ماذا يقول طبيب الأطفال عن لقاح كورونا للأطفال؟

 

ماذا يقول طبيب الأطفال عن لقاح COVID للأطفال

أعلن البيت الأبيض يوم الأربعاء أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا سيتمكنون قريبًا من الحصول على لقاح COVID-19 في مكتب أطباء الأطفال ، والصيدلية المحلية ، وربما حتى مدرستهم ، حيث إنه يخطط بالتفصيل للحصول على التفويض المتوقع لجرعة Pfizer للأطفال الأصغر سنًا. في غضون أسابيع. سيجتمع المنظمون الفيدراليون خلال الأسبوعين المقبلين لتقييم فوائد إعطاء اللقاحات للأطفال ، بعد دراسات مطولة تهدف إلى ضمان سلامة اللقاحات.

إذن ماذا يعني هذا بالنسبة للعائلات وللحرب ضد COVID-19؟ إليكم ما قاله الدكتور ريتشارد بيسر ، القائم بأعمال المدير السابق لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ورئيس مؤسسة روبرت وود جونسون ، لبرنامج "مواجهة الأمة".

أعلن البيت الأبيض عن خطط لتوزيع لقاحات للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا. كطبيب أطفال ، متى يتوقع الآباء تلقيح أطفالهم؟ إذا سمحت إدارة الغذاء والدواء (FDA) باستخدام هذا اللقاح في الأطفال وأوصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بذلك ، فقد تكون اللقاحات متاحة بحلول أوائل نوفمبر.

بصفتي طبيب أطفال وأب ، أتطلع إلى الحصول على لقاح آمن وفعال لفيروس كوفيد -19 للأطفال الصغار. بينما يمكننا جميعًا أن نشعر بالامتنان لأنهم أقل عرضة للإصابة بأمراض خطيرة ، فإن تأثير الوباء على الأطفال كان عميقًا. • أصيب أكثر من 6 ملايين طفل في الولايات المتحدة بـ COVID-19 ، بما في ذلك أكثر من 1.1 مليون طفل في الأسابيع الستة الماضية وحدها. • توفي أكثر من 600 طفل بسبب COVID-19 ، وتراوح عمر 158 منهم بين 5 و 11 عامًا. • أصيب أكثر من 5000 طفل بحالة التهابية شديدة متعددة الأنظمة تعرف باسم MIS-C بعد تشخيص COVID-19 ، والتي يمكن أن يكون لها آثار جسدية منهكة.

الأطفال الذين لم يصابوا بـ COVID-19 بشكل مباشر ما زالوا يعانون بشدة من هذا الفيروس. فقد أكثر من 140 ألف طفل أحد الوالدين أو مقدم الرعاية ، في حين أثر إغلاق المدارس وإغلاقها لفترات طويلة سلبًا على الصحة الاجتماعية والعاطفية والعقلية للأطفال. بشكل عام ، عانى الأطفال الملونون وأطفال الأسر ذات الدخل المنخفض بشكل غير متناسب من COVID-19. لحسن الحظ ، نحن نقترب أكثر من لقاح للأطفال الصغار. وإليك كيفية عملها: في 26 أكتوبر ، ستجتمع اللجنة الاستشارية المستقلة للقاحات التابعة لإدارة الغذاء والدواء ، والمعروفة باسم VRBPAC ، لتقرير ما إذا كان ينبغي التوصية بلقاح للأطفال في هذه الفئة العمرية. إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء في النهاية على هذا اللقاح ، فمن المقرر أن تجتمع اللجنة الاستشارية المستقلة لمراكز السيطرة على الأمراض والمعروفة باسم ACIP في الثاني والثالث من نوفمبر لتقديم توصيات بشأن من يجب أن يحصل عليه ؛ ستحتاج مديرة مركز السيطرة على الأمراض ، الدكتورة روشيل والينسكي ، إلى إعلان توصياتها الرسمية قبل إعطاء أي لقاحات للأطفال. إذا استمر هذا الجدول الزمني ، وأعطت كل من إدارة الغذاء والدواء (FDA) ومركز السيطرة على الأمراض (CDC) الضوء الأخضر ، فربما نرى اللقطات الأولى تسير بين ذراعي الأطفال في غضون أيام من الإعلان عن التوصية الرسمية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

من المهم للغاية من وجهة نظر الصحة والثقة أن نسمح لهذه العملية بالتنفيذ بدلاً من مجرد افتراض أن اللقاح سيتم التصريح به. يجب على إدارة الغذاء والدواء ، ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، والوكالات المستقلة التابعة لها إجراء مراجعة شاملة ومستقلة لتحديد ما إذا كان اللقاح آمنًا وفعالًا للأطفال في هذه الفئة العمرية. البيانات التي تم إصدارها حتى الآن واعدة ، لكن المراجعة العلمية المستقلة يجب أن توجه هذه العملية.

 تخطط إدارة بايدن لدفع اللقاحات من خلال العديد من القنوات بما في ذلك مكاتب الأطباء والصيدليات المحلية والمدارس. إنهم لا يخططون لعمل عيادات تلقيح جماعية كما رأينا للبالغين. هل سيفعل ذلك بشكل كافٍ لضمان وصول اللقاحات إلى الأطفال في سن المدرسة الأكثر ضعفًا أو احتياجًا؟

أنا متحمس بشأن النهج الذي يتم اتباعه. أعلنت إدارة بايدن أنها اشترت ما يكفي من اللقاحات لـ 28 مليون طفل في الولايات المتحدة في الفئة العمرية 5-11 عامًا. إنهم يعملون مع الولايات والمحليات للتخطيط لتوزيع اللقاحات على جميع المجتمعات. من المنطقي جدًا إعطاء اللقاحات في الأماكن التي اعتاد فيها الأطفال على تلقيحهم ، مثل مكاتب أطبائهم حيث تكون مستويات الثقة عالية. كطبيب أطفال ، اعتدت على تلقيح الأطفال والإجابة على أسئلة مقدمي الرعاية في كل مرة أكون فيها في العيادة. لكننا نعلم أيضًا أن العديد من الأطفال ليس لديهم تأمين صحي أو مزود رعاية صحية خاص بهم: تشير أحدث الأرقام إلى أن 5.6٪ من الأطفال كانوا غير مؤمنين في عام 2020 ، لكن معدل غير المؤمن عليهم أعلى بمرتين تقريبًا بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الفقر. هذا هو السبب في أن عيادات التطعيم في أماكن أخرى ، مثل المستشفيات والصيدليات والمراكز الصحية والمدارس ، كلها ضرورية للوصول إلى الأطفال في جميع الأحياء. علاوة على ذلك ، من الأهمية بمكان أن يقوم مسؤولو الصحة العامة بجمع بيانات حول العرق والعرق والحي بحيث يمكن توثيق أي تباينات في تناول اللقاح ومعالجتها.

من السهل على الآباء تلقيح أطفالهم والبقاء في المنزل معهم إذا أدت الآثار الجانبية إلى إبقاء بعض الأطفال خارج المدرسة لمدة يوم واحد. لسوء الحظ ، في الولايات المتحدة ، يعتمد وصول الأشخاص إلى مزايا الإجازة المدفوعة إلى حد كبير على مستوى عملهم ودخلهم. نحن الدولة الثرية الوحيدة التي لا تضمن أي إجازة مدفوعة الأجر للآباء الجدد أو لرعاية أحد أفراد الأسرة المريض. من المرجح أن يعمل السود واللاتينيون والسكان الأصليون في وظائف الحد الأدنى للأجور التي لا توفر إجازة مدفوعة الأجر. لقد شجع قانون الطوارئ الذي أقره الكونجرس المزيد من أصحاب العمل على تقديم مزايا إجازة مدفوعة الأجر ، بما في ذلك إجازة للتلقيح ، لكن الإعفاءات الضريبية المؤقتة لهذا الغرض قد انتهت ولا يزال ما يقرب من 100 مليون عامل بدون أي إجازة مدفوعة الأجر على الإطلاق. إن الفكرة القائلة بأن أي والد يجب أن يختار بين كسب راتبه والحصول على لقاح يحتمل أن ينقذ حياة أطفاله هي فكرة خاطئة تمامًا. لقد حان الوقت للولايات المتحدة لإنشاء برنامج إجازة وطنية مدفوعة الأجر يغطي جميع العمال مع اتخاذ خطوات هادفة لضمان تمتع الأسر العاملة بخيارات رعاية أطفال جيدة وبأسعار معقولة.

ماذا ستخبر الآباء الذين ما زالوا غير متأكدين من لقاح COVID-19؟

من المفهوم أن يكون لدى الآباء أسئلة ومخاوف بشأن أي لقاح جديد. تظهر الاستطلاعات أن الآباء منقسمون على لقاحات COVID-19 للأطفال: يخطط البعض لتلقيح أطفالهم على الفور ؛ البعض لا ينوي القيام بذلك على الإطلاق ؛ ويفضل البعض اتباع نهج "الانتظار والترقب". لقد رأينا وجهات النظر المتباينة هذه تتلاعب باللقاحات لكل من البالغين والمراهقين ، لذا فليس من المستغرب أن نراها مع الأطفال الأصغر سنًا أيضًا ، خاصة وأن التجارب السريرية للأطفال في هذا المستوى كانت أصغر بكثير من تلك التي أجريت على البالغين .

كطبيب أطفال ، قضيت ساعات طويلة في تقديم المشورة للوالدين بشأن لقاحات الأطفال. قبل أيام قليلة فقط ، في العيادة التي ما زلت أرى فيها المرضى ، تحدثت مع أم عن لقاحات لأبنائها المراهقين. إنها تريد رؤية المزيد من البيانات قبل أن تتخذ قرارها. أجرينا محادثة منفتحة ومحترمة. في تجربتي ، الضغط على الناس وتوبيخهم لا يجدي. الخطوة الأولى هي الاستماع. من المهم أن نمنح الأشخاص الوقت والمساحة لطرح الأسئلة والاستماع إلى مخاوفهم. يجب على الآباء إحضار هذه الأسئلة أو المخاوف إلى مقدم الرعاية الصحية أو الآخرين الذين يثقون بهم للحصول على معلومات دقيقة. المعلومات المضللة عن اللقاح منتشرة ، وانتشارها المستمر في النهاية لا يحترم ويعرض للخطر أولئك الذين قد يكون لديهم أسئلة مشروعة يسعون للحصول على إجابات صادقة عنها. النهج الذي يتم التخطيط له لإعطاء لقاحات COVID-19 للأطفال الأصغر سنًا سيجعل من السهل إجراء هذه المحادثات.

 بينما يكون الأطفال أقل عرضة للإصابة بمضاعفات COVID ، كيف يجب على آباء الأطفال الصغار والرضع وحتى سن 5 سنوات التعامل مع الفيروس؟

في حين أنه من دواعي التفاؤل أن عدد الحالات قد انخفض بشكل كبير في الأسابيع الأخيرة ، إلا أنه لا يزال مرتفعًا للغاية ، ولا تزال الولايات المتحدة تبلغ في المتوسط ​​حوالي 1500 حالة وفاة يوميًا. لا أعتقد أننا سنتعامل حقًا مع هذا الوباء ما لم تتوفر لقاحات آمنة وفعالة لجميع الفئات العمرية وحتى يقرر المزيد من البالغين الحصول على التطعيم. من المهم أن تتذكر أنه حتى لو تم ترخيص اللقاحات للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-11 عامًا ، فإن الأطفال دون سن الخامسة لا يزالون غير مؤهلين للقاح ، ومن المرجح أن يظلوا غير مؤهلين حتى أوائل عام 2022 على أقرب تقدير.

واحدة من أهم الخطوات التي يمكننا اتخاذها لحماية الأطفال غير المؤهلين للتلقيح هي التأكد من أن البالغين من حولهم قد تم تطعيمهم بالكامل. يوجد حاليًا حوالي 66 مليون شخص مؤهل للتطعيم في الولايات المتحدة لا يزالون غير محصنين. في الأماكن التي تكون فيها معدلات التطعيم منخفضة بشكل خاص ، تظل تلك المجتمعات عرضة بشكل خاص للحالات الإضافية ، والاستشفاء ، والوفيات. يعد تحقيق معدل تطعيم أعلى في جميع المجالات أهم خطوة يمكننا اتخاذها لإنقاذ الأرواح. هناك خطوات أخرى يمكننا اتخاذها للحفاظ على سلامة أطفالنا الصغار. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يرتدي كل شخص يبلغ من العمر عامين وما فوق في المدارس ومرافق رعاية الأطفال أقنعة. هذا عنصر أساسي للحفاظ على سلامة الأطفال والمعلمين والموظفين ، وزيادة فرص أن تكون هذه المرافق قادرة على العمل بأمان والبقاء مفتوحة. كما توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يحصل كل شخص يبلغ من العمر ستة أشهر فما فوق على لقاح الأنفلونزا. هذا مهم للغاية. في موسم الإنفلونزا النموذجي ، يتم إدخال الآلاف من الأطفال الصغار إلى المستشفى بسبب الإنفلونزا ، وقد بدأنا بالفعل في رؤية بعض فيروسات الجهاز التنفسي تنتشر في وقت أبكر من المعتاد هذا العام مع عودة الأطفال إلى المدارس ومرافق رعاية الأطفال. لقاحات الإنفلونزا تنقذ الأرواح وتخفف الضغط على المستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين. هل تتصور مستقبلاً أن يكون لقاح أو معزز COVID جزءًا من التحصينات الروتينية للأطفال مثل لقاح شلل الأطفال في أي وقت قريب؟ لطالما كانت اللقاحات جزءًا من مسيرتي المهنية منذ عقود.