حل لغز الارتفاع العالمي في التهاب الكبد الذي يصيب الأطفال

ربما تم حل لغز الارتفاع العالمي في التهاب الكبد الذي يصيب الأطفال

يعتقد العلماء أنهم توصلوا إلى السبب الجذري للحالات الغامضة لالتهاب الكبد في مرحلة الطفولة التي اجتاحت جميع أنحاء العالم - ولم يكن الأمر كذلك COVID-19.

منذ أبريل ، حير الأطباء في جميع أنحاء العالم لمئات حالات الأطفال الصغار الذين أصيبوا باليرقان والتهاب الكبد الحاد غير المبرر.

يمكن أن يكون التهاب الكبد ، أو التهاب الكبد ، عدوى فيروسية ، ولكن لم يتم تحديد الفيروسات الشائعة المرتبطة بالتهاب الكبد الفيروسي الحاد - التهاب الكبد A و B و C و D و E - بين الأطفال الذين تم نقلهم إلى المستشفى مع هذه الحالة.

اعتبارًا من 8 يوليو ، أبلغت 35 دولة عن 1010 حالات محتملة من التهاب الكبد الحاد الوخيم مع سبب غير معروف لمنظمة الصحة العالمية.

75٪ من الحالات في أوروبا كانت لأطفال تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، اعتبارًا من 20 مايو ، مع إجمالي 12٪ من الأطفال الذين تم تحليل سجلاتهم يتلقون عملية زرع كبد.

منذ اكتشاف الفاشية في 5 أبريل ، كانت هناك 22 حالة وفاة تُعزى إلى هذه الظاهرة ، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية.

ما هو السبب؟

لقد حير تفشي المرض الخبراء الذين كافحوا حتى الآن لإيجاد قاسم مشترك بين الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة.

تراوحت النظريات حول سبب اندلاع الحالات من COVID-19 إلى الحيوانات الأليفة ، حيث قالت منظمة الصحة العالمية في وقت سابق من هذا الشهر أن انتقال العدوى من إنسان إلى آخر "لا يمكن استبعاده بعد بعض التقارير المبكرة عن حالات مرتبطة وبائيًا".

في غضون ذلك ، أشار العلماء بأصابع الاتهام إلى فيروس موسمي شائع (فيروسات الغد) الذي يسبب عادة نزلات برد خفيفة ولكن يمكن أن يسبب أعراضًا مختلفة بما في ذلك الحمى والعين الوردية وحشرات المعدة.

وضع بعض الخبراء الطبيين نظرية مفادها أن قيود COVID قمعت المناعة ضد الجراثيم مثل الفيروسات الغدية عن طريق وقف تداولها بين السكان ، مع انتعاش عدوى الفيروس الغدي في المملكة المتحدة مع رفع الإغلاق.

"أفضل تفسير"

قال علماء بريطانيون يوم الاثنين إن أبحاثهم أظهرت أن الإصابة المشتركة بفيروسين شائعين قد تقدم "أفضل تفسير" لظهور مرض الكبد الحاد لدى الأطفال المصابين.

أشارت النتائج من دراستين منفصلتين إلى أن المفتاح كان الفيروس 2 المرتبط بالغدة (AAV2) ، وهو العامل الممرض الذي لا يسبب المرض في حد ذاته بشكل طبيعي ولكنه غالبًا ما يصاحب العدوى بالفيروسات الغدية.

وفحصت الدراسات ، التي أجراها فريقان في اسكتلندا ولندن ، عينات دم من أطفال مصابين بالتهاب الكبد الحاد ، وكذلك عينات كبد من أطفال يعانون من حالات شديدة الخطورة تتطلب زراعة كبد.

تم العثور على AAV2 ، الذي لا يمكن أن يتكاثر داخل جسم الإنسان بدون فيروس "مساعد" ، في 96٪ من حالات التهاب الكبد غير المبرر في كلا الدراستين.

تم العثور على الفيروس ، وهو عضو في عائلة الفيروسة ، في دم وكبد المرضى المشمولين بالدراسات ، ووجد أنه يتكاثر في الكبد.

في المجموعات الضابطة - المكونة من الأطفال الذين لم يعانون من التهاب الكبد الحاد - كان AAV2 إما غائبًا أو موجودًا بمستويات منخفضة جدًا.

خلص الباحثون إلى أن الإصابة في وقت واحد بفيروس AAV2 وإما فيروس غدي أو بشكل أقل شيوعًا ، فيروس HHV6 ، من المرجح أن يكون وراء اندلاع التهاب الكبد الحاد لدى الأطفال.

HHV6 هو المصطلح الجماعي للفيروسين HHV-6A و HHV-6B المرتبطين ارتباطًا وثيقًا ، والتي يمكن أن تسبب مرضًا يسمى روزولا يؤدي إلى أعراض تشمل الطفح الجلدي والحمى وتضخم الغدد.

يُعتقد أن ما يقرب من 100٪ من البشر مصابون بفيروس HHV6 ، والذي يختلف عن سلالة الفيروس التي تسبب تقرحات البرد أو الهربس التناسلي.

ذكرت إيما طومسون ، الأستاذة الإكلينيكية والمستشارة في الأمراض المعدية في مركز أبحاث الفيروسات التابع لجامعة جلاسكو في MRC وكبيرة مؤلفي الدراسة الاسكتلندية ، يوم الاثنين إن AAV2 قد يكون سبب التهاب الكبد نفسه ، أو قد يكون علامة بيولوجية لـ الفيروس الغدي الأخير الذي يمكن أن يكون العامل الممرض الأساسي.

وقالت: "هناك العديد من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها وهناك حاجة ماسة إلى دراسات أكبر للتحقيق في دور AAV2 في حالات التهاب الكبد لدى الأطفال".

"نحتاج أيضًا إلى فهم المزيد حول الدورة الموسمية لـ AAV2 ، وهو فيروس لا تتم مراقبته بشكل روتيني - ربما تكون ذروة الإصابة بالفيروس الغدي قد تزامنت مع ذروة التعرض لـ AAV2 ، مما أدى إلى ظهور غير عادي لالتهاب الكبد لدى الأطفال الصغار المعرضين للإصابة به. . "

وفي الوقت نفسه ، شددت جودي بروير ، أستاذة علم الفيروسات في معهد جريت أورموند ستريت لصحة الطفل في جامعة كاليفورنيا ، على أنه في حين ظلت الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها حول الارتفاع الحاد في التهاب الكبد في مرحلة الطفولة ، لم يجد أي من الفريقين وجود صلة مباشرة بين الحالات و COVID-19.