إكتشاف متغير شديد التحور لفيروس كورونا BA.2.86 "Pirola" في الولايات المتحدة

 

تم اكتشاف متغير شديد التحور لفيروس كورونا BA.2.86 "Pirola" في الولايات المتحدة. لماذا تراقبه مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ومنظمة الصحة العالمية

تتتبع منظمة الصحة العالمية والمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها سلالة تم تحديدها حديثًا وعالية التحور من فيروس كورونا، ويحذر الخبراء من أنها قد تكون القفزة الكبيرة التالية في التطور الفيروسي - إذا انطلق البديل.

أعلنت منظمة الصحة العالمية الأسبوع الماضي أنها أعلنت أن BA.2.86 - الذي كان يشار إليه سابقًا باسم BA.X ويطلق عليه المتتبعون المتغيرون اسم "Pirola"، على اسم كويكب - "متغير تحت المراقبة"، وهو أدنى مستويات التنبيه الثلاثة. تم تصنيف متغيرات "الطيران العالي" EG.5 وXBB.1.5 وXBB.1.16 على أنها "متغيرات ذات أهمية" ومثيرة للقلق الأكبر. ويظل "البديل المثير للقلق" هو أعلى مستوى من التنبيه.

في وقت لاحق من ذلك اليوم، أعلن مركز السيطرة على الأمراض أنه أيضًا يتتبع البديل، وأنه تم اكتشافه في الولايات المتحدة – في ميشيغان، بالإضافة إلى إسرائيل والدنمارك، حيث تم الإبلاغ عنه لأول مرة في وقت سابق من الأسبوع.

وفي اليوم التالي، قالت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة (HSA) إنه تم تحديد المتغير في إنجلترا، وأنها "تقيم الوضع". المريض المصاب بـ BA.2.86 هو مسن ويدخل المستشفى، حسبما قال راج راجنارايانان – مساعد عميد الأبحاث والأستاذ المشارك في حرم معهد نيويورك للتكنولوجيا في جونزبورو، أركنساس، وأحد كبار متتبعي متغيرات فيروس كورونا – لمجلة Fortune. ليس لديهم تاريخ سفر حديث، وفقًا لتقييم المخاطر للمتغير الذي نشرته الوكالة يوم الجمعة.

على عكس معظم المتغيرات المتداولة، والتي تطورت من Omicron Spawn XBB، يُعتقد أن BA.2.86 قد تطور من سلالة سابقة بكثير من Omicron — BA.2، والتي تم تداولها في أوائل عام 2022، أو ربما من Omicron الأصلي، B.1.1. 529، مما أدى إلى ارتفاع الحالات إلى مستويات قياسية في أواخر عام 2021 وأوائل عام 2022.

ويبدو أنها مختلفة إلى حد كبير عن سابقاتها. حتى الآن، تتميز متغيرات أوميكرون الأكثر انتشارًا على نطاق واسع بمجموعة صغيرة من الطفرات التي تجعلها مختلفة قليلًا عن الأخيرة، وعادةً ما تكون أكثر قابلية للانتقال.

من ناحية أخرى، يحتوي BA.2.86 على 30 طفرة أو أكثر تفصله عن طفرات الأوميكرون الأخرى، وهي طفرات لديها القدرة على جعله أكثر مراوغة مناعة، وقادرًا على إصابة الخلايا بسهولة أكبر، وفقًا لجيسي بلوم، عالم الأحياء الحسابي. في مركز فريد هاتش للسرطان في سياتل، واشنطن، وهو من أفضل متتبعي المتغيرات.

وهذا يجعل BA.2.86 مختلفًا عن سلالات أوميكرون الأخرى، حيث أن أول أوميكرون كان من السلالة الأصلية لفيروس كورونا التي تم العثور عليها في ووهان في عام 2019، حسبما أكد بلوم في عرض تقديمي تم الاستشهاد به على نطاق واسع ونشره عبر الإنترنت.

ولهذا السبب، فإن "Pirola" لديه القدرة على أن يصبح البديل التالي الذي تمنحه منظمة الصحة العالمية حرفًا يونانيًا لـ Pi، ومن هنا جاء اللقب.

وقال ريان جريجوري، أستاذ علم الأحياء بجامعة جيلف في أونتاريو، لمجلة فورتشن: "ما يميز هذا النوع عن العديد من المتغيرات الفرعية الأخرى لأوميكرون هو أنه يظهر عددًا كبيرًا من الطفرات.. أكثر بكثير مما نراه عادة". لقد قام بتعيين "أسماء الشوارع" للمتغيرات عالية الطيران منذ أن توقفت منظمة الصحة العالمية عن تخصيص أحرف يونانية جديدة لها.

في حين تم تحديد ست حالات (غير مرتبطة) فقط – ولا يزال العدد في ازدياد – في أربع دول حتى وقت متأخر من يوم الجمعة، فإن التسلسل في جميع أنحاء العالم في أدنى مستوياته على الإطلاق.

وقال جريجوري: "من المحتمل جدًا ألا يتم اكتشافه في بعض البلدان الأخرى".

وقالت هيئة الخدمات الصحية في المملكة المتحدة في تقييمها للمخاطر إن حقيقة أن الحالات متفرقة جغرافيًا، مع عدم وجود سجل سفر، "تشير إلى وجود انتقال دولي مؤكد" ربما حدث مؤخرًا فقط. وأضافت أنه قد تكون هناك درجة من انتقال العدوى في المجتمع في المملكة المتحدة.

يشير الانتشار الواسع للحالات وأوجه التشابه الكبيرة بينهما إلى أن النمو يمكن أن يكون سريعًا، كما قال ريان هيسنر - أحد كبار متتبعي المتغيرات الذي اكتشف الحالتين الثانية والثالثة اللتين تم تحديدهما في الدنمارك - لمجلة فورتشن.

ولكن حتى لو انتشر BA.2.86 بسرعة، فإنه قد لا يؤدي إلى ارتفاع حالات الاستشفاء والوفيات، كما يشير الدكتور ستيوارت راي، نائب رئيس قسم الطب لسلامة البيانات والتحليلات في قسم الطب بجامعة جونز هوبكنز.

وقال لمجلة فورتشن إنه على الرغم من أن المتغير عالي التحور "مختلف تمامًا" عن السلالات المنتشرة الأخرى المعروفة، "فمن غير الواضح ما إذا كان سيكون له تأثير كبير على عدد الحالات الشديدة أو استراتيجيات الإدارة والوقاية لدينا".

أصول BA.2.86 غير العادية

قد يكون للمتغير الجديد غير المعتاد أصول غير عادية بنفس القدر.

يقول العديد من الخبراء إن BA.2.86 من المحتمل أن يكون قد تطور لدى مريض يعاني من ضعف المناعة ويعاني من عدوى طويلة الأمد. تمنح مثل هذه العدوى الطويلة فرصة للفيروس للتطور بشكل متكرر وجمع عدد كبير من الطفرات، ومن المحتمل أن تكون هذه هي الطريقة التي ظهرت بها دلتا وأوميكرون.

لكن المتغيرات من المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة نادرا ما تنتشر. ولهذا السبب، تفاجأ هيسنر عندما اكتشف البديل - الذي تم تحديده لأول مرة من قبل المتعقب شاي فليشون، مع وزارة الصحة الإسرائيلية، وفريقه في إسرائيل - في أوروبا.

من المحتمل أن يكون إيانت قد قفز بالفعل من شخص لديه جهاز مناعة دون المستوى إلى مضيف لديه أجهزة عادية. لم يكن هيسنر متأكدًا من الموعد الذي ستظهر فيه المزيد من التسلسلات، "لكنني اعتقدت أننا سنرى عددًا قليلًا منها على الأقل في نهاية المطاف"، كما قال.

"لكن عندما حضروا إلى الدنمارك، تفاجأت حقًا".

هل يمكن لـ BA.2.86 أن تتفوق على المتغيرات الرائدة؟

لا تزال هناك ثلاثة أسئلة رئيسية: كيف ستؤثر طفرات المتغير على الأعراض وشدتها، وما إذا كانت ستنتشر في أي مكان (أو في كل مكان)، وكيف يمكن أن تصمد لقاحات XBB.1.5 الجديدة لفيروس كورونا - المقرر إصدارها في الولايات المتحدة في سبتمبر - (بالإضافة إلى لقاحاتنا). الحصانة الموجودة).

وقالت هيئة الخدمات الصحية البريطانية في تقريرها يوم الجمعة إن العدد الكبير من الطفرات في BA.2.86 ينذر بتغييرات كبيرة في التهرب المناعي. ويشير بلوم إلى أن المناعة أوسع من مجرد الأجسام المضادة. في حين أن مناعة الأجسام المضادة لفيروس كورونا، سواء من العدوى أو التطعيم، تستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر فقط في المتوسط، يُعتقد أن مناعة الخلايا التائية تستمر لفترة أطول بكثير.

وكتب مؤخرًا: "حتى لو بدأ متغير جديد متحور للغاية مثل BA.2.86 في الانتشار، فسنكون في وضع أفضل بكثير مما كنا عليه في عامي 2020 و2021، نظرًا لأن معظم الناس لديهم بعض المناعة" ضد كوفيد.

وبغض النظر عن أداء اللقاح ضده، فإن العلاجات مثل باكسلوفيد المضاد لفيروسات كوفيد، والتي لا تستهدف البروتين الشوكي عالي التحور للفيروس، يجب أن تظل تعمل بشكل جيد، وفقًا لراجنارايانان.

كل السيناريوهات ممكنة. ولكن حتى لو انطلقت BA.2.86 في الولايات المتحدة أو في جميع أنحاء العالم، "فسأكون مندهشًا للغاية إذا ساءت الأمور كما حدث في ذلك الشتاء الأول، أو خلال عصر الدلتا أو موجة BA.1 الأولى" في وقال هيسنر: أواخر عام 2021 وأوائل عام 2022.

تستمر الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا في الولايات المتحدة، والاستشفاء في الاتجاه التصاعدي

أظهرت أحدث بيانات كوفيد في الولايات المتحدة الصادرة عن مركز السيطرة على الأمراض يوم الجمعة اتجاهًا تصاعديًا مستمرًا في حالات العلاج في المستشفيات، والتي شهدت ارتفاعًا بنسبة 14٪ في الفترة من 30 يوليو إلى أغسطس. 5، آخر فترة توافرت عنها البيانات. وارتفعت الوفيات أيضًا بنسبة 8% في الفترة من 6 إلى 12 أغسطس. يؤدي "Eris" EG.5 إلى الحالات المحلية المتسلسلة، والتي تشكل ما يقدر بـ 20%، يليه "Fornax" FL.1.5.1، الذي يقدر أنه مسؤول عن 13% من الحالات.

وقالت منظمة الصحة العالمية، الخميس، في تقرير عن الوضع، إن حالات الإصابة بفيروس كورونا المُبلغ عنها على مستوى العالم ارتفعت بنسبة 63% من منتصف يوليو إلى منتصف أغسطس مقارنة بالشهر السابق. ونبهت إلى أن "الحالات المبلغ عنها لا تمثل بدقة معدلات الإصابة بسبب انخفاض الاختبارات والإبلاغ على مستوى العالم".

خلال تلك الفترة الزمنية، أبلغت 44% فقط من البلدان عن أي إصابات بفيروس كورونا إلى منظمة الصحة العالمية - وهو رقم يمكن أن يشمل البلدان التي أبلغت عن حالة واحدة فقط.