لن تقوم الولايات المتحدة بتنظيم هذا المضاد للاكتئاب القاتل والمسبب للإدمان

 

لن تقوم الولايات المتحدة بتنظيم هذا المضاد للاكتئاب القاتل والمسبب للإدمان

حبوب تيانيبتين المضادة للاكتئاب باللونين الأحمر والأبيض، غير الخاضعة للرقابة من قبل إدارة الغذاء والدواء، على يد على خلفية حمراء

يُباع تيانيبتين في الولايات المتحدة تحت العديد من الأسماء التجارية، ولكن عادةً ما تكون الحبوب حمراء وبيضاء أو حمراء فقط.

Tianeptine، المعروف أيضًا باسم "هيروين محطة الوقود"، أصبح رسميًا خارج السوق - على الأقل في فلوريدا. انضمت ولاية صن شاين مؤخراً إلى ثماني ولايات أميركية أخرى (ألاباما، وجورجيا، وإنديانا، وكنتاكي، وميشيغان، وميسيسيبي، وأوهايو، وتينيسي) في حظر بيع حبوب منع الحمل التي لا تستلزم وصفة طبية، مشيرة إلى المخاوف بشأن احتمالات إساءة استخدامها وخصائصها المسببة للإدمان.

أصدر المدعي العام في فلوريدا حظرًا طارئًا في سبتمبر بعد عدد متزايد من المكالمات إلى مركز مكافحة السموم بالولاية في النصف الأول من عام 2023. وقد شوهد اتجاه مماثل على مستوى البلاد مع 151 حالة تسمم بالتيانيبتين في عام 2020. وهناك أيضًا تقارير عن ما لا يقل عن خمس جرعات زائدة مميتة منذ بدء بيع الدواء في الولايات المتحدة.

لا يزال Tianeptine متاحًا في محطات الوقود والمتاجر في 41 ولاية أخرى ويمكن شراؤه عبر الإنترنت. الأمر متروك للأفراد لمعرفة المخاطر وتجنب شراء أي منتجات ذات صلة. إليك ما تحتاج إلى معرفته.

ما هو تيانيبتين؟

تيانيبتين هو مضاد للاكتئاب لا يستلزم وصفة طبية، وقد أصبح وسيلة شائعة للارتفاع في الولايات المتحدة في العقد الماضي. حتى أنه تم العثور عليه في شكل مسحوق في أقراص مزيفة من الهيدروكودون والأوكسيكودون. تقوم بعض المنتجات بتسويق المكملات الغذائية التي تحتوي على التيانيبتين تحت الأسماء التجارية Tianaa وTianna Green وTianna Red وTianna White وZaZa. تقول كيلي جونسون أربور، عالمة السموم الطبية المقيمة في واشنطن العاصمة، إن بعض البائعين يزعمون أن التيانيبتين يمكن أن يحسن وظائف المخ، ويعالج إدمان المواد الأفيونية، ويساعد في علاج القلق، "ولكن هناك القليل من الأدبيات التي تدعم استخدام التيانيبتين في هذه الحالات". في حين أنه قد يكون لديه القدرة على المساعدة في علاج متلازمة القولون العصبي والألم المزمن في البيئات الطبية، يبدو أن خطر الإدمان يفوق الفوائد.

يعمل مضاد الاكتئاب عن طريق زيادة تأثيرات السيروتونين، والذي يلقب بـ “هرمون السعادة” بسبب دوره في المزاج والعواطف. يرتبط انخفاض مستويات السيروتونين بأعراض الاكتئاب؛ في حين أن الآلية الدقيقة للتيانبتين لا تزال موضع نقاش، فإن مضادات الاكتئاب الأخرى مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) تمنع امتصاص الخلايا للهرمون لإطالة نشاط الدماغ ذي الصلة.

لم تتم الموافقة على Tianeptine لأي نوع من الاستخدام الطبي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). نظرًا لأنه غير منظم ويباع في المكملات الغذائية، لا يُعرف سوى القليل عن نقاء كل منتج أو فعاليته أو سلامته. علاوة على ذلك، يمكن أن تختلف كمية الدواء النشط حسب العلامة التجارية أو حتى حسب حبوب منع الحمل.

يقول جونسون أربور: "إن وضعه غير المنظم في الولايات المتحدة يزيد أيضًا من احتمال إساءة استخدامه أو إساءة استخدامه، حيث لا توجد توصيات قياسية بشأن الجرعات [هنا] لهذا الدواء".

عند تناول جرعات أعلى، يبدأ التيانيبتين في التأثير على مستويات الدوبامين بالإضافة إلى السيروتونين. يمكن أن يساهم هذا الهرمون المهم في السلوك الإدماني عن طريق تغيير الاتصال العصبي لتعزيز النشاط الذي يجلب مشاعر المتعة والنشوة. يزيد الدواء من نشاط المواد الأفيونية في الدماغ، وهي آلية عمل مماثلة تظهر في الهيروين.

ما هي مخاطر استخدام تيانيبتين؟

عادةً ما يقامر المستهلكون عندما يشترون منتجات تيانيبتين لأنهم لا يستطيعون معرفة كمية الدواء التي يحصلون عليها على وجه اليقين. وهذا يزيد من خطر الجرعة الزائدة غير المقصودة، إلى جانب الآثار الجانبية الضارة الأخرى مثل الخمول، وارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، والإثارة، وآلام في البطن، والهزات، والهلوسة.

وتحذر جونسون أربور كذلك من أن الأشخاص قد يتعرضون لمزيد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، بما في ذلك صعوبات التنفس، والهلوسة، والنعاس المفرط، عند الجمع بين التيانيبتين وأدوية أخرى. بسبب احتمالية تعاطي المخدرات العالية، فإن أولئك الذين يسيئون استخدام الحبوب بانتظام قد تظهر عليهم أعراض الانسحاب مثل آلام المعدة والقلق إذا حاولوا الإقلاع عن التدخين.

إذا ظهرت عليك أو على أي شخص تعرفه أعراض غير متوقعة بعد استخدام تيانيبتين، فاتصل بمكافحة السموم عبر الإنترنت على www.poison.org أو عبر الهاتف على الرقم 1-800-222-1222 للحصول على مشورة الخبراء. كلا الخيارين مجانيان وسريان ومتاحان على مدار الساعة. إذا كنت تحاول الإقلاع عن التدخين، فالمساعدة متاحة. اتصل بخط المساعدة الوطني لـ SAMHSA على الرقم 1-800-662-4357 للحصول على معلومات عن تعاطي المخدرات والإحالات للعلاج.

لماذا لا يتم حظر تيانيبتين في كل مكان في الولايات المتحدة؟

يتم تسويق تيانيبتين كمضاد للاكتئاب بوصفة طبية في الاتحاد الأوروبي وبعض البلدان الأخرى. وقد صنف عدد قليل، بما في ذلك تركيا، مادة تيانيبتين على أنها مادة خاضعة للرقابة. وتقول جونسون أربور إنه من المعقول النظر في تصنيف مماثل لهذا الدواء في الولايات المتحدة، ولكن في الوقت الحالي، لا توجد مثل هذه الخطط.

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا للمستهلك بشأن الاستخدام

منتجات تيانيبتين في عام 2022 وأرسلت رسائل تحذيرية إلى اثنين من المسوقين، لكنها لم تتخذ مزيدًا من الإجراءات في أعقاب الجرعات الزائدة الأخيرة. في رسالة بالبريد الإلكتروني إلى PopSci، كتب أحد ممثلي الوكالة أن "راعي الدواء سيحتاج إلى تقديم طلب إلى الوكالة للمراجعة" حتى تتم الموافقة على استخدامه الطبي، سواء كمادة خاضعة للرقابة أو غير خاضعة للرقابة. وأضاف: "لا تستطيع إدارة الغذاء والدواء عمومًا تأكيد أو نفي وجود أي تطبيق محتمل للمنتج".

وفي غياب اللوائح الفيدرالية، تدخلت حكومات الولايات للسماح ببيع الدواء أو حظره. هذا ليس شيئًا جديدًا: فقد اتخذت الولايات قرارات مماثلة بشأن المكملات الغذائية الشائعة مثل منتجات اتفاقية التنوع البيولوجي. وعلى الرغم من أن هناك دائمًا احتمال أن تكون الحبوب سامة عند تناولها بكميات خاطئة، إلا أن المخاوف بشأن عقار تيانيبتين مرتفعة بشكل خاص.