إذا كنت قد حصلت على لقاح J&J ، ففكر في جرعتين معززتين من mRNA ، كما تشير بيانات CDC
وفقًا للبيانات الفيدرالية الصادرة يوم الثلاثاء ، فإن ما يقرب من 17 مليون أمريكي ممن تلقوا لقاح جونسون آند جونسون جرعة واحدة ضد فيروس كورونا أقل حماية من الأمراض الخطيرة والاستشفاء من أولئك الذين حصلوا على جرعات Pfizer-BioNTech و Moderna.
تشير أحدث البيانات إلى أنه يجب على متلقي شركة Johnson & Johnson أن يحصلوا على معزز بأحد لقاحات الحمض النووي الريبي messenger ، إذا لم يفعلوا ذلك بالفعل - بل ويفكرون في استخدام معزز آخر للحمض النووي الريبي (messenger RNA) للحصول على أكبر قدر من الحماية. تأتي البيانات من تقرير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الذي حلل نتائج مزيج اللقاح والمطابقة مع اللقاح المعزز خلال فترة أربعة أشهر عندما كان متغير omicron شديد الانتقال هو السائد.
حتى الجمع بين لقاح Johnson & Johnson مع أحد اللقاحات المعززة من Johnson & Johnson ، أو أحد لقاح RNA المرسال ، لم يكن بنفس قوة اللقاحات الثلاث من لقاح RNA الرسول في منع زيارات غرفة الطوارئ أو الاستشفاء ، وفقًا للتقرير .
تؤكد النتائج ما عرفه مسؤولو الصحة والعلماء لبعض الوقت بناءً على أبحاث سابقة. لكن الدراسة مهمة لأن بيانات فعالية اللقاح في استراتيجيات التعزيز المختلط والمطابقة في العالم الحقيقي كانت محدودة.
قد توفر البيانات الجديدة ، المأخوذة من دراسة شملت 10 حالات أجراها باحثون مستقلون ، الوضوح وسط مجموعة مربكة من البيانات حول اللقاح أحادي الجرعة. يُظهر أن ثلاث جرعات من لقاح الحمض النووي الريبي (messenger RNA) هي الأفضل أداءً ، في حين أن لقاح Johnson & Johnson متبوعًا بلقاح RNA المعزز هو الأفضل التالي. توفر جرعتان من Johnson & Johnson مستوى أقل من الحماية ، مع طلقة واحدة فعالة بنسبة 31٪ فقط ضد الاستشفاء.
قالت ناتالي إي دين ، عالمة الإحصاء الحيوي في كلية رولينز للصحة العامة بجامعة إيموري: "هذا منخفض للغاية ، خاصة في هذا العالم حيث يمكننا الوصول إلى أشياء أخرى". "إحدى الأولويات هي التأكد من أن الأشخاص الذين تلقوا جرعة واحدة فقط [من لقاح جونسون آند جونسون] يدركون أنه ينبغي عليهم الذهاب ، ويفضل ، لقاح الحمض النووي الريبي المرسال."
وقال بوغوما تيتانجي ، خبير الأمراض المعدية في جامعة إيموري ، إن البيانات تشير أيضًا إلى أن دفعة ثانية من لقاح الحمض النووي الريبي المرسال قد تحتاج إلى النظر فيها ، حتى بالنسبة للأفراد الذين تلقوا جرعتين من جونسون آند جونسون. قالت تيتانجي: "هذه ليست توصية رسمية بعد ، لكنها شيء يجب على الأفراد الذين يندرجون في هذه الفئة مناقشته مع مقدم الرعاية الصحية".
الخلاصة: "إذا كان بإمكانك الحصول على سلسلة لقاح RNA messenger ، وخاصة الحصول على لقاح معزز ، فإن هذه [الدراسة] تؤكد أن هذا هو الطريق الذي يجب اتباعه" ، قالت جين مارازو ، مديرة قسم الأمراض المعدية في جامعة ألاباما في برمنغهام.
قال الخبراء إن الدراسة الأخيرة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تؤكد ما يقول بعض الخبراء إنها حاجة ماسة لتوصيات أوضح بشأن المعززات.
في الخريف الماضي ، منحت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها الأمريكيين المؤهلين للحصول على معززات اختيار أي واحد من اللقاحات الثلاثة ، بغض النظر عن الجرعة الأصلية. ومع ذلك ، في ديسمبر ، قامت الوكالة بتحديث إرشاداتها لتوصي الأشخاص بالحصول على لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال على شركة جونسون آند جونسون بسبب مخاوف بشأن مشكلة تجلط الدم النادرة للغاية ولكنها قد تكون قاتلة.
قال ويليام موس ، المدير التنفيذي للمركز الدولي لإتاحة اللقاح في كلية جونز هوبكنز بلومبيرج للصحة العامة: "في الوقت الحالي ، لا توجد توصيات للأشخاص الذين حصلوا على جرعتين من J & J للحصول على جرعة ثالثة من الحمض النووي الريبي". (أولئك الذين يعانون من ضعف مناعي معتدل إلى شديد ينصحون بالفعل بالحصول على جرعة ثالثة.) "يبدو أن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال توفر مزيدًا من الحماية .... ما أود رؤيته هو توصية بسيطة للغاية: أن يحصل كل شخص على ثلاث جرعات ، ويجب أن تكون لقاحات RNA رسول. "
أظهرت العديد من الدراسات أن لقاحي Pfizer و Moderna يظلان فعالين للغاية في منع أسوأ نتائج العدوى حتى مع تضاؤل الحماية من الأمراض الأقل خطورة بمرور الوقت.
على الرغم من أن لقاح جونسون آند جونسون يوفر مستوى أقل من الحماية الأولية من لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال ، فقد أشارت الشركة إلى دليل على أن حماية لقاحها قد لا تتآكل بسرعة.
وجدت دراسة ممولة من قسم Johnson & Johnson التي طورت اللقاح ونشرت في JAMA Network Open أن فعالية اللقاح كانت مستقرة على مدى ستة أشهر - 81٪ فعالة في منع دخول المستشفى ، على الرغم من قياسها لفترة
قال موس إنه من المهم للجمهور أن يضع في اعتباره أن الهدف من التطعيم هو منع المرض الشديد والوفاة. لكنه قال إن الرسائل العامة أصبحت مشوشة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الدراسات المبكرة أظهرت أن لقاحات الحمض النووي الريبي الرسول توفر الحماية من العدوى ، مما أدى إلى "التوقعات الخاطئة".
وأضاف موس أنه من الطبيعي أن تتضاءل مستويات الأجسام المضادة التي تكافح الفيروسات في الدم بمرور الوقت. هذا جزء من تصميم الاستجابة المناعية للجسم. وقال: "وإلا فإن دمائنا ستمتلئ بالأجسام المضادة ولن يتمكن [الدم] من التدفق ... وتوصيل الأكسجين إلى الخلايا".
قامت دراسة مركز السيطرة على الأمراض بتحليل البيانات من أكثر من 80.000 غرفة طوارئ أو زيارة رعاية عاجلة ، وأكثر من 25.000 حالة دخول إلى المستشفى بين البالغين المصابين بمرض يشبه كوفيد -19 في 10 ولايات ، من منتصف ديسمبر إلى 7 مارس ، وهي الفترة التي تشمل موجة أوميكرون المتغيرة. .
عندما قارن الباحثون فعالية العديد من مجموعات اللقاحات في الوقاية من غرف الطوارئ أو زيارات الرعاية العاجلة ، وجدوا:
- جرعة واحدة من Johnson & Johnson تقدم فعالية بنسبة 24٪ ؛
- أعطت طلقتان من نوع Johnson & Johnson فعالية بنسبة 54٪ ؛
- مزيج من شركة Johnson & Johnson مع أحد معززات الحمض النووي الريبي (messenger RNA) يوفر فعالية بنسبة 79٪ ؛
- قدمت ثلاث جرعات من الحمض النووي الريبي المرسال فعالية بنسبة 83٪.
وفي الوقت نفسه ، كانت الحماية من الاستشفاء أعلى بشكل ملحوظ مع ثلاث جرعات من اللقاح ، والتي قدمت فعالية بنسبة 90 ٪.
- جرعة واحدة من Johnson & Johnson ، والتي حققت فعالية بنسبة 31٪ ؛
- جرعتان من نوع Johnson & Johnson ، والتي أظهرت فعالية بنسبة 67٪ ؛
- جرعة من شركة Johnson & Johnson باستخدام معزز للحمض النووي الريبي messenger ، والذي يوفر فاعلية بنسبة 78٪.
عندما أذنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بلقاح شركة جونسون آند جونسون في فبراير 2021 لجميع البالغين ، اعتقد الكثيرون أن نهج العمل الفردي سيجعله أداة لتطعيم العالم. لكن في الربيع الماضي ، أوقف المسؤولون الفيدراليون استخدام اللقاح لمدة 10 أيام ، بينما نظروا في تقارير عن ست حالات من نوع جلطة دموية نادرة للغاية ولكنها قد تكون مهددة للحياة بين ملايين الأشخاص الذين تلقوا الحقن في الولايات المتحدة. تنص على تضاءل استخدام اللقاح بعد ذلك ، بسبب مشاكل الإمداد ، وكذلك المخاوف بشأن مشكلة التخثر.
تم تأكيد تسع حالات وفاة - بين سبع نساء ورجلين - فيما يتعلق بقضية الجلطة الدموية حتى سبتمبر. سبعة من هؤلاء المرضى ، الذين تتراوح أعمارهم بين 28 و 62 ، يعانون من حالات طبية أساسية ، بما في ذلك السمنة وارتفاع ضغط الدم والسكري.
إرسال تعليق