من أين أتى متغير فيروس كورونا أوميكرون؟

 

من أين أتى متغير فيروس كورونا أوميكرون؟ يقترح العلماء أنها تطورت في شخص واحد.

كان من الممكن أن يكون تشارلز داروين قد تعلم شيئًا أو شيئين عن التطور من فيروس SARS-CoV-2.

نظرًا لأنه انتقل ذهابًا وإيابًا في جميع أنحاء العالم خلال العامين الماضيين ، فقد تغير الفيروس المسبب للوباء ، وأحيانًا شيئًا فشيئًا ؛ في حالة متغير omicron ، على ما يبدو من نواح كثيرة في وقت واحد.

يقول العلماء إن هذه التغييرات يمكن تفسيرها من خلال كيفية عمل فيروس كورونا ، وكيف يمكن أن تؤدي الإصابة بالعدوى إلى حدوث طفرات.

على عكس بعض الفيروسات ، فإن فيروس SARS-CoV-2 الذي يسبب COVID-19 لديه آلية تصحيح ذاتي - مثل التدقيق الإملائي - لإصلاح بعض الأخطاء العشوائية التي يرتكبها أثناء نسخ نفسه. عادةً ما يغير فيروس كورونا حوالي 2 من 30.000 حرف في جينومه شهريًا أثناء انتقاله من شخص لآخر.

ولكن عندما يحاول شخص لديه جهاز مناعة ضعيف السيطرة على الفيروس ، يمكن أن يتغير شكله لتجنب تدميره.

أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يخضعون للعلاج من السرطان أو الذين يعانون من كبت المناعة بعد زرع الأعضاء أو الذين أضعفهم فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يظلوا مصابين بـ COVID-19 لعدة أشهر ، في حين أن الفيروس التاجي يراكم التغييرات التي تجعل من الصعب القضاء عليه.

لم يتم العثور على أي "مريض صفر" لـ omicron أو أي متغير آخر ، لكن يعتقد العلماء أنه من المحتمل أن يكون قد تطور داخل شخص واحد يعاني من نقص المناعة.

قال جيسي بلوم ، الذي يدرس التطور الفيروسي في مركز فريد هتشنسون لأبحاث السرطان في سياتل: "إنها تكهنات معقولة ، لكننا لا نعرف على وجه اليقين".

لمحة مبكرة عن تهديد الأوميكرون: احتمال انتقال العدوى مرتفعًا ، لكن اللقاحات توفر الأمل

أوميكرون لديه 50 تغييرًا إملائيًا من الإصدار الأصلي للفيروس ، بما في ذلك 30 على البروتينات الشائكة الموجودة على سطح الفيروس وهي هدف اللقاحات وبعض العلاجات.

تشير بيانات المراقبة إلى أن هذه التغييرات لم تتطور واحدًا تلو الآخر لأن الفيروس ينتقل من شخص إلى آخر ، ولكن يبدو أنها قد اجتمعت معًا - مما يدعم فكرة أنها تطورت معًا داخل شخص واحد.

يقول الخبراء إنه من السابق لأوانه معرفة ما إذا كانت كل هذه التغييرات ستجعل المتغير أقل عرضة للحماية من اللقاحات والالتهابات السابقة ، أو ما إذا كان سيكون قادرًا على التهرب من علاجات الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

لكي يتولى أحد المتغيرات المهمة ، يجب أن يتفوق على الآخرين ، إما عن طريق الإرسال بشكل أكثر فعالية أو من خلال القدرة على عمل نسخ أكثر من نفسه بمجرد وصوله إلى مضيف جديد.

قال الدكتور بروس ووكر ، أستاذ المناعة في كلية الطب بجامعة هارفارد: "إذا كان ينتقل بشكل جيد ولكن لا يتكرر بشكل جيد في مضيفه الجديد ، فمن غير المرجح أن يفوز في النهاية ، لأنه يواجه طريقًا مسدودًا". ومعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا.

وقال إن الطفرات التي تقدم ميزة البقاء على قيد الحياة "يمكن أن تصل إلى المزيد من الناس وتخلق المزيد من الفيروسات لإصابة المزيد من الأنواع".

قال ووكر ، مدير معهد راغون في MGH و MIT وهارفارد ، وهو مركز أبحاث مناعي متعدد التخصصات ، إنه في الشخص العادي ، الذي يزيل جهاز المناعة الفيروس في غضون أسبوع تقريبًا ، ليس هناك الكثير من الوقت لتتراكم الطفرات.

لكن الدراسات تظهر أنه في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، قد يستمر الفيروس لأشهر.

أظهرت الاختبارات التي أجريت على أمريكي يبلغ من العمر 45 عامًا مصابًا بحالة مناعية تسببت في حدوث جلطات دموية ، إصابة جسده بـ COVID-19 لأكثر من خمسة أشهر. تم نقل رجل ألماني يبلغ من العمر 58 عامًا كان قد خضع للتو لعملية زرع كلية إلى المستشفى لمدة ستة أشهر في عام 2020 مع وجود حالة باقية. وعانى أمريكي يبلغ من العمر 60 عامًا مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية ، وهو نوع من سرطان الدم ، مع COVID-19 لأكثر من خمسة أشهر قبل أن يسعى في النهاية إلى رعاية المسنين.

يمنح هذا الفيروس متسعًا من الوقت لتجميع التغييرات العشوائية التي تعمل لصالحه. قال ووكر: "حتى داخل الشخص ، يمكنك الاختيار من أجل زيادة قابلية الانتقال من خلية إلى أخرى ويمكنك اختيار النسخ المتماثل بشكل أفضل".

قالت كارين مولينغ ، عالمة الفيروسات التابعة لجامعة زيورخ ومعهد ماكس بلانك للوراثة الجزيئية في برلين ، إنه من المثير للدهشة أن الشخص المصاب بالعدوى لفترة طويلة قد لا يعرف ذلك.

في دراسة نشرتها في أبريل ، تتبعت حالة امرأة أثبتت إصابتها بفيروس كورونا الجديد لمدة 105 أيام - لكن لم تظهر عليها أعراض.

يعتقد مولينغ أن الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة لا يستجيبون للفيروس ، لذلك لا تظهر عليهم أعراض - على الرغم من أنهم قد يكونون قادرين على نقل شكل متحور للغاية من الفيروس إلى شخص آخر.

وقالت إنه يجب اختبار كل شخص لديه حالة مناعية بشكل روتيني بحثًا عن الفيروس ، للتأكد من أنهم لا يتكاثرون المتغيرات. وقالت إن اللقاحات قد لا تكون فعالة بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون تكوين استجابة مناعية كاملة ، كما أن المتغيرات مثل أوميكرون قد تجعل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أقل حماية في هذه الفئة من السكان.

حتى الآن ، على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة في جميع أنحاء العالم لم يتلقوا حتى اللقاحات

في دراسة أجريت في نوفمبر على ما يقرب من 7000 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، وجد باحثون من مستشفى ماساتشوستس العام أن حوالي 72٪ من هؤلاء في الولايات المتحدة قد تم تطعيمهم ، مقارنة بـ 18٪ فقط في جنوب إفريقيا ولا شيء في هايتي.

لماذا التطور مهم؟

قال الدكتور جوناثان أبراهام ، اختصاصي المناعة في كلية الطب بجامعة هارفارد ، والذي كان يدرس تطور فيروس SARS-CoV-2 ، إن Omicron يمثل الفيروس الذي يتطور للتهرب من جهاز المناعة البشري - أولاً على الأرجح في فرد واحد والآن في المزيد من الناس.

قال أبراهام إن التعرضات المتعددة السابقة لأجزاء من الفيروس توفر أفضل حماية ضد COVID-19. وقال إن التطعيم الكامل بالإضافة إلى التعزيز عندما تتضاءل المناعة هو الأفضل على الأرجح في تعليم الجهاز المناعي بأمان التعرف على الفيروس وتذكره.

قال هو وآخرون إنه حتى لو أصيب شخص تعرض لثلاث مرات بـ COVID-19 ، فمن غير المرجح أن يصاب بمرض خطير.

روجر شابيرو ، الأستاذ المساعد في علم المناعة والأمراض المعدية في جامعة هارفارد T.H. مدرسة تشان للصحة العامة ، قالت الأسبوع الماضي في مكالمة مع الصحفيين. "جوانب أخرى من جهاز المناعة يجب أن تبقينا خارج المستشفى ، على الرغم من أنه يبدو أنه ينفجر من خلال هذا التعرض السابق."

لكن أبراهام قال إن متغير أوميكرون يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة للأشخاص الذين يعانون من أقل من ثلاث حالات تعرض قوية ، أو لأولئك الذين تكون أجهزتهم المناعية ضعيفة للغاية ، بسبب المرض أو الدواء ، لتصل إلى استجابة كاملة.

طفرات لا نهاية لها؟ هل يعد فيروس كورونا الجديد COVID-19 طبيعيًا ، متغيرًا جديدًا مثيرًا للقلق كل بضعة أشهر؟

قاد أبراهام دراسة نُشرت يوم الخميس تبحث في مجموعات مختلفة من الطفرات التي ظهرت في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو شوهدت في حالات نادرة في عموم السكان. استنادًا إلى موقع تلك الطفرات مقارنةً بالطفرات في أوميكرون ، فإنه يخشى أن يكون البديل الجديد قادرًا على التهرب من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة - والتي تم استخدامها للوقاية من الأمراض الخطيرة لدى الأشخاص المعرضين لأعلى درجات الخطورة.

كما أنه يشعر بالقلق من أن الأشخاص الذين حصلوا على حقنة واحدة فقط ، والذين تلقوا لقاحات غير فعالة (من دول خارج الولايات المتحدة أو أوروبا) أو الذين تعافوا من COVID-19 ولكن لم يتم تطعيمهم ، قد يكون لديهم مناعة غير كاملة. قد يسمح التعرض لمناعة غير كاملة للفيروس بتعلم كيفية الهروب من الحماية

وقال أبراهام "هل اللقاحات تدفع الفيروس ليصبح أكثر خطورة؟ لا". ولكن هناك حالات يمكن أن تؤدي فيها الحماية "دون المثالية" إلى دفع فيروس SARS-CoV-2 إلى الابتعاد عن وسائل الوقاية والعلاج والمناعة الطبيعية من العدوى.

وفي هذا السياق ، قال "إن الفيروس سيتعلم كيفية القيام بعمل أفضل في الهروب من المناعة البشرية. ومن المحتمل أن يتعلم كيفية التغلب بمرور الوقت على هذا الجيل الأول من اللقاحات".

على الرغم من عدم معرفة الكثير عن الأوميكرون حتى الآن ، فمن الواضح أنه يمكن أن يصيب الأشخاص الذين تم تطعيمهم أو أصيبوا سابقًا. وقال إن هذا يشير إلى أن الفيروس يتكيف مع هذه المناعة الجزئية - مما يجعل حماية الناس باللقاحات أكثر أهمية.

وقال: "أنت تريد تجنب المناعة السيئة والحصول على أفضل مناعة ممكنة". "لا يمكننا أن نعتقد أننا انتهينا من الفيروس ، لأن الفيروس لم ينته معنا بعد".