة العليا التقييد.

في مارس / آذار ، حاولت المنظمات الطبية مرة أخرى ، فكتبت إلى الرئيس جو بايدن ونائب الرئيس هاريس. في أبريل / نيسان ، قررت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عدم إنفاذ الشرط الشخصي طوال مدة الوباء ، مما يسمح بإرسال الحبوب بالبريد. قرار إدارة الغذاء والدواء الجديد يجعل التعليق دائمًا.