بعض الأطفال المصابين بالمتلازمة المرتبطة بـكورونا تظهر عليهم أعراض عصبية

 

يصاب بعض الأطفال المصابين بالمتلازمة المرتبطة بـ COVID بأعراض عصبية

ركزت التقارير المتعلقة بالمتلازمة الالتهابية الغامضة المرتبطة بـ COVID والتي تصيب بعض الأطفال والمراهقين في الغالب على الأعراض الجسدية: الطفح الجلدي وآلام البطن واحمرار العينين والأكثر خطورة مشاكل القلب مثل انخفاض ضغط الدم والصدمة وصعوبة ضخ الدم.

الآن ، أظهر تقرير جديد أن عددًا كبيرًا من الشباب المصابين بالمتلازمة يصابون أيضًا بأعراض عصبية ، بما في ذلك الهلوسة والارتباك وضعف الكلام ومشاكل التوازن والتنسيق. وجدت الدراسة التي أجريت على 46 طفلاً عولجوا في أحد مستشفيات لندن أن ما يزيد قليلاً عن النصف - 24 - عانوا من أعراض عصبية لم يسبق لهم مثيلها من قبل.

وقال مؤلف الدراسة ، الدكتور عمر عبد المنان ، وهو باحث إكلينيكي ، إن هؤلاء المرضى كانوا أكثر عرضة بمقدار الضعف من أولئك الذين لا يعانون من أعراض عصبية إلى أجهزة التنفس الصناعي لأنهم "كانوا على ما يرام مع صدمة جهازية كجزء من حالة فرط الالتهاب." في معهد طب الأعصاب بجامعة كوليدج لندن. وقال إن المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية كانوا أكثر عرضة بنحو الضعف للحاجة إلى الأدوية لتحسين قدرة القلب على الانضغاط.

تظهر الحالة ، التي تسمى متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة عند الأطفال (MIS-C) ، عادةً بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من الإصابة بعدوى COVID ، وغالبًا ما ينتج عنها أعراض خفيفة فقط أو لا تظهر على الإطلاق. المتلازمة نادرة ولكنها قد تكون خطيرة للغاية. تشير أحدث البيانات من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى 3165 حالة في 48 ولاية ، وبورتوريكو ومقاطعة كولومبيا ، بما في ذلك 36 حالة وفاة.

وقال عبد المنان إن النتائج الجديدة تعزز النظرية القائلة بأن المتلازمة مرتبطة بتزايد الالتهاب الناجم عن الاستجابة المناعية للفيروس. بالنسبة للأطفال في التقرير ، تم حل الأعراض العصبية في الغالب مع علاج الأعراض الجسدية.

أبلغ الأطباء في الولايات المتحدة مؤخرًا عن أعراض عصبية لدى الأطفال المصابين بـ MIS-C. في دراسة نُشرت الشهر الماضي في JAMA Neurology ، كان 126 من 616 شابًا مصابًا بالمتلازمة تم إدخالهم إلى 61 مستشفى في الولايات المتحدة العام الماضي يعانون من مشاكل عصبية ، بما في ذلك 20 يعانون مما وصفه الباحثون بمشكلات "تهدد الحياة" مثل السكتات الدماغية أو "اعتلال الدماغ الحاد. "

التقرير الجديد ، الذي تم تقديمه كبحث تمهيدي يوم الثلاثاء كجزء من المؤتمر السنوي للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب ، قام بتقييم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين تم قبولهم في مستشفى جريت أورموند ستريت (GOSH) بين أبريل وسبتمبر من العام الماضي مع متلازمة (لديها اسم واختصار مختلف ، PIMS-TS ، في بريطانيا). تم تضمين البيانات أيضًا في نسخة أولية لدراسة أكبر لم تخضع بعد لمراجعة النظراء.

كما كان الحال مع دراسات أخرى عن المتلازمة ، بما في ذلك في الولايات المتحدة ، قال الباحثون إن غالبية المصابين كانوا "غير البيض" ، وهو نمط يعتقد خبراء الصحة العامة أنه يعكس الطريقة غير المتناسبة التي أثر بها الوباء على المجتمعات الملونة. كان ما يقرب من ثلثي المرضى من الذكور ، وكان متوسط ​​العمر 10.

كان جميع المرضى الـ 24 الذين يعانون من أعراض عصبية يعانون من الصداع و 14 يعانون من اعتلال الدماغ ، وهو مصطلح عام يمكن أن يشمل الارتباك ومشاكل في الذاكرة أو الانتباه وأنواع أخرى من الوظائف العقلية المتغيرة. قال عبد المنان إن ستة من الأطفال كانوا يعانون من الهلوسة ، بما في ذلك "وصف أشخاص في الغرفة لم يكونوا موجودين أو مشاهدة رسوم متحركة أو حيوانات تتحرك على الجدران". وقال إن بعض حالات الهلوسة السمعية التي تعرضت لها تتضمن "سماع أصوات أشخاص غير موجودين".

ستة من الأطفال يعانون من ضعف أو صعوبة في السيطرة على العضلات المستخدمة في الكلام. أربعة لديهم مشاكل في التوازن أو التنسيق. أصيب طفل واحد بنوبات صرع وثلاثة أطفال يعانون من تشوهات في الأعصاب الطرفية بما في ذلك ضعف في عضلات الوجه أو الكتف. قال عبد المنان ، وهو أيضًا طبيب مقيم بارز في طب أعصاب الأطفال في مستشفى جريت أورموند ستريت ، إن تلف الأعصاب المحيطية لأحد المرضى أدى إلى مشكلة سقوط القدم التي تطلبت استخدام عكازات وتوصية بزراعة الأعصاب.

خضع بعض المرضى لفحوصات الدماغ ، واختبارات التوصيل العصبي أو مخطط كهربية الدماغ (EEGs) ، بما في ذلك 14 الذين أظهروا نشاطًا كهربائيًا أبطأ في أدمغتهم

قال عبد المنان إن 13 من الـ 24 المصابين بأعراض عصبية يحتاجون إلى أجهزة التنفس الصناعي و 15 يحتاجون إلى دواء لتحسين انقباضات القلب. وقال إنه على النقيض من ذلك ، فإن ثلاثة فقط من 22 طفلاً يعانون من مشاكل عصبية يحتاجون إلى أجهزة التنفس الصناعي وسبعة بحاجة إلى أدوية القلب. لا يحتاج أي من الأطفال المصابين بالهلوسة إلى أدوية نفسية.

ذكر عبد المنان إنه تم نقل ثلاثة أطفال إلى المستشفى مرة أخرى بعد إقامتهم الأولية ، أحدهم بسبب نوبة أخرى من اعتلال الدماغ واثنان بسبب المضاعفات المعدية ، لكنه أضاف أنه لم تكن هناك وفيات و "تعافى جميع الأطفال تقريبًا بشكل وظيفي كامل".

وقال عبد المنان إن فريقًا بقيادة كبيرة مؤلفي الدراسة ، الدكتورة يائيل حكوهين ، سيتابع المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة - سواء الذين ظهرت عليهم أعراض عصبية أو لم تظهر عليهم. سيقومون بإجراء مسح للدماغ وتقييمات معرفية لمعرفة ما إذا كان الأطفال يعانون من أي آثار معرفية أو نفسية طويلة المدى.