لقاح سرطان الثدي سيغير قواعد اللعبة. تجري التجارب السريرية في فلوريدا

لقاح سرطان الثدي سيغير قواعد اللعبة. تجري التجارب السريرية في ميامي

كان هيشت ، 36 عامًا ، وعائلتها لديها تاريخ من الإصابة بالسرطان ، خائفة. كان لديها طفلة وابن يبلغ من العمر 3 سنوات في المنزل مع زوجها ولا يمكن لأحد مرافقتها للعلاج بسبب قواعد السلامة الخاصة بـ COVID-19.

الآن ، مع اقتراب عام واحد من تشخيص إصابتها بالسرطان ، تتطلع هيشت ، مدربة اللياقة البدنية ، إلى الجري في عيد الأم 5 كيلومترات والاحتفال بعيد زواجها ، الذي يصادف عيد الأم هذا العام. في أغسطس ، ستخضع لما قد يكون آخر عملية جراحية لها.

كما أنها تخطط للتسجيل في تجربة إكلينيكية في مركز سيلفستر الشامل للسرطان بجامعة ميامي والتي تختبر لقاحًا ، والذي إذا نجح ، يمكن أن يساعد في منع تكرار الإصابة بسرطان الثدي السلبي الثلاثي ، وهو أحد أكثر أشكال سرطان الثدي عدوانية. سرطان الثدي.

تجربة اللقاح هي واحدة من عدة دراسات أجريت في جنوب فلوريدا تهدف إلى علاج سرطان الثدي بنهج أكثر تركيزًا وعوامل الخطر. تبحث إحدى التجارب في ما إذا كان بإمكان النساء استبدال صور الثدي الشعاعية السنوية بالفحوصات بناءً على علاماتهن الجينية ، بينما تحاول أخرى تحديد ما إذا كانت المرأة المعرضة لخطر كبير يجب أن تخضع للعلاج الكيميائي كإجراء وقائي.

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا عند النساء في الولايات المتحدة ، باستثناء سرطانات الجلد. إنه يصيب امرأة واحدة من كل 8 نساء أمريكيات في حياتهن ويموت منهن 42.000 امرأة كل عام ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

قالت الدكتورة لورا إسرمان ، التي نشأت في ميامي ، أستاذة الجراحة والأشعة ومديرة: "لقد علمنا بالتأكيد على مدار العقدين الماضيين أن هناك عددًا من الأنواع المختلفة لسرطان الثدي ولا نعالجها بنفس الطريقة". من مركز رعاية الثدي في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. "لذلك ربما لا ينبغي لنا أن نتعامل مع الفحص كما لو أن كل شخص لديه نفس مخاطر الإصابة بنوع معين من السرطان."

إسرمان هو الباحث الرئيسي وراء دراسة وطنية ، تسمى WISDOM ، يتم نشرها في ميامي ، من بين مدن أخرى على مستوى البلاد. كان تنوع جنوب فلوريدا عاملاً رئيسياً في سبب اختيار ميامي كأحد مواقع الدراسة.

قالت إن الدراسة تحتاج إلى مجموعة متنوعة من النساء من خلفيات ومخاطر مختلفة. سرطان الثدي هو السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان بين النساء اللاتينيات ، وتموت النساء السود بسبب سرطان الثدي بمعدل أعلى من النساء البيض ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

قالت إيسرمان إن هدف الدراسة هو معرفة ما إذا كان يجب على النساء في سن الأربعين وما فوق إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام أو ما إذا كان بنفس الفعالية ، أو أفضل ، لتخصيص الفحوصات بناءً على عوامل الخطر الشخصية للمرأة ، بما في ذلك كثافة الثدي والجينات وأسلوب الحياة وأسلوب الحياة. تاريخ صحة الأسرة.

البحث عن نساء للانضمام إلى الدراسة

تبحث WISDOM عن نساء تتراوح أعمارهن بين 40 و 74 عامًا ويعشن في الولايات المتحدة ولم يصبن بسرطان الثدي. سيتم تقسيم النساء اللواتي يسجلن في الدراسة في thewisdomstudy.org بشكل عشوائي إلى واحدة من مجموعتين: الفحوصات السنوية أو فحوصات المخاطر الشخصية. (يقول الباحثون إن التوزيع العشوائي سيساعد في تجنب نتائج التحيز ولكن يمكن للمشاركين أن يطلبوا أن يكونوا في مجموعة معينة).

ستخضع النساء في المجموعة السنوية للتصوير الشعاعي للثدي كل عام ، وهو المعيار على مدار الثلاثين عامًا الماضية. سيتم تعيين جدول الفحص الخاص بهن للنساء في المجموعة الشخصية بناءً على تاريخهن الطبي وتاريخ العائلة ونمط الحياة والجينات. سيتلقى المشاركون المختارون في هذه المجموعة أيضًا مجموعة أدوات اللعاب في البريد لاختبار الجينات المرتبطة بخطر الإصابة بسرطان الثدي.

تعتقد إيسرمان أن الدراسة ستظهر أن الفحص الشخصي يخلق عددًا أقل من الإيجابيات الكاذبة وأكثر ملاءمة للوقاية من سرطان الثدي.

يقول الباحثون إن التجربة لا تتطلب أي زيارات دراسية أو اختبارات معملية إضافية. بدلاً من ذلك ، سيتم منح جميع المشاركين الإطار الزمني الموصى به للفحص وسيحتاجون إلى ملء استبيان سنوي عبر الإنترنت للسنوات الخمس القادمة.

إذا أصيبت امرأة بسرطان الثدي أثناء الدراسة ، قالت إيسرمان إنها ستتابع تطوراتها.

على الصعيد الوطني ، انضمت أكثر من 34.000 امرأة إلى WISDOM منذ إطلاق الدراسة في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، في عام 2016 ، كما قالت أليسون ستوفر فيسكاليني ، مديرة شبكة أثينا لصحة الثدي ودراسة ويسدوم. وقال فيسكاليني إن الدراسة بدأت في فبراير 2021 في فلوريدا وجندت حوالي 150 امرأة ، معظمهن من ميامي. الهدف هو الحصول على 100.000 مشارك من جميع أنحاء البلاد.

ستساعد الدراسة في تحسين إطار عمل فحص سرطان الثدي ، حيث توجد اختلافات في الرأي حول متى وكم مرة يجب فحص المرأة (تختلف الإرشادات الوطنية).

"لقد تغير علمنا ، وتغير فهمنا ، وتغير علم تقييم المخاطر ، وتغير العلاج. قال إسرمان: "لقد حان الوقت للفحص والوقاية من أجل التغيير".

تحاول التجربة السريرية تحديد ما إذا كانت أداة جديدة عبر الإنترنت يمكن أن تساعد المرضى على فهم مخاطر وفوائد الوقاية من العلاج الكيميائي لسرطان الثدي. ستعمل الأداة على تخصيص المخاطر والفوائد بناءً على المعلومات التي يدخلها المريض في النظام.

قالت الدكتورة آنا ساندوفال ، أخصائية الأورام الطبية المتخصصة في أبحاث سرطان الثدي والباحثة الرئيسية في التجربة ، إن التجربة ستبحث أيضًا لمعرفة ما إذا كان النظام عبر الإنترنت سيزيد من استيعاب الوقاية الكيميائية ، والتي عادة ما تكون غير مستغلة بشكل كافٍ.

وذكرت إن أدوية الوقاية الكيماوية ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الأشخاص الذين يعتبرون معرضين لخطر كبير لمجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك التاريخ العائلي ونمط الحياة الشخصي.

تبحث التجربة لمعرفة ما إذا كان اللقاح يمكنه تدريب جهاز المناعة على التعرف على خلايا الورم وقتلها لمنع تكرارها بعد الجراحة أو العلاجات القياسية الأخرى.

قالت الدكتورة كارمن كالفا ، الباحث الرئيسي في طبيب سيلفستر وهشت ، إذا نجح اللقاح ، فسيغير قواعد اللعبة.

هيشت غير مؤهلة للمحاكمة بعد لأنها لا تزال تخضع للعلاج الكيميائي. لكنها مستعدة للتسجيل بمجرد حصولها على الموافقة. قالت أم لطفلين إنها مستعدة لتجربة أي شيء يمكن أن يساعد في منع عودة السرطان.