لماذا يصاب بعض الأشخاص بفيروس كورونا بينما لا يصاب الآخرون في المنزل؟

لماذا يصاب بعض الأشخاص بفيروس كورونا بينما لا يصاب الآخرون في المنزل؟

عندما أصبت بـ COVID قبل عيد الميلاد مباشرة - وهي عدوى رائعة أصبت بها على الرغم من تلقيي التطعيم والتعزيز وارتداء قناع طبي في كل مكان ذهبت إليه - استسلمت لحقيقة أن أطفالي سيصابون به أيضًا. نحن نعيش في شقة صغيرة في مدينة نيويورك ، بعد كل شيء. وطفلي الأصغر أصغر من أن يتم تطعيمه.

لكننا اختبرناها بشكل متكرر طوال فترة الحجر الصحي ، وبعد 10 أيام لم أنشرها إلى أي من أطفالي أو زوجي. دفع هذا بعض الناس في حياتي للتساؤل عما إذا كنت بالفعل مصابة بـ COVID-19 أم لا. (سأصدق ، مثل ، سبعة اختبارات سريعة في المنزل أخبرتني أنني فعلت.)

لكنه جعلني أيضًا أتساءل كثيرًا عن ألغاز انتشار COVID داخل الأسر وكيف تغير ذلك بسبب omicron. يتعامل العديد من الأشخاص الذين يكافحون العدوى أيضًا مع نفس الظاهرة.

من المرجح أن ينتشر Omicron داخل الأسر أكثر من المتغيرات السابقة

تشير التقديرات إلى أن متغير omicron الأولي أكثر قابلية للانتقال بأربعة أضعاف من متغيرات COVID السابقة - وقد يكون أحدث متغير omicron (BA.2) أكثر عدوى من ذلك. يبدو أن تتبع ذلك داخل الأسر أيضًا. في أوائل كانون الأول (ديسمبر) ، قدر مسؤولو الصحة البريطانيون أن خطر انتشار الأوميكرون داخل الأسرة كان أعلى بثلاث مرات من خطر متغير دلتا.

مع جميع المتغيرات ، تشكل الأسر خطرًا كبيرًا لمجرد مقدار الوقت الذي تقضيه حول هؤلاء الأشخاص.

"هناك الكثير من الأسطح عالية اللمسة التي قد لا يتم تنظيفها بشكل متكرر. قد تتفاعل بشكل مباشر مع اللعاب بشكل متكرر ، خاصة إذا كان لديك أطفال صغار. أوضح أليكس هوفمان ، عالم الهباء الجوي بجامعة دنفر ، أنه من المحتمل أنك لا تخفي القناع في المنزل ، لذا عند الجلوس بجانب بعضكما البعض على الأريكة ، يمكنك بسهولة الحصول على رذاذ من القطرات الأكبر في وجهك.

ذكر هوفمان: "لكن الأهم من ذلك ، أن تعرضك للفيروس المستنشق من المحتمل أن يكون أعلى بكثير في المنزل". الكثير من ذلك يتعلق بالتهوية.

قال "العديد من الشقق والمنازل لديها معدلات منخفضة جدًا لتبادل الهواء ، لذلك لا يتم تحديث الهواء كثيرًا ، والهواء الذي يتنفسه الشخص المصاب يمكن أن يتراكم إلى تركيزات عالية إلى حد ما".

أحد الأسباب العديدة التي تجعل خبراء الصحة يكرهون حقًا فكرة "التخلص من عقار omicron" - بصرف النظر عن حقيقة أنه حتى COVID "الخفيف" يمكن أن يشعر بالسوء حقًا وأن الأعراض طويلة المدى تشكل خطرًا حقيقيًا - هو أنه كذلك بأي حال من الأحوال لا مفر من أن تصاب بالعدوى لمجرد أن شخصًا آخر في عائلتك أو منزلك مريض.

"من الصعب للغاية مقارنة دراسة واحدة بالأخرى. بشكل عام ، في وقت مبكر من COVID ، وُجد تقريبًا أن ما بين 10 إلى 20٪ من حالات التعرض المنزلي ستنتهي بفيروس COVID ، وكان ذلك قبل اللقاح ، كما قال الدكتور ريتشارد مارتينيلو ، الأستاذ المشارك في الأمراض المعدية وطب الأطفال في مدرسة ييل للطب. وقد وضعت دراسات أخرى معدل الهجوم الثانوي (أي انتشار المرض داخل الأسرة أو المسكن) أعلى قليلاً - مثل 25٪ أو 30٪.

مع omicron ، من المحتمل أن تكون هذه المعدلات أعلى. لكن مرة أخرى ، هذا ليس حتميا بأي حال من الأحوال. أشار مارتينيلو إلى دراسة حديثة من الدنمارك - والتي لم تخضع بعد لمراجعة الأقران - تشير إلى أنه مع BA.2 ، أصيب أكثر من 40 ٪ بقليل من جهات الاتصال المنزلية بالعدوى. مع BA.1 (سلالة omicron الأولية) ، كان أقرب إلى 30٪.

الوقاية الأساسية تحدث فرقًا كبيرًا

هناك الكثير من العوامل التي تحدد مدى احتمالية انتشار الأسرة ، وهي إحدى القضايا التي تجعل التقديرات الدقيقة لهذا النوع من الانتقال صعبة للغاية.

على سبيل المثال ، يتخلص بعض الأشخاص من الفيروس أكثر من غيرهم. الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، على سبيل المثال ، يميلون إلى الإصابة بعدوى أكثر حدة وطويلة الأمد. هذا يعني أنه من المحتمل أن يتخلصوا من الفيروس لفترة أطول من الوقت. ثم هناك عناصر أخرى ، مثل ما إذا كان كل شخص في منزلك قد تم تطعيمه. حقيقة أن طفلي غير المحصن لم يصاب بـ COVID أبدًا عندما أصبت به يجعلني أتساءل عما إذا كان مصابًا بعدوى بدون أعراض في وقت ما لم نكن نعرفه أبدًا عن ذلك ، مما منحه مستوى معينًا من المناعة ، لكن ليس لدي دليل على ذلك. أيضًا ، قد تكون اختبارات الأجسام المضادة غير موثوقة.

بغض النظر عن الظروف الخاصة بأسرتك أو أسرتك ، يمكن للوقاية أن تحدث فرقًا كبيرًا في وقف الانتشار في المنزل. إلى أقصى حد ممكن ، لا يزال يتعين عليك العزلة داخل منزلك. (أعترف تمامًا أنني تخليت عن هذا المسعى عندما كنت مريضًا بنفسي لأنه كان عيد الميلاد وأيضًا لأنه لا يوجد سوى عدد كبير جدًا من الأماكن التي يمكنك الاختباء من طفل متحمس يبلغ من العمر 3 سنوات في منزل مساحته 800 قدم مربع).

اقترح الحفاظ على أكبر مسافة ممكنة ؛ ارتداء أقنعة ضيقة وعالية الجودة (أي N95s) ؛ فتح النوافذ عندما تستطيع ؛ إضافة مرشحات هواء محمولة (مثل مرشحات HEPA التجارية أو صناديق DIY Corsi-Rosenthal) ؛ وتحد من الوقت الذي تقضيه في المناطق المشتركة معًا ، "قال هوفمان.

قال: "إذا أمكن ، تأكد من تناول الطعام والشراب في مناطق منفصلة حيث يمكن تهوية الهواء أو تصفيته بسرعة أكبر" ، لأنه في أي وقت يتم إزالة الأقنعة ، يكون الخطر أعلى