لماذا توقيت الجرعة الثانية مهم؟
يوفر كلا لقاح mRNA ، حتى بعد الجرعة الأولى ، حماية أعلى بكثير من الحد الأدنى البالغ 50٪ المحدد لمعايير ترخيص استخدام الطوارئ للقاحات COVID-19 بناءً على التجارب السريرية. لكن تم اختبار فعالية هذه اللقاحات في نظام من جرعتين.
خلال تجربة اللقاح التي أجرتها شركة Pfizer-BioNTech ، أصيب أحد المشاركين الذين تم تطعيمهم وتسعة ممن تلقوا علاجًا وهميًا بحالة خطيرة من COVID-19 بعد الجرعة الأولى. يشير هذا إلى أن المشاركين طوروا حماية جزئية في وقت مبكر بعد 12 يومًا من الجرعة الأولى. ومع ذلك ، تلقى جميع متلقي اللقاح في النهاية جرعتهم الثانية بعد تسعة أيام فقط ، لذلك لا توجد بيانات عن المدة التي كانت ستستمر فيها الحماية من الجرعة الواحدة.
وبالمثل ، بالنسبة لتجربة لقاح Moderna ، يبدو أن هناك بعض الحماية ضد COVID-19 بعد جرعة واحدة ؛ لكن البيانات المحدودة لا توفر معلومات كافية حول الحماية طويلة المدى بعد 28 يومًا من الجرعة المفردة.
في حالة عدم وجود أدلة داعمة ، لا يمكن التوصل إلى شيء نهائي بشأن عمق أو مدة الحماية بعد جرعة واحدة فقط من اللقاحات المسموح بها حاليًا ، أو الاختيار بين الفوارق المدروسة والفجوات الأطول بين الجرعات.
في حين أن فعالية لقاحات mRNA COVID-19 ضد أعراض COVID-19 قد تجاوزت التوقعات ، لا يزال الباحثون لا يعرفون إلى متى تستمر هذه الحماية. في متابعة المرحلة الأولى من تجربة لقاح موديرنا خلال 119 يومًا بعد الجرعة الأولى ، انخفضت الأجسام المضادة في جميع المشاركين ، وانخفضت الأجسام المضادة المعادلة - التي لا ترتبط بالفيروس فحسب ، بل تمنع العدوى أيضًا - بنسبة 50٪ إلى 75٪ في الأشخاص الأكبر من 56 عامًا.
ماذا يمكن أن يحدث إذا كان التطعيم غير مكتمل؟
تتحور الفيروسات بشكل طبيعي بسبب أخطاء النسخ في شفرتها الجينية أثناء تكاثرها في جسم المضيف ، أو بسبب تبادل الشفرات الجينية بين فيروسات مختلفة تصيب نفس المضيف.
لكنها تتطور أيضًا لتتجنب مناعة المضيف ، خاصةً إذا كانت تتنافس ضد استجابة مناعية ضعيفة ولكن مستدامة. يمكن أن يكون SARS-CoV-2 منخفضًا بالفعل في الأفراد المصابين ، وحوالي 40 ٪ إلى 45 ٪ من المصابين لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. في مريض يعاني من نقص المناعة - باستخدام العلاجات لمكافحة أمراض المناعة الذاتية أو السرطان - وجد أن الفيروس موجود لمدة تصل إلى 154 يومًا. في مثل هذه الحالات ، هناك احتمالات متزايدة لظهور متغير فيروسي يمكنه الهروب من الاستجابة المناعية والانتشار بسرعة. في الواقع ، يُشتبه في أن البديل الجديد شديد العدوى في المملكة المتحدة ، والذي ينتشر أيضًا في الولايات المتحدة ، يمكن أن يكون قد نشأ في شخص مصاب بشكل مزمن.
على الرغم من أن تطور مقاومة اللقاح يعتبر نادرًا جدًا بسبب اللقاحات الفعالة والمطورة بشكل صارم ، فإن النمذجة الرياضية تشير إلى أن الفيروس المقاوم يمكن أن ينشأ بسهولة إذا كانت الاستجابة المناعية أضعف من أن تدمر جميع الفيروسات في المضيف.
يمكن أن تنتج اللقاحات المستعجلة وغير الفعالة أجسامًا مضادة تفشل في التعرف على الفيروسات وربطها بشكل سيء ، مما قد يضر أكثر مما ينفع.
تغيير الجرعات للتغلب على نقص الإمدادات هو نقاش شائك ومستمر. ومع ذلك ، فإن اتخاذ قرارات خاطئة دون أدلة علمية كافية قد يؤدي إلى نتائج عكسية.
إرسال تعليق