سلالة أوميكرون تدفع الباحثون لإعادة النظر بسرعة في جرعات اللقاح المعززة

يطالب Omicron بإعادة النظر بسرعة في المعززات بين العلماء

في الآونة الأخيرة ، في الأسبوع الماضي ، عارض العديد من خبراء الصحة العامة بشدة حملة إدارة بايدن لإطلاق لقاحات معززة من لقاحات فيروس كورونا لجميع البالغين الأمريكيين. قال الباحثون إنه كان هناك القليل من الأدلة العلمية لدعم الجرعات الإضافية لمعظم الناس.

لا يعرف العلماء بعد على وجه اليقين ما إذا كان الفيروس أسهل في الانتشار أم أنه أقل عرضة للاستجابة المناعية للجسم. ولكن مع وجود العشرات من الطفرات الجديدة ، يبدو من المرجح أن يتهرب المتغير من الحماية من اللقاحات إلى حد ما.

من الواضح أن الجرعات المعززة ترفع مستويات الأجسام المضادة ، وتقوي دفاعات الجسم ضد العدوى ، وقد تساعد في تعويض أي مزايا اكتسبها أوميكرون من خلال التطور.

يعتقد العديد من الخبراء الذين عارضوا المعززات الآن أن الجرعات قد تقدم أفضل دفاع ضد البديل الجديد. قد تؤدي الجرعات الإضافية إلى إبطاء الانتشار ، على الأقل ، مما يؤدي إلى شراء الوقت لصانعي اللقاح لتطوير تركيبة خاصة بالأوميكرون ، إذا لزم الأمر.

قالت الدكتورة سيلين غوندر ، أخصائية الأمراض المعدية في مركز مستشفى بلفيو الذي عارض معززات إدارة بايدن للجميع: "بناءً على ما نعرفه عن احتمال التهرب المناعي ، سأخطئ في جانب إعطاء المعزز يدفع.

الادارة لا تنتظر الاجماع العلمي. قال المسؤولون في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، الذين انزعجوا من التقارير الأولية حول الأوميكرون ، يوم الاثنين إن جميع البالغين الأمريكيين يجب أن يتلقوا جرعات معززة.

تم الإبلاغ عن أول إصابة مؤكدة بالأوميكرون في الولايات المتحدة يوم الأربعاء في سان فرانسيسكو ، في مسافر عاد إلى كاليفورنيا من جنوب إفريقيا في 22 نوفمبر. كان الفرد قد تم تطعيمه بالكامل - لكنه لم يتلق جرعة معززة - وظهرت عليه أعراض خفيفة مثل قيل أن تتحسن.

تم اكتشاف متغير omicron ، الذي تم تحديده لأول مرة في جنوب إفريقيا ، في 20 دولة على الأقل ، وحذرت منظمة الصحة العالمية من أن الخطر الذي يشكله الفيروس "مرتفع للغاية". بعد أنباء انتشار البديل في جنوب إفريقيا ، قلصت البلدان في جميع أنحاء العالم السفر الجوي من وإلى جنوب إفريقيا.

يحمل Omicron أكثر من 50 طفرة جينية ، أكثر من 30 منهم على ارتفاع الفيروس ، وهو بروتين على سطحه. تعمل اللقاحات على تدريب دفاعات الجسم المناعية على استهداف هذه النتوءات ومهاجمتها.

حتى الآن ، جادل خبراء مثل جاوندر بأنه في حين أن فاعلية اللقاحات ضد الإصابة بمتغير دلتا يبدو أنها تتضاءل ، فإنها لا تزال تحمي معظم الناس من المرض الشديد والاستشفاء والموت. وقالوا إنه يجب التوصية بالجرعات المنشطة فقط للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وأولئك الذين هم في مرافق رعاية طويلة الأجل أو لديهم جهاز مناعة ضعيف.

قال غوندر وباحثون آخرون إنه إذا كانت دلتا هي التهديد الوحيد ، فلن يكون هناك ما يبرر المعززات. لكن قد يكون أوميكرون عدوًا أكثر شراسة.

قال جون مور ، عالم الفيروسات في طب وايل كورنيل في نيويورك: "إذا كانت شديدة المقاومة للأجسام المضادة ، وهو ما يبدو محتملاً ولكن غير مثبت ، فإن الجرعات الإضافية مناسبة".

"أرغب في رؤية المزيد من البيانات ، لكن الحصول على حماية إضافية لن يلحق أي ضرر بأي شخص."

حتى قبل وصول omicron ، كان بعض الخبراء يتجهون إلى المعززات لجميع البالغين ، حيث ارتفعت الحالات في الولايات المتحدة مرة أخرى في الأسابيع الأخيرة.

قال الدكتور كاميل كوتون ، طبيب الأمراض المعدية في مستشفى ماساتشوستس العام ومستشار مركز السيطرة على الأمراض: "إنه يؤثر على أشياء مثل الإجراءات الاختيارية في مستشفيات متعددة في ماساتشوستس وأماكن أخرى". "نحتاج حقًا إلى وضع حد لهذا".

قالت: "الآن ، أكثر من أي وقت مضى ، هو وقت رائع لتلقيح الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم بعد ، أو للحصول على معززات".

كان تردد كوتون الأولي متجذرًا جزئيًا في ندرة الأبحاث المتعلقة بسلامة الحقن المعزز لدى الشباب. بالنظر إلى بعض مشاكل القلب النادرة لدى الشباب بعد تلقي الجرعة الثانية من لقاح mRNA ، لم يكن من الواضح أن الفوائد تفوق المخاطر.

وقالت إن البيانات المتاحة الآن خففت مخاوفها - لدرجة أنها حثت أبنائها في سن الجامعة على تلقي جرعات معززة.

قالت "أوه نعم ، لقد تغيرت". "بالتفكير في المخاطر والفوائد ، من الجيد حقًا الحصول على جرعات معززة للأشخاص المؤهلين."

مضاعفة الجهود لتقديم إمدادات محدودة من لقاحات فيروس كورونا إلى البلدان الفقيرة. قالت منظمة الصحة العالمية على مدى شهور ، قبل ظهور أوميكرون بوقت طويل ، إن الصخب بشأن جرعات إضافية في البلدان الغنية كان يحرم الدول الفقيرة من الجرعات الأولى التي تحتاجها بشدة.

على الرغم من تصنيف منظمة الصحة العالمية لـ omicron كمخاطر عالية ، إلا أن المنظمة لم تغير موقفها من المعززات.

قال الدكتور مايك رايان ، مدير في منظمة الصحة العالمية: "في الوقت الحالي ، لا يوجد دليل على علمي بأن ذلك من شأنه أن يوحي بأن زيادة عدد السكان بالكامل سيوفر بالضرورة أي حماية أكبر للأفراد الأصحاء من دخول المستشفى أو الموت" ، في مؤتمر صحفي يوم الأربعاء.

قال هو وعلماء آخرون إن الانتشار غير المقيد لفيروس كورونا من خلال مجموعات غير محصنة إلى حد كبير ، مثل تلك الموجودة في إفريقيا ، من المرجح أن يؤدي إلى ظهور متغيرات مثل أوميكرون.

قال الدكتور بول أوفيت ، مدير اللقاح ، إن الدفع لجرعات إضافية يعتمد على فكرة أن الأجسام المضادة هي الجانب المركزي للمناعة ، وهو منظور خاطئ يتجاهل أهمية الأجزاء الأخرى من الجهاز المناعي في منع المرض الشديد والوفاة. مركز تعليمي في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا ومستشار لإدارة الغذاء والدواء.

وقال إنه سيكون أكثر قلقًا إذا تم إدخال الأشخاص الذين تم تطعيمهم بفيروس omicron إلى المستشفى بأعداد كبيرة. لكنه قال إن الأدلة المحدودة حتى الآن تشير إلى أن اللقاحات ما زالت تمنع المرض الشديد.

قال: "كان هذا دائمًا صحيحًا - لقد كان صحيحًا بالنسبة للمتغيرات الثلاثة الأولى ، ومن المحتمل أن يكون صحيحًا هنا". "إذا كنت قد حددت الهدف كحماية من مرض خفيف ، فسنقوم بتعزيز الدعم حتى يوم موتنا".

قال أوفيت ، حتى إذا تبين أن أوميكرون مقاوم للقاحات ، فإن الحصول على جرعة إضافية من اللقاحات الأصلية قد لا يكون هو الحل الأفضل: "أعتقد أن هذا مجرد انعطاف عما سيكون حقًا طريقة للتغلب على هذا جائحة وهو تطعيم غير الملقحين ".

لكن الانتظار قد لا يكون خيارًا.

إذا أشارت الاختبارات المعملية إلى أن أوميكرون يتجنب اللقاحات ، يقول المصنعون إنهم مستعدون لتصميم إصدارات جديدة. ستستغرق هذه العملية بضعة أشهر على الأقل ، وقد تكون هناك حاجة لجرعات معززة من اللقاحات الحالية للمساعدة في إبقاء المتغير قيد الفحص حتى ذلك الحين.

قال غاوندر إنه حتى لو لم تكن الأجسام المضادة التي تحفزها تلك اللقطات فعالة تمامًا في صد الأوميكرون كما كانت ضد المتغيرات السابقة ، فإن الزيادة في الكمية وحدها يمكن أن تعوض.

قالت: "يمكنك تجاوز بعض من هذا التقارب الأقل من خلال الحصول على أرقام أعلى".

إذا لزم الأمر ، فإن الجرعات المنشطة المتعددة - أولاً مع اللقاحات الحالية ، ثم مع الإصدارات الخاصة بأوميكرون - يجب أن يتم توقيتها بشكل رائع ، لأن تحفيز المناعة بشكل متكرر يمكن أن يؤدي إلى نتائج عكسية ، على حد قول مور. قد تتوقف بعض الخلايا المناعية عن الاستجابة للقاحات.

قال: "هذا هو المكان الذي يصبح فيه كل شيء معقدًا - بالتأكيد ، لا ينبغي لأحد أن يجلس على العقيدة هنا". "نحن نتفاعل في بيئة منخفضة المعلومات حيث من المحتمل أن تكون العواقب خطيرة للغاية."

0/Post a Comment/Comments

أحدث أقدم