الخبراء : لقاحات كورونا لا يمكنها منع جميع الإصابات

يقول الخبراء إن لقاحات COVID لا تهدف إلى منع جميع الإصابات. يحتاج الأمريكيون إلى إعادة ضبط توقعاتهم.

لم يصدق ديني ميتشل أنه أثبت إصابته بفيروس كورونا في يناير.

الشاب البالغ من العمر 45 عامًا من هيوستن لم يغادر المنزل أبدًا بدون قناعه ، وتجنب تناول الطعام في الأماكن المغلقة بأي ثمن ، والأهم من ذلك أنه تم تطعيمه بالكامل. لكنه ما زال يمرض.

قال: "لقد فوجئت لأنني كنت أتخذ الكثير من الاحتياطات".

لم يعد من غير المعتاد أن نسمع عن شخص مصاب بـ COVID-19 على الرغم من أنه تم تطعيمه وتعززه بالكامل. ومع ذلك ، لا يزال العديد من الأمريكيين مصدومين عندما يحدث لهم ذلك.

أظهرت البيانات المبكرة أن لقاحات mRNA كانت فعالة للغاية ضد العدوى ، لكن الخبراء يقولون إن الفيروس قد تغير بمرور الوقت ويحتاج الناس إلى إعادة تكوين توقعاتهم. قد لا تمنع اللقاحات جميع أنواع العدوى ، لكنها لا تزال تحمي من أسوأ عواقب المرض.

قال الدكتور فيليب تشان ، أخصائي الأمراض المعدية والأستاذ المساعد في جامعة براون: "هذا ما نحتاج إلى التأكيد عليه". "حقيقة أن هذه اللقاحات لا تزال فعالة ضد هذه المتغيرات الناشئة - من حيث المرض الشديد ، والاستشفاء والوفاة - هي بالتأكيد مكسب للصحة العامة."

يقول خبراء الصحة إن التوقعات الكبيرة للأمريكيين بشأن لقاح COVID-19 تنبع من التجارب السريرية الأولية في عام 2020 بواسطة Pfizer-BioNTech و Moderna.

لكي تحصل اللقاحات على ترخيص استخدام طارئ من إدارة الغذاء والدواء ، يجب أن تكون فعالة بنسبة 50٪ ضد العدوى ؛ كان الهدف الرئيسي هو منع المرض الشديد والوفاة.

لكن فعالية لقاح mRNA COVID-19 كانت مذهلة. في التجارب التي شارك فيها أكثر من 70 ألف شخص ، وجد الباحثون أنهم أكثر فاعلية بنسبة 90٪ ضد العدوى.

ذكرت جودي جيست ، الأستاذة ونائبة رئيس قسم علم الأوبئة في كلية رولينز للصحة العامة بجامعة إيموري ، إن خبراء الصحة غمروا "السعادة المطلقة".

قالت: "لم نكن نصدق أنهم كانوا يعملون بشكل رائع". "الدهشة حول هذا الأمر كانت سبب حديثنا كثيرًا عن ذلك."

توقع العلماء أن يروا تغييرات في فعالية اللقاحات عندما استخدمها ملايين الأمريكيين وأعطيت للمجموعات السكانية التي لم تشملها الدراسة ، مثل الحوامل وأولئك الذين يعانون من أمراض مناعية.

ومع ذلك ، فإن ما لم يتوقعوه هو وابل من المتغيرات التي ظهرت بسرعة ، والتي كان بعضها ، مثل أوميكرون ، أكثر قابلية للانتقال وأكثر قدرة على التهرب من اللقاحات. قال آندي بيكوس ، عالم الفيروسات في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للطب ، إن خبراء الصحة واجهوا صعوبة في توصيل الواقع المتحول إلى الجمهور.

BA.1 ، BA.2 ، الآن BA.2.12.1: تنتشر المتغيرات الفرعية الجديدة لـ COVID omicron في جميع أنحاء نيويورك.

قال: "كنا ندع البيانات تقود المحادثة ... لأننا في الحقيقة لم نكن نعرف أي شيء عما سيتغير". "عندما انخفضت فعالية اللقاح ، ربما لم نقم بعمل جيد في شرح السبب وإلقاء اللوم على الفيروس بدلاً من إلقاء اللوم على اللقاح."

على عكس الحصبة أو شلل الأطفال ، التي تسببها فيروسات مستقرة ، فإن فيروس SARS-CoV-2 الذي يسبب COVID-19 لديه عشرات السلالات ، كما قال الدكتور جون شوارتزبرج ، الأستاذ الفخري للأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا ، بيركلي ، في مدرسة الصحة العامة.

لقد استخدمنا لقاح الحصبة منذ أواخر الستينيات ، ولم يتغير الفيروس. لهذا السبب تمكنا من القضاء على الحصبة في الولايات المتحدة ". إن فيروس كورونا "قادر على التغيير والابتعاد عن تلك الحماية التي لدينا. هذا سبب رئيسي لرؤيتنا مشاكل مع هذه اللقاحات.

"SARS-CoV-2 هو مجرد أكثر خطورة وأكثر ذكاءً بكثير من الحصبة وشلل الأطفال."

بحلول أبريل 2021 ، كان عدد الإصابات بين الأشخاص الذين تم تلقيحهم شائعًا لدرجة أن مركز السيطرة على الأمراض توقف عن تعقبهم. لكن بعض الدراسات تشير إلى أن هذه العدوى المزعومة كانت في ارتفاع بالفعل.

أظهرت دراسة أجريت في ولاية واشنطن على 4 ملايين شخص تم تطعيمهم أنه في الفترة من يناير إلى أغسطس 2021 ، تعرض حوالي 1 من كل 5000 لعدوى اختراق. يقول خبراء الصحة إنه عندما ظهرت متغيرات دلتا وأوميكرون ، ربما ارتفع هذا المعدل إلى 1 في 100.

ذكر بيكوس إن رسائل الصحة العامة المبكرة والواقع الجديد المتمثل في زيادة الإصابات المفاجئة قد يقوض الثقة في اللقاحات ويؤثر على امتصاصها.

قال: "كنت ستعتقد أن أي شخص يحصل على اللقاح سيصطف أيضًا للحصول على اللقاح المعزز". "لكننا نرى معدلات التعزيز في جميع أنحاء البلاد أقل بكثير من معدلات التطعيم الأولية."

تم السماح باستخدام معززات COVID-19 للبالغين منذ نوفمبر ، لكن بيانات CDC تظهر أن أقل من 50 ٪ من الأمريكيين المؤهلين قد تلقوا أول جرعة معززة.

ميتشل ، الذي أكمل سلسلة اللقاحات الأولية في مايو الماضي 

قال: "(أنا) ما زلت لا أعرف مدى جودة أو فعالية اللقاحات". "لدي أصدقاء تم تعزيزهم ولديهم تجربة أسوأ بكثير (مع COVID-19) مما فعلت."

هل حصلت بالفعل على COVID؟: لقاحات ، معززات تصل إلى 68٪ فعالة ضد دخول المستشفى من الإصابة مرة أخرى

تشير الدراسات ، مع ذلك ، إلى أن المعززات توفر حماية عالية من الأمراض الخطيرة.

وجدت دراسة CDC نُشرت في يناير أنه خلال موجات دلتا وأوميكرون ، كان التعزيز فعالًا بنسبة 94 ٪ ضد زيارات قسم الطوارئ و 82 ٪ فعالًا ضد لقاءات الرعاية العاجلة. وجد الباحثون أيضًا أن جرعة ثالثة كانت فعالة بنسبة 94٪ ضد منع دخول المستشفى.

قال بيكوس: "من الواضح حقًا أن المعززات توسع مدى اتساع مناعتك". "تمنحك اللقاحات المصحوبة بالعدوى حماية أقوى."

وجدت دراسة أخرى لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) نُشرت يوم الثلاثاء أن جرعة معززة كانت أكثر من 57٪ فعالة ضد دخول المستشفى بعد الإصابة مرة أخرى خلال موجة دلتا ، وحوالي 68٪ فعالة خلال موجة أوميكرون.

تُظهر بيانات CDC ، أن BA.2 ، وهو نوع فرعي من omicron ، شكل أكثر من 85 ٪ من حالات الإصابة بفيروس كورونا الجديد الأسبوع الماضي. يقول خبراء الصحة إن السلالة الجديدة قد تكون أكثر قابلية للانتقال ولكن يبدو أنها تتصرف بشكل مشابه لمتغير أوميكرون الأصلي.

قال تشان إنه مع ارتفاع الحالات بشكل مطرد في جميع أنحاء البلاد ، فإنه يتوقع المزيد من الإصابات المفاجئة ويؤكد على أهمية اللقاحات والمعززات لدرء الأمراض الخطيرة.

"يجب أن تقوم الصحة العامة والطب السريري بعمل أفضل في تسليط الضوء على الجوانب الإيجابية لهذه اللقاحات التي تمنع حقًا دخول المستشفى والأمراض الشديدة والوفاة."