تحذير من اندفاع سلالة دلتا: تجاهل الآثار الجانبية للفيروس

تحذير من اندفاع دلتا: تجاهل آلام الفك باهظ الثمن

مع ارتفاع أعداد المسؤولين والمواطنين في مختلف أنحاء دلتا الإنذار في هذا البلد وحول العالم ، بينما وصلت حالات COVID-19 إلى أكثر من 200 مليون في جميع أنحاء العالم ، ظهر تهديد أقل وضوحًا من جديد.

إذا لم يُسمح لأخصائيي الرعاية الصحية بإجراء إجراءات غير طارئة ، كما كان الحال في عام 2020 ، فقد يترك المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة مثل آلام الفك ، بلا حول ولا قوة.

تحدى جائحة COVID-19 أنظمة الرعاية الصحية والقدرة الاقتصادية الشخصية للمرضى ، مما أدى إلى فقدان ما يقرب من ستة ملايين بالغ تأمينهم على الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، أوصت منظمة الصحة العالمية وجمعية طب الأسنان الأمريكية أطباء الأسنان بالحد من ممارساتهم في رعاية الأسنان الطارئة والعاجلة.

في قائمة هذه التشخيصات التي تتطلب رعاية طارئة ، لم يتم تضمين ألم الفك (اضطراب الفك الصدغي (TMD) الذي يتضمن العديد من المشكلات السريرية التي تشمل المفصل الصدغي الفكي ومجموعة العضلات التي تساعد في المضغ والتركيبات الأخرى المرتبطة به).

بصفتي أخصائي تقويم أسنان ، التقيت في الأشهر القليلة الماضية - أكثر من أي وقت مضى في مسيرتي المهنية - بمرضى يفكرون في إنهاء حياتهم لأنهم غير قادرين على طلب الرعاية المناسبة بسبب الألم المزمن في الفك الوجهي. نشأت الإحباطات من حقيقة أن أحبائهم أو الأشخاص من حولهم غير قادرين على إدراك شدة الألم وتأثيره على نوعية حياتهم.

تظهر الأبحاث أنه عندما لا يرى بعض الأشخاص الذين يعانون من الألم طريقة لإنهاء آلامهم ، فقد يبدو الانتحار هو الطريق الوحيد للتحرر من الألم. وفقًا لدراسة أجراها المركز الوطني الأمريكي للوقاية من الإصابات ، توفي 54 في المائة من ضحايا الانتحار الذين أبلغوا عن آلام مزمنة من إصابات مرتبطة بالسلاح ، وتوفي 16 في المائة بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية.

أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن مرضى الألم المزمن معرضون لخطر الانتحار بمقدار الضعف مقارنة بالآخرين الذين لا يعانون من الألم المزمن. يمكن أن يؤثر الألم المزمن سلبًا على حياة المرء ويزيد من حدة الآثار الضارة بسبب محدودية الوصول إلى الرعاية الطبية والدعم الاجتماعي. قد تبدو خيارات إيجاد التسكين الفعال مربكة.

يكشف بحث جديد أن بعض آلام الفك ربما تكون ناجمة عن التوتر والقلق أثناء الوباء. كانت الاستجابات النفسية والاجتماعية الأكثر شيوعًا التي أبلغ عنها المرضى هي القلق والتوتر والاكتئاب.

استنادًا إلى تحليل واحد لمرحلة ما قبل الجائحة لبيانات 2017-2018 ، فإن ما يقدر بنحو 4.8 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة (ما يقدر بنحو 11.2 إلى 12.4 مليون من البالغين في الولايات المتحدة) يعانون من ألم في منطقة المفصل الصدغي الفكي الذي يمكن أن يكون مرتبطًا بـ اضطرابات المفصل الفكي الصدغي.

خلال COVID ، يقدر العديد أن هذه الأرقام قد زادت بشكل ملحوظ. تم تصنيف اضطرابات المفصل الفكي الصدغي على أنها السبب الرئيسي الثاني لآلام العضلات والهيكل العظمي. هذا يصنف الاضطراب على أنه مشكلة صحية عامة لأنه أكثر أنواع الآلام المزمنة في الفم والوجه انتشارًا. يمكن مقارنته في انتشاره بأمراض الألم المزمنة الأخرى مثل الألم العضلي الليفي وآلام أسفل الظهر المزمنة ومرض الصداع النصفي.

غالبًا ما يتم تشخيص الألم المرتبط بـ TMD بشكل خاطئ على أنه ألم في الفم والوجه بسبب مشاكل الأسنان. نظرًا لأن الأبحاث تظهر أن المرضى الذين يعانون من آلام الفم والوجه يتم تشخيصهم بشكل خاطئ وسوء إدارتهم في مراكز الرعاية الصحية الأولية ، فإن العلاج والإحالات يتأخرون. أفاد أكثر من ثلث المرضى الذين أبلغوا بشكل إيجابي عن واحد على الأقل من أسئلة فحص TMD الثلاثة أنهم لم يتلقوا علاجًا.

لكن العلاج ممكن بما في ذلك الأنواع المحافظة التي يشار إليها في كثير من الأحيان لأنها أقل عدوانية ويمكن عكسها. تتمثل الأهداف الرئيسية لهذه العلاجات في تخفيف الأعراض وتقليل الألم واستعادة الوظائف المفقودة. تتضمن إدارة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي استخدام الأدوية والجبائر (أجهزة تقويم العظام) والعلاج الطبيعي والاستشارة والعلاج الجراحي. حاليًا ، العلاج اليدوي / تحرير اللفافة العضلية مع التدليك والتعديل الضوئي قيد المراجعة.

تم الإبلاغ عن مجموعة متنوعة من الجبائر الإطباقية في الأدبيات الخاصة بعلاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي ، وفي مراجعة منهجية حديثة ، لوحظ أن المرضى الذين تلقوا جبائر إطباقية كان أداءهم أفضل من المرضى الذين لم يتلقوا رعاية.

لكن اعتبار التكلفة والتأمين عامل رئيسي حيث قد تصل تكلفة الجبائر المفصلية الفكيّة إلى 5000 دولار. غالبًا ما تكون هناك أسئلة حول ما إذا كانت الجبائر مشمولة بالتأمين الطبي أو تأمين الأسنان. يمكن التحقق من الخطط الطبية وخطط طب الأسنان من أجل الفوائد والاستثناءات المتعلقة بتقويم المفصل الصدغي الفكي (TMJ) والجبائر والأجهزة "أو علاج TMD / TMJ بشكل عام.

يمكن الوصول إلى العلاج والحلول لهذا الألم المزمن ، ويحتاج أولئك الذين يعانون من طمأنة العلاج لحالاتهم الطارئة من الألم - حتى في الوقت الذي يمثل فيه الارتفاع المفاجئ في متغير دلتا تحديات جديدة.