ماذا يحدث في أجسامنا بعد الجرعة الأولى من لقاح كورونا؟


سيؤدي تأخير جرعات لقاح كورونا الثانية إلى جعل الإمدادات تدوم لفترة أطول ولكنها تأتي مع مخاطر

يواجه صانعو الأدوية تحديات في تصنيع اللقاحات وبناء سلاسل التوريد لتلبية الطلب على لقاحات كورونا. حتى أن شركة Pfizer قامت بخفض أهداف الإنتاج. لقد دفعت ندرة اللقاحات إلى دعوات لاتباع استراتيجية شبيهة بالإسعافات الأولية لتوسيع الإمداد غير المستقر.

لحماية أكبر عدد ممكن من الأشخاص من COVID-19 ، اختار المسؤولون الطبيون في المملكة المتحدة إعطاء الأولوية لتوزيع جرعة اللقاح الأولى لأكبر عدد ممكن من الأشخاص - عن طريق تأخير الجرعات الثانية من لقاح Pfizer / BioNTech COVID حتى 12 أسابيع من 3-4 الموصى بها. يريد الرئيس المنتخب بايدن الإفراج عن جميع جرعات اللقاح لتسريع برنامج التطعيم - لكن الخطر يكمن في أن صانعي اللقاح لن يكونوا قادرين على تجديد الإمدادات للتأكد من تسليم الجرعة الثانية في الوقت المحدد.

فتحت هذه القرارات خلافًا بين الخبراء لأن البعض يؤيد إعطاء جرعة واحدة من اللقاح لأكبر عدد ممكن من الناس ، بينما يريد البعض الآخر التطعيم وفقًا للبروتوكول المستخدم أثناء التجارب السريرية. في الولايات المتحدة ، لا تتوفر فعليًا سوى حوالي عُشر جرعة من 300 مليون جرعة تم التعهد بها بحلول يناير بموجب عملية Warp Speed. ومع ذلك ، ذكّرت إدارة الغذاء والدواء المجتمع الطبي بأهمية تلقي جرعتين من لقاحات COVID-19 بما يتماشى مع الطريقة التي تم اختبارها بها في التجارب السريرية. تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إنه لا توجد بيانات توضح فعالية اللقاح إذا تأخرت الجرعة الثانية.

أنا مهتم بهذا النقاش لأنني أنسق سجلاً دوليًا لمرضى السرطان الذين تم تشخيص إصابتهم بـ COVID-19. المرضى الذين يعانون من سرطانات حالية أو سابقة من المرجح أن يموتوا من كورونا أكثر من أولئك غير المصابين بالسرطان. لم تقم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتضمين مرضى السرطان الحاليين أو الناجين لإدراجهم في المجموعة الأولى من متلقي لقاح كورونا. يبدو أن تغيير جرعات اللقاح حلاً سهلاً لتمديد الإمدادات المحدودة وتوفير اللقاحات للسكان الأكثر ضعفاً. لكن هل هذا هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله؟

ما هو اللقاح؟

يعطي اللقاح جسم الإنسان لمحة عن الفيروس المسبب للمرض. هذه المعاينة تدرب جهاز المناعة على التعرض للفيروس الحقيقي. تحتوي اللقاحات المبكرة ، مثل لقاحات فيروس شلل الأطفال الفموي ، على فيروسات حية ولكنها ضعيفة. توفر هذه مناعة قوية ولكنها تحمل مخاطر صغيرة للإصابة بالمرض لأنه حتى الفيروس الضعيف يمكن أن يصبح نشطًا ويسبب المرض في حالات نادرة.

تعتبر اللقاحات الحديثة أكثر أمانًا لأنها تعتمد بشكل متزايد على أجزاء فقط من الفيروس تسمى المستضدات. في حالة كورونا ، يكون المستضد هو البروتين الشائك الذي يمكّن فيروس SARS-CoV-2 من دخول الخلايا. تعتمد لقاحات COVID-19 المختلفة قيد التطوير على بروتين سبايك صناعي أو شفرته الجينية.

منحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) حتى الآن ترخيصًا للاستخدام في حالات الطوارئ لقاحين من لقاح COVID-19 قائم على الحمض النووي الريبي. من Moderna و Pfizer-BioNTech. في المملكة المتحدة ، يُسمح أيضًا بلقاح DNA الذي تم إنشاؤه بواسطة AstraZeneca. توفر هذه اللقاحات الثلاثة المادة الجينية التي تشفر بروتين سبايك الفيروسي. بعد الحقن في الجزء العلوي من الذراع ، تقرأ الخلايا العضلية التعليمات الجينية وتستخدمها لصنع بروتين سبايك الفيروسي مباشرة في الجسم.

الجانب السلبي لهذه اللقاحات الأحدث والأكثر أمانًا هو أن جرعة واحدة تؤدي إلى استجابة مناعية أقل فعالية من لقاح الفيروس الضعيف وغالبًا ما تتطلب التطعيمات المتكررة للحصول على مناعة كاملة. تتطلب العديد من اللقاحات البشرية الحالية ، مثل التيتانوس والتهاب الكبد B والحصبة وشلل الأطفال وفيروس الورم الحليمي البشري ، جرعتين: الأولى لتهيئة جهاز المناعة والثانية لتعزيز الاستجابة المناعية.

تمت دراسة فعالية جميع لقاحات كورونا الثلاثة المصرح بها في أنظمة الجرعتين. بالنسبة للقاح Pfizer-BioNTech COVID-19 ، فإن الفترة المدروسة والمعتمدة هي 21 يومًا بين الجرعة الأولى والثانية. لقاح Moderna COVID-19 ، الفاصل الزمني هو 28 يومًا. بالنسبة للقاح AstraZeneca ، تكون التجربة على جرعتين بفاصل 28 يومًا.

ماذا يحدث بعد التطعيم؟

يجب أن ينتج اللقاح الفعال ذاكرة مناعية مماثلة أو أفضل مما يتم الحصول عليه من خلال التعرض للمرض الطبيعي - ولكن دون التسبب في المرض. للقيام بذلك ، بعد التعرض الأول ، من لقاح أو عدوى طبيعية ، فئة من خلايا الدم البيضاء تسمى ث

تنتج الخلايا البائية الساذجة أجسامًا مضادة باعتبارها خط الدفاع الأول ضد العدوى.

تصل هذه الأجسام المضادة المبكرة إلى مستويات الذروة عادةً بعد أربعة أسابيع من التحصين الأول ولكنها تنخفض بشكل ملحوظ بعد ذلك. يعني وجود عدد أقل من الأجسام المضادة أنه من المرجح أن تنجو جزيئات الفيروس الغازية من الدمار. لذا فإن المناعة الوقائية من جرعة التطعيم الأولى أو الأولية ليست فعالة أو دائمة بشكل عام.

بعد التعرض الأول ، تصبح بعض الخلايا البائية ونوع آخر من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا التائية خلايا "ذاكرة" تتذكر المستضد - في هذه الحالة بروتين سبايك. عند التعرض الثاني والتعرض المعزز اللاحق ، تنشط خلايا الذاكرة هذه بسرعة لإنتاج أجسام مضادة أكثر قوة قادرة على التعرف على الفيروس المستهدف والالتزام به بإحكام. تتزايد الأجسام المضادة التي تنتجها خلايا الذاكرة بعد جرعة التعزيز بسرعة عند مستويات حماية أعلى من عشرات إلى مئات المرات وتستمر لفترة أطول.


0/Post a Comment/Comments

أحدث أقدم