الولايات المتحدة: تتجاوز وفيات مرض السكري 100.000 للسنة الثانية على التوالي ، تحث اللجنة الفيدرالية على استراتيجية جديدة
توفي أكثر من 100 ألف أمريكي بسبب مرض السكري في عام 2021 ، وهو ما يمثل العام الثاني على التوالي لهذا الإنجاز الكئيب ويحفز دعوة لتعبئة فيدرالية مماثلة لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
تأتي الأرقام الجديدة في الوقت الذي تحث فيه لجنة من الخبراء الكونجرس على إصلاح رعاية مرضى السكري والوقاية منه ، بما في ذلك التوصيات لتجاوز الاعتماد على التدخلات الطبية وحدها. دعا تقرير صدر في وقت سابق من هذا الشهر إلى تغييرات سياسية أوسع نطاقا للحد من وباء السكري ، مثل تشجيع استهلاك الأطعمة الصحية ، وضمان إجازة مدفوعة الأجر للأمهات من مكان العمل ، وفرض ضرائب على المشروبات السكرية ، وتوسيع نطاق الوصول إلى الإسكان الميسور التكلفة ، من بين مجالات أخرى.
في عام 2019 ، كان مرض السكري هو السبب السابع للوفاة في أمريكا وأودى بحياة أكثر من 87.000 شخص ، مما يعكس فشلًا طويل الأمد في معالجة المرض وترك الكثيرين أكثر عرضة للخطر عندما ضرب جائحة COVID-19 ، مما خلق عقبات جديدة أمام الحصول على الرعاية. .
منذ ذلك الحين ، ارتفعت حصيلة الوفيات الناجمة عن مرض السكري في البلاد بشكل حاد ، حيث تجاوزت 100.000 حالة وفاة في كل من العامين الماضيين وتمثل مستوى قياسيًا جديدًا ، وفقًا لتحليل رويترز لبيانات الوفاة المؤقتة التي جمعتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ( CDC). ارتفعت الوفيات المرتبطة بمرض السكري بنسبة 17٪ في عام 2020 و 15٪ في عام 2021 مقارنة بمستوى ما قبل الجائحة في عام 2019. واستبعد ذلك الوفيات المنسوبة مباشرة إلى COVID-19. واتفقت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مع تحليل رويترز وقالت إن الوفيات الإضافية من عام 2021 لا تزال قيد الإحصاء.
قال الدكتور بول هسو ، عالم الأوبئة في مدرسة فيلدينغ للصحة العامة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس: "إن العدد الكبير لوفيات السكري للعام الثاني على التوالي هو بالتأكيد سبب يدعو للقلق". "داء السكري من النوع الثاني نفسه يمكن الوقاية منه نسبيًا ، لذا فمن المأساوي حدوث الكثير من الوفيات."
في تقرير جديد ، قالت اللجنة الوطنية للرعاية السريرية التي أنشأها الكونجرس إن الولايات المتحدة يجب أن تتبنى نهجًا أكثر شمولاً لمنع المزيد من الأشخاص من الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا ، ولمساعدة الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالفعل على تجنب الحياة- تهدد المضاعفات. حوالي 37 مليون أمريكي ، أو 11٪ من السكان ، مصابون بالسكري ، وسيصاب واحد من كل ثلاثة أمريكيين بالمرض المزمن في حياته إذا استمرت الاتجاهات الحالية ، وفقًا للجنة.
وكتبت اللجنة في تقريرها: "لا يمكن ببساطة النظر إلى مرض السكري في الولايات المتحدة على أنه مشكلة طبية أو رعاية صحية ، ولكن يجب أيضًا معالجته على أنه مشكلة مجتمعية تشمل العديد من القطاعات ، بما في ذلك الغذاء والإسكان والتجارة والنقل والبيئة". تقرير 5 يناير إلى الكونجرس ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS).
أوصت اللجنة الفيدرالية الكونجرس بإنشاء مكتب للسياسة الوطنية لمرض السكري من شأنه تنسيق الجهود عبر الحكومة والإشراف على التغييرات خارج السياسة الصحية. سيكون منفصلاً عن HHS ويمكن أن يكون مشابهًا لمكتب البيت الأبيض لسياسة الإيدز الوطنية ، وفقًا للدكتور ويليام هيرمان ، رئيس اللجنة وأستاذ الطب الباطني وعلم الأوبئة في جامعة ميشيغان.
وقال هيرمان لرويترز "لن نعالج مشكلة السكري في الولايات المتحدة بالتدخلات الطبية." "الفكرة هي تجميع شيء ما عبر الوكالات الفيدرالية ، لذا فهم يتحدثون مع بعضهم البعض بشكل منهجي."
ساعدت السناتور الأمريكية باتي موراي ، وهي ديمقراطية من واشنطن وترأس لجنة الصحة في مجلس الشيوخ ، في إنشاء اللجنة في عام 2017 وقالت إنها تدرس التوصيات عن كثب.
وقال موراي في بيان لرويترز "الأشخاص المصابون بالسكري والأمراض المزمنة الأخرى كانوا يواجهون بالفعل تحديات قبل انتشار الوباء بوقت طويل ، وفيروس كوفيد زاد من تفاقم هذه المشكلات". "من الأهمية بمكان البحث وإيجاد حلول لدعم مرضى السكري بشكل أفضل وتزويدهم بالرعاية التي يحتاجون إليها."
المزيد من الحالات ، أسوأ التوقعات
كما ذكرت رويترز العام الماضي في سلسلة ، يمثل مرض السكري فشلًا كبيرًا للصحة العامة في الولايات المتحدة. لقد انفجر عدد الأمريكيين المصابين بالمرض في العقود الأخيرة ، وتفاقمت توقعات سير المرض لديهم ، على الرغم من ارتفاع الإنفاق على العلاجات الجديدة.
لقد ثبت أن الوباء مميت بشكل خاص لمرضى السكري. وفقًا للتقرير ، فإن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد لديهم خطر أكبر للوفاة مرتين على الأقل من COVID-19. كما أن مرض السكري ومضاعفاته أكثر شيوعًا في الأمريكيين ذوي الدخل المنخفض والأشخاص الملونين ، والتفاوتات القديمة التي تعرضت لمزيد من التعرض أثناء الوباء.
الدكتور شاري بولين ، عضو اللجنة وأستاذ مساعد في الطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف ونظام مترو هيلث في كليفلان
، قال إن العدد المذهل لوفيات مرض السكري "محبط للهمم ولكنه أيضًا دعوة للعمل".
يمثل تقرير اللجنة الفيدرالية أول مراجعة من هذا القبيل لمرض السكري منذ عام 1975. وقالت إنه خلال ذلك الوقت ، زاد انتشار مرض السكري بين البالغين في الولايات المتحدة من 5.3٪ في أواخر السبعينيات إلى 14.3٪ في 2018. بلغت التكاليف الطبية المباشرة المتعلقة بمرض السكري 237 مليار دولار في عام 2017 ، وخسر ما يقدر بنحو 90 مليار دولار بسبب انخفاض الإنتاجية في الولايات المتحدة.
تضطر التكاليف المرتفعة لزيارات الطبيب والأدوية والإمدادات العديد من مرضى السكري إلى التخلي عن الرعاية الروتينية أو تأخيرها. أعرب العديد من المرضى والمشرعين الأمريكيين عن غضبهم من ارتفاع سعر الأنسولين ، والذي يجب على مرضى السكري من النوع الأول أن يقتلوا حياتهم بأكملها والذي يكون مطلوبًا في بعض الأحيان للسيطرة على مرض مرضى النوع 2. أيدت اللجنة مقترحات مثل وضع حد أقصى لارتفاع أسعار الأنسولين لمعدل التضخم والتفاوض الحكومي على أسعار الأدوية.
دفع موراي ومشرعون آخرون من أجل بند في تشريع إعادة البناء الأفضل الذي اقترحته إدارة بايدن والذي من شأنه أن يضع حدًا لتكلفة الأنسولين عند 35 دولارًا للعديد من المرضى.
ولزيادة تخفيف الحواجز المالية ، أوصت اللجنة بإعفاء المرضى من التكاليف التي يتحملونها من أموالهم الخاصة للحصول على علاجات أخرى "عالية القيمة" ، بما في ذلك بعض أدوية السكري ، وأجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة ، والمستلزمات الأساسية ، والتثقيف بشأن مرض السكري.
كما سلطت اللجنة الضوء على مخاطر المعالجة المفرطة لدى كبار السن المصابين بداء السكري من النوع 2. كتبت رويترز عن هذا الخطر في تشرين الثاني (نوفمبر) وكيف أدت حملة صناعة الأدوية من أجل هدف علاج قوي إلى انتشار وباء لحوادث قاتلة لانخفاض نسبة السكر في الدم أو نقص السكر في الدم. طلبت اللجنة من مسؤولي الصحة الفيدراليين تتبع العلاج المفرط بين مرضى الرعاية الطبية "لتقليل حدوث نقص السكر في الدم الشديد وتحسين سلامة المرضى".
وقالت المفوضية إن الولايات المتحدة يجب أن تعزز بشكل أفضل شراء الفواكه والخضروات في برامج المساعدة الغذائية ، وأن تضمن حصول الأمهات على إجازة عائلية مدفوعة الأجر للمساعدة في الرضاعة الطبيعية ، الأمر الذي يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري لدى الأمهات ويرتبط بتقليل خطر الإصابة بالسمنة والسمنة. مرض السكري عند الأطفال. كما أوصت اللجنة بفرض ضرائب على المشروبات السكرية التي من شأنها رفع سعرها على الرف بنسبة 10٪ إلى 20٪ واستخدام الإيرادات لتوسيع الوصول إلى مياه الشرب النظيفة وتمويل برامج مماثلة.
أرجأت HHS التعليق إلى هيرمان. في بيان ، قالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن توصيات التقرير تقدم خارطة طريق مفصلة "لمعالجة ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية المنسوبة إلى مرض السكري ، وتقليل التباينات العرقية والإثنية والمتعلقة بالدخل في نتائج مرض السكري".
إرسال تعليق