كيف تم انقاذ طفلة 4 سنوات من الموت بعد إصابتها بالتهاب الكبد الغامض؟
في الأيام التي سبقت عيد الميلاد ، كانت عائلة ويدرز في سينسيناتي في وضع إجازة كاملة ، وركزت على الحفلات المدرسية وشراء الهدايا والاستعداد لقضاء عطلة في فلوريدا. في صخب الموسم ، ربما فات الآباء الآخرون العلامات التي تدل على وجود خطأ ما لدى أحد أطفالهم ، لكن إليزابيث وجاك ويدرز كانوا منتبهين لذلك.
لاحظوا ذلك عندما تقيأ منتصف أطفالهم الثلاثة ، ليفيا البالغة من العمر 4 سنوات ، قبل أسبوعين من عيد الميلاد ، ورأوها تصاب بطفح جلدي صغير بعد بضعة أيام. لقد تجاهلوا الغثيان لأنها تناولت الكثير من الحلويات في الجدة في اليوم السابق ، واعتقدوا أن الطفح الجلدي ربما يكون من فستان كنزة ارتدته في حفلة عيد الميلاد في المدرسة. لكن الشيء الوحيد الذي برز هو كيف بدت ليفياه فجأة "أكثر إرهاقًا من المعتاد"
ثم ، قبل ثلاثة أيام فقط من عيد الميلاد ، لاحظت والدتها اصفرارًا حول عيني ليفيا و "عرفت على الفور أن هناك شيئًا ما خطأ" ، على حد قولها. عانت ليفياه من اليرقان عندما كانت طفلة ، وتذكرت والدتها أن اصفرار الجلد والعينين هما من العلامات المنبهة. كانت تعرف أن تسأل إذا كانت ليفياه قد ذهبت إلى الحمام مؤخرًا. "نعم ، كان بولي برتقاليًا. أليس هذا غريبا؟ " تذكرت رد ابنتها.
أخذتها إليزابيث إلى المستشفى على الفور. كانت قلقة ولكن ليس بشكل مفرط ، لأنها تعتقد أن الأطباء سيعالجون ببساطة يرقان ليفياه بنفس الطريقة التي عانوا بها عندما كانت مولودة. وبدلاً من ذلك ، أخبرها الأطباء أنهم قلقون بشأن عمل ليفيا الدموي وأنها ستحتاج إلى دخول مستشفى سينسيناتي للأطفال.
تشخيص غامض
اكتشف الأطباء التهابًا في كبد ليفياه ، وهي حالة تُعرف باسم التهاب الكبد ، وظنوا طوال اليوم أنها ربما تعاني من فشل كبدي حاد أو مرض الكبد في المرحلة النهائية.
لكن بحلول تلك الليلة ، توصلوا إلى ما وصفه جاك ويدرز بأنه "إجابة جزئية". ثبتت إصابة ليفياه بالفيروس الغدي ، واشتبه الأطباء في أنه قد يكون مرتبطًا بفشل الكبد.
تعد الفيروسات الغدية شائعة وعادة ما تسبب فقط أعراضًا تشبه أعراض البرد أو الجهاز الهضمي ، مثل التهاب الحلق أو الحمى أو آلام المعدة أو الإسهال. ولكن على مدى الأشهر العديدة الماضية ، تم اكتشاف الفيروس لدى العديد من الأطفال الذين عانوا من تلف في الكبد مشابه لتلف ليفياه.
في أبريل ، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تنبيهًا بشأن التهاب الكبد مجهول المنشأ لدى الأطفال ، مدفوعًا بمجموعة من تسع حالات في ألاباما في أكتوبر الماضي. غالبًا ما يحدث التهاب الكبد بسبب أحد فيروسات التهاب الكبد ، ولكن في حالات الولايات المتحدة البالغ عددها 180 حالة قيد التحقيق اعتبارًا من منتصف مايو ، تم استبعاد الأسباب المعتادة. ذكرت شبكة إن بي سي نيوز أن نصف هؤلاء الأطفال أثبتت إصابتهم بالفيروس الغدي. احتاج خمسة عشر من الأطفال إلى زراعة كبد.
في جميع أنحاء العالم ، تم الإبلاغ عن أكثر من 600 حالة أطفال ، مما أدى إلى 14 حالة وفاة ، وفقًا للمركز الأوروبي لمكافحة الأمراض والوقاية منها. أفادت شبكة "إن بي سي نيوز" أن مركز السيطرة على الأمراض يحقق في ستة وفيات.
قالت الدكتورة آنا بيترز ، إحدى أطباء ليفيا وأخصائية زراعة الكبد للأطفال في مستشفى سينسيناتي للأطفال ، إن الصلة المحتملة بين الفيروس الغدي والتهاب الكبد الحاد لدى الأطفال "غير عادية" ، لأن الفيروس لا يؤثر عادةً على كبد الأطفال الأصحاء.
قد يكون التهاب الكبد في ليفياه مرتبطًا أيضًا بـ COVID-19 ، كما قال بيترز إن الدم الذي قدمته مع الأجسام المضادة لـ COVID ، على الرغم من أن Liviah لم يتم اختبارها لـ COVID-19 من قبل.
قال بيترز لـ TODAY: "من المحتمل جدًا أن يكون COVID أو الفيروس الغدي أو كلاهما قد أثار استجابة مناعية هاجمت كبدها". "لكن من الصعب جدًا إثبات السبب (بأثر رجعي)".
كانت ليفياه أصغر من أن تم تطعيمها ضد COVID-19 ، لذلك يعرف الأطباء أن التطعيم لم يساهم في التهاب الكبد.
بغض النظر عن سبب فشل الكبد في ليفياه ، كشفت تحاليل الدم التي أجرتها أنها أصيبت بأضرار في خلايا الكبد. تم إخبار إليزابيث ويدرس أنه يجب على الأسرة التخطيط للبقاء في المستشفى خلال عيد الميلاد ، حيث تأكد الأطباء من حالتها ومراقبة رعايتها. بحلول صباح اليوم التالي ، قالت إليزابيث ويدرز إنها استقرت في "مدى خطورة" حالة ليفياه حقًا.
قال جاك ويدرز لـ TODAY: "لقد كان سباقًا سريعًا من تلك النقطة إلى الأمام". "كانت السرعة التي كان يحدث بها كل شيء هي الجزء الجنوني. لقد كانت أفعوانية من الصعود والهبوط ".
السباق من أجل كبد جديد
ما بدأ كحالة غامضة من التهاب الكبد لدى الأطفال أصبح أسوأ كابوس لكل من الوالدين حيث بدأت فتاة Widders النابضة بالحياة والصحية تتدهور أمام أعينهم.
أوضح بيترز أن الكبد "لديه الكثير من الوظائف التي يقوم بها للجسم"
مثل الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم ، وإزالة السموم والمساعدة في معالجة الأدوية. لذلك ، إذا كان كبد الشخص لا يعمل بشكل صحيح ، "فإنه سيؤثر على نشاط الدماغ والإدراك ، ويمكن أن يجعل المرء يشعر بالنعاس ، ولن يتصرف معظم الناس مثلهم".
شهد جاك وإليزابيث ويدرس كل الأعراض التي ذكرها بيترز في الوقت الفعلي. يتذكر والدها ذات مرة ، "لم تكن ليفيا تعرف حتى أين هي". "كانت تسأل نفس السؤال مرارًا وتكرارًا لمدة 10 دقائق متتالية على الرغم من أنك قد أجبت عليه للتو قبل ثوانٍ قليلة." أصبح لون بشرتها أيضًا "أصفر كامل" ، وكان لديها "تحديق بعيد المنال" ، علامة على أنها لم تكن حاضرة عقليًا. "كان من الصعب جدًا رؤيتها في تلك الحالة".
على الرغم من جهود الأطباء ، ساءت حالة ليفياه ، مما دفع الأطباء إلى إجراء جولات متعددة من غسيل الكبد ، والتي بدونها "لما استمرت ليفياه لفترة أطول بكثير ،" قال جاك ويدرس. "لقد كان الجسر للانتقال من مكان زرع جسدها."
قال بيترز إنه بمجرد أن بدأت ليفيا في حاجة إلى "مستوى عالٍ من رعاية الكبد" ، أعطاها الأطباء "بقاء متوقعًا لأقل من سبعة أيام". في 28 ديسمبر ، وضعتها المستشفى في فئة الأولوية القصوى في قائمة زراعة الأعضاء. لكن والدا ليفيا كانا يعلمان أن ذلك لا يضمن أن ابنتهما ستحصل على كبد جديد في الوقت المناسب.
قالت إليزابيث ويدرس إنها "عرفت أن (ليفيا) لم يتبق لها أسبوع صحي" وتتذكر "تبكي" و "تصلي" كثيرًا. كان شقيق ليفيا البالغ من العمر 6 سنوات ، جاكسون ، "أفضل صديق لها في العالم" ، قلقًا بشكل خاص. قالت: "كان يقيم مع عائلته ولكنه أراد أن يعرف كل ما كان يحدث معها".
وأضاف جاك ويدرس: "في غضون 11 يومًا ، انتقلت من فتاة صغيرة عادية وصحية إلى متلقية لعملية زرع الأعضاء."
لحظة لا تنسى
بعد يومين من وضعها على قائمة زراعة الأعضاء ، كانت عائلة ليفياه تستعد للأسوأ.
تتذكر إليزابيث ويدرز: "قيل لنا إنها قد لا تستيقظ من جولتها التالية (لغسيل الكلى)". خفف الأطباء من قيود COVID حتى تتمكن عائلة ليفياه من زيارة اثنين منها في كل مرة في حالة دخولها في غيبوبة أو ما هو أسوأ.
ثم ، في تمام الساعة 4:15 بعد ظهر أحد الأيام ، بينما كان والدا جاكسون وعمة ليفاه مجتمعين حول سريرها ، "يرددون الصلاة عليها" ، رن جرس الهاتف. أجابت والدتها على مكبر الصوت. "لقد اتصل منسق الكبد ليخبرنا أنهم وجدوا تطابقًا ،" قالت إليزابيث ويدرز. قاموا بنقل الأخبار إلى بقية أفراد الأسرة في غرفة الانتظار ، وقالت "على الجميع الاحتفال بالأخبار السعيدة معًا". "كان هناك الكثير من الفرح ، ودموع كثيرة."
في صباح يوم 1 يناير ، تم نقلها إلى الجراحة. يتذكر جاك ويدرز "لن أنسى اللحظة التي أخبرونا فيها أن كبدها الجديد يعمل ".
بعد الجراحة ، أصبحت الأولوية القصوى لـ Widders هي استعادة Liviah صحية مرة أخرى. أوضح والدها: "لقد فقدت الكثير من الوزن ، وكان أكبر شيء لديها هو محاولة العودة إلى تناول الطعام". وكان عليهم أيضًا العثور على المستويات المناسبة لأدويتها المختلفة ، وكان عليها أن تبدأ في شرب 56 أوقية من السوائل ضحكت إليزابيث ويدرز: "إنها تشرب من الماء يوميًا أكثر مما يشرب والدها".
بعد خمسة أشهر ، "ليفيا تعمل بشكل جيد للغاية. قال جاك ويدرس: بالنظر إليها ، لن تعرف أبدًا أن هذا حدث.
وأضافت زوجته: "لقد عادت إلى الملعب لتلعب كرة القدم ، وترقص مرة أخرى ، وعادت لكونها طفلة صغيرة تبلغ من العمر 4 سنوات مرة أخرى".
ليفياه لديها ندبة طولها 8 بوصات تعمل بمثابة تذكير بما تحملته. قال جاك ويدرس: "نحن نسميها علامة الأميرة".
ما يجب أن يعرفه الآباء
ازداد عدد حالات التهاب الكبد الغامض لدى الأطفال المبلغ عنها بعد تنبيه مركز السيطرة على الأمراض ، ولكن لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت هناك بالفعل زيادة في حالات التهاب الكبد لدى الأطفال لأسباب غير معروفة مقارنة بالسنوات السابقة. قال الدكتور جاي باتلر ، نائب مدير مركز السيطرة على الأمراض للأمراض المعدية ، في إفادة إعلامية حديثة ، إنه في المتوسط ، يدخل ما يصل إلى 1000 طفل إلى المستشفى بسبب التهاب الكبد لسبب غير معروف.
قال بتلر: "كل ما يمكننا قوله على وجه اليقين في هذه المرحلة الزمنية هو أننا لا نشهد زيادة كبيرة في عدد الحالات" مقابل ما هو معتاد.
ووصف بيترز ما حدث لليفيا بأنه "حدث نادر للغاية" وشدد على أنه "لا ينبغي لأحد أن يصاب بالذعر." وأوصت أيضًا الآباء بالبحث عن علامات اليرقان ، مثل اصفرار الجلد أو العينين ، والبراز الشاحب والبول الداكن ، وإبلاغ مقدم الرعاية الصحية بها دائمًا. وأوضحت: "خارج فترة حديثي الولادة ، اليرقان ليس طبيعيًا عند الأطفال أو البالغين".
بالنسبة لزملائها من الآباء ، شددت إليزابيث ويدرس على "الحاجة إلى أن تكون المدافع الأفضل عن طفلك" وأن تتبع غرائزك إذا شعرت بشيء ما
خاطئة. قالت "سيناريو الحالة الأسوأ ، ستواجه شيئًا مثل ما واجهناه". "ولكن من الأرجح أنه لن يكون هناك شيء خطأ وأن طفلك قد تم سحب القليل من الدم للتو".
على الرغم من أن ليفياه تعمل بشكل جيد اليوم ، إلا أنها ستكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى طوال حياتها وستحتاج إلى جرعات يومية من مثبطات المناعة والأدوية التي يمكن أن تكون "باهظة الثمن" وزيارات الأطباء المتكررة ، مثل قال بيترز: "يحتاج مرضى الزرع إلى رعاية طبية متخصصة مدى الحياة".
لمساعدة هؤلاء المرضى في تحمل النفقات الطبية المستمرة ، تنشئ جمعية زراعة أعضاء الأطفال صندوق تبرعات لكل متلقي للزراعة يمكن الاستفادة منه عند الحاجة.
إلى جانب والديها ، تحدثت ليفياه مع TODAY للحظة وقالت إنها "تقوم بعمل جيد" ، ووصفت "الأشخاص الذين يقدمون لي الهدايا" على أنها النقطة المضيئة الوحيدة في وقتها في المستشفى. وقد ردت الطفلة السعيدة البالغة من العمر 4 سنوات أيضًا إلى المستشفى الذي أنقذ حياتها والأطفال الآخرين ذوي الاحتياجات الطبية. قالت إليزابيث ويدرس: "بعد أن عادت إلى المنزل ، صنعت وبيعت أقراطًا صغيرة وحليًا وتبرعت بعائداتها إلى مستشفى سينسيناتي للأطفال".
إرسال تعليق