الولايات المتحدة ليست مستعدة للمرحلة التالية من لقاحات كورونا

" سيصبح الأمر أكثر قبحًا '': الولايات المتحدة ليست مستعدة للمرحلة التالية من لقاحات كورونا

بدأ إطلاق لقاح فيروس كورونا في الولايات المتحدة بداية بطيئة حيث تكافح الولايات مع التحديات اللوجستية.

يشعر خبراء الصحة العامة بالقلق من أن الجولة التالية من التطعيمات ، لكبار السن والعاملين الأساسيين ، ستكون أكثر فوضوية.

أخبرت العديد من إدارات الصحة بالولاية Business Insider أنهم ما زالوا يفرزون الخدمات اللوجستية لمن يتم تطعيمهم بعد ذلك وكيف ستنتهي هذه العملية.

من غير الواضح ما إذا كان الأفراد سيحتاجون إلى مواعيد. لكن توزيع اللقاحات على أساس من يأتي أولاً يخدم أولاً يمكن أن يؤدي إلى طوابير طويلة ومخاطر صحية.

خط لقاح الفيروس التاجي

جاءت الأخبار في بيان صحفي في نهاية الأسبوع الماضي: يمكن للمسنين المقيمين في مقاطعة لي ، فلوريدا ، الحصول على لقاحات فيروس كورونا على أساس أسبقية الحضور.

في الساعات والأيام التي تلت ذلك ، اصطف مئات الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر خارج مواقع التطعيم. تحمل البعض درجات حرارة منخفضة تصل إلى 47 درجة فهرنهايت أثناء تخييمهم طوال الليل. تصل معظم المواقع إلى طاقتها الاستيعابية قبل الساعة 7 صباحًا كل يوم - قبل ساعتين من افتتاحها.

لقد كانت معاينة لما قد يبدو عليه طرح لقاح أوسع بدون تحضير وتواصل كافيين

في معظم الولايات في الوقت الحالي ، يتم توزيع اللقاحات أولاً على العاملين في مجال الرعاية الصحية والمقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل. هذه من بين أسهل المجموعات للتلقيح: يحصل موظفو الرعاية الصحية على اللقاحات في مكان عملهم ، لذلك ليس من الصعب التحقق من أهليتهم أو إرشادهم إلى مكان الحضور. وفي الوقت نفسه ، يسافر كل من CVS و Walgreens إلى مرافق فردية لتطعيم المقيمين في دور رعاية المسنين.

لكن من المرجح أن تكون الجولة التالية من التطعيمات أكثر صعوبة.

قال الدكتور أشيش جها ، عميد كلية الصحة العامة بجامعة براون ، لموقع بيزنس إنسايدر: "سيصبح الأمر أكثر بشاعة".

أوصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن تعطي الدول الأولوية للعاملين الأساسيين في الخطوط الأمامية والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكثر في المرحلة التالية من التطعيمات. هذه الفئة أكبر بكثير من الفئة السابقة ، حيث يقدر عدد سكانها بـ 49 مليون شخص. بلغ مجموع المجموعات الأولية 24 مليون شخص فقط. علاوة على ذلك ، قد يكون من الصعب تحديد حالة "العامل الأساسي" وقد تختلف حسب الولاية.

أخبرت العديد من إدارات الصحة بالولاية ، بما في ذلك تلك الموجودة في كولورادو وكونيتيكت وإنديانا وماريلاند ونيوجيرسي وبنسلفانيا وفيرمونت وفيرجينيا ، موقع Business Insider أنهم لا يزالون يفرزون الخدمات اللوجستية لمن سيحصل على التطعيم بعد ذلك ، وكيف سيتم إعطاء الأولوية للأفراد ، وأي المواقع ستساعد في التطعيمات. وقالت بعض الإدارات إنها تأمل في الانتهاء من المعايير في الأيام أو الأسابيع المقبلة.

قال جها إن هذا الجدول الزمني بطيء للغاية.

وقال "هذا ليس وكأننا على بعد شهور من تلقيح أشخاص يبلغون من العمر 80 عاما." "نأمل أن نكون على بعد أسابيع من تطعيم الأشخاص الذين يبلغون من العمر 80 عامًا. لا أفهم كيف سنفعل ذلك ، ولا أحد آخر يفعل ذلك أيضًا."

خط لقاح فلوريدا

يطرح تطعيم العمال الأساسيين تحديات جديدة

بالنسبة للجزء الأكبر ، تقول إدارات الصحة بالولاية إن اللقاحات ستكون متاحة في مجموعة من المستشفيات المحلية والإدارات الصحية والصيدليات والمكاتب الطبية والمراكز الصحية المؤهلة فيدراليًا. دخلت الحكومة الفيدرالية في شراكة مع صيدليات سلسلة كبيرة مثل CVS و Walgreens و Walmart.

قالت فيرمونت إنها بصدد تشكيل شراكتها الخاصة مع الصيدليات ولديها بالفعل علاقات مع المستشفيات المحلية ، لكنها لم تقدم مزيدًا من التفاصيل. قالت إلينوي إنها ستعمل مع الصيدليات وستنشر أيضًا فرق تطعيم متنقلة في المجتمعات المعرضة للخطر. وقالت تكساس إن القرارات والإجراءات ستترك لكل من إداراتها الصحية المحلية الخمسين.

لا يزال من غير الواضح ما إذا كان سيتعين على الأشخاص تحديد مواعيد للتطعيم في هذه الولايات أو غيرها ، أو ما إذا كنا سنرى المزيد من الطوابير الطويلة. وقالت وزارة الصحة في كولورادو لموقع Business Insider إن المواعيد قد تكون متاحة "في بعض الحالات".

ماريسا ليفين ، أستاذة الصحة العامة في جامعة جنوب فلوريدا ، "لا أرى اتصالًا واضحًا وموجزًا ​​بشكل موحد حول كيفية الحصول على اللقاح حيث يتم طرحه في منتدى عام خارج ، على سبيل المثال ، موظفي المستشفى" ، لـ Business Insider. "يحتاج الناس إلى معرفة كيفية الحصول على اللقاح ، ومتى يحصلون على اللقاح ، ومن يجب أن يحصل على اللقاح ، ثم كيف يتم اتخاذ هذه القرارات".

وأضافت أن جعل الناس يصطفون في طوابير "يبدو لي طريقة خطيرة للغاية للقيام بذلك". وصلت حالات الاستشفاء من فيروس كورونا إلى مستويات الذروة - أكثر من 120,000 يوميًا - في الولايات المتحدة ، وأبلغت الأمة عن أعلى عدد من الوفيات اليومية  

كما أنه من غير الواضح ما هو نوع حالات التعريف التي ستطلبها للتحقق من أن الأشخاص في مجموعات أولوية اللقاح. على سبيل المثال ، طلب مسؤولو الصحة في مقاطعة لي من العاملين في مجال الرعاية الصحية تقديم نسخة من بطاقة الهوية الخاصة بهم أو دفع رواتبهم الحالية.

"إذا كنت ممرضًا ممارسًا أو صيدليًا في CVS ، فكيف يمكنك التحقق من أن شخصًا ما عامل نقل جماعي؟" قال جها. "هل تحتاج إلى خطاب من قسم الموارد البشرية؟ هل يمكن لشخص ما تزوير خطاب؟"

وأضاف أن الولايات "أكثر من طاقتها" لتسوية هذه القضايا بنفسها.

توزيع لقاح فايزر كوفيد 19

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يجب أن يكون لدى الولايات ما يكفي من الجرعات لبدء تطعيم العمال الأساسيين والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا في يناير ، ثم إكمال هذه التطعيمات في فبراير.

لكن حتى الأنظمة الصحية الكبيرة ليست متأكدة من كيفية حدوث ذلك ، قال Kaiser Permanente ، أحد أكبر الأنظمة الصحية في البلاد ، إنه يعمل مع مسؤولي الدولة لكنه أقر بأننا "لا نعرف حتى الآن كيف ستتعامل كل ولاية مع هذه العملية."

أخبرت ثلاث سلاسل رعاية أولية كبيرة مؤخرًا أنهم لا يعرفون متى يتوقعون تلقي لقاحات للعاملين في مجال الرعاية الصحية ، ناهيك عن المرضى. كما أنهم لا يعرفون عدد الجرعات القادمة ، أو ماذا يخبرون المرضى الذين يتصلون ليسألوا متى يمكنهم الحصول على الحقن.

"لا نحصل على الكثير من المعلومات من الإدارات الصحية بالولاية أو الصيدليات أو المستشفيات في هذه المرحلة حول موعد مشاركتنا" ، هذا ما قاله الدكتور جيسون لين ، طبيب الأمراض المعدية في Chen Med ، ومقرها ميامي سلسلة الرعاية الأولية.

قالت الدكتورة إميلي ماكسسون ، كبيرة المسؤولين الطبيين في Aledade ، وهي شبكة لممارسات الأطباء المستقلين ، إن خطة طرح اللقاح حتى الآن "تعد لغزًا تمامًا لمقدمي الخدمات في الخطوط الأمامية".

"فوضى كاملة لانطلاق وطني"

شحنت الولايات المتحدة ما يقرب من 12.4 مليون جرعة من اللقاح حتى الآن ، لكن أقل من 2.8 مليون شخص تلقوا الحقن حتى صباح الأربعاء ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. تعني تأخر البيانات أن الرقم الفعلي قد يكون أعلى: يشير تعقب بلومبرج إلى أن ما يقرب من 3.5 مليون أمريكي تم تطعيمهم اعتبارًا من يوم الجمعة.

في كلتا الحالتين ، هذا ليس قريبًا من هدف إدارة ترامب المتمثل في تطعيم 20 مليون شخص بحلول نهاية عام 2020.

في مكالمة صحفية يوم الأربعاء ، عزت الدكتورة نانسي ميسونييه ، مديرة المركز الوطني للتحصين وأمراض الجهاز التنفسي التابع لمركز السيطرة على الأمراض ، بطء وتيرة التطعيمات إلى عطلة عيد الميلاد والارتباك بشأن عدد الجرعات المتاحة.

قال جها: "كنا نعلم أن اللقاحات ستأتي في ديسمبر". "هذه ليست مفاجأة - وكنت ستعتقد أن كل البنية التحتية ، وكل التخطيط ، والبنية التحتية للبيانات ، كل شيء كان قد تم إعداده قبل أشهر حتى يوم الموافقة على اللقاح ، كان من الممكن شحنه وكان من الممكن أن تبدأ في الذهاب إلى أحضان الناس ".

تم تكليف المسؤولين المحليين بتنسيق جداول التطعيم في الوقت الذي يواجه فيه المرضى أيضًا تسونامي. تفتقر العديد من الإدارات الصحية إلى التمويل اللازم لتوظيف عدد كافٍ من الموظفين لإدارة الجرعات على دفعات كبيرة. يفتقر آخرون إلى الخبرة اللازمة لنقل آلاف الجرعات من المستودعات المحلية إلى أحضان الأفراد - وهو ما يسميه الخبراء تحدي "الميل الأخير".

وقال جها "اللقاحات الموضوعة على الرفوف لا تفعل شيئًا بينما يموت آلاف الأمريكيين". "هذه مهزلة. هذا هو المثال الأكثر سخافة على قدرة لا تصدق لبلدنا على الابتكار في إنتاج اللقاح ومع ذلك عجز حكومتنا عن المساعدة في إيصاله إلى الناس."

تمنح حزمة الإغاثة من فيروس كورونا التي تم إقرارها مؤخرًا الولايات حوالي 8 مليارات دولار للمساعدة في قضايا توزيع اللقاح هذه. قال الرئيس المنتخب جو بايدن إنه سيحتاج إلى مزيد من التمويل من الكونجرس لتحقيق هدفه المتمثل في تطعيم 100 مليون شخص في أول 100 يوم له في منصبه.

وقال جها: "فريق ترامب يسلم فوضى كاملة لعملية طرح وطنية". "سيكون أمام فريق بايدن الكثير من العمل الشاق في المستقبل."