من الخلايا التائية إلى فعالية اللقاح ، كيف توفر اللقاحات الحماية من فيروس كورونا؟

من الخلايا التائية إلى فعالية اللقاح ، إليك ما تحتاج لمعرفته حول مناعة كوفيد

كشف بحث جديد أن بعض أشكال نزلات البرد يمكن أن توفر الحماية من Covid-19 ، وذلك بفضل الخلايا التائية المقاومة للعدوى المتبقية التي تمنع الفيروس من الانتشار.

رصدت الدراسة ، التي أجرتها كلية لندن الجامعية (UCL) ونشرت في مجلة Nature ، مجموعة من 750 من العاملين في مجال الرعاية الصحية في الموجة الأولى من الوباء ، ووجدت أن 58 منهم لم تكن إيجابية أبدًا ، على الرغم من كونهم في بيئة عالية الخطورة.

"نعتقد أن الأشخاص (الذين قاوموا العدوى) لديهم بالفعل بعض الخلايا التائية من عدوى سابقة وهذا سمح لهم بتكوين استجابة سريعة جدًا يمكن أن تؤدي إلى إجهاض العدوى" ، تشرح البروفيسور مالا مايني ، مؤلف مشارك في الدراسة من جامعة كاليفورنيا. "لقد حددنا الخلايا التائية ، القادرة على استهداف الجزء الداخلي من الفيروس المتورط في التكاثر في الخطوات الأولى من دورة الحياة."

هل هذا يعني أننا يجب أن نتعامل بنشاط مع نزلات البرد من أجل تعزيز مناعتنا ضد كوفيد؟

"لا ، بالتأكيد لا" ، تقول الأستاذة مالا مايني. "10 في المائة فقط مما نعرفه على أنه نزلات البرد هي سببها في الواقع فيروسات كورونا ، لذا لمجرد إصابتك بنزلة برد لا يعني أنك مصاب بالفعل بفيروس كورونا. أيضًا ، استجابة الخلايا التائية التي تحصل عليها متغيرة تمامًا ، اعتمادًا على خلفيتك الجينية ، ولن تكون بالضرورة قوية بما يكفي لمحاربة المتغيرات الجديدة التي حصلنا عليها الآن.

"لا نريد أن تكون الرسالة ، أوه ، إذا كنت مصابًا بنزلة برد ، فيمكنك محاربة كوفيد ، لأن هذا مضلل تمامًا. إنه من خلال دراسة تلك المجموعة ، تمكنا من اختيار نوع من الاستجابة المناعية التي لا يتم تسخيرها حاليًا ولكن يمكن المضي قدمًا ".

إذا كنت قد أصبت بـ Covid بالفعل ، فهل هذا يعني أنني سأحصل على هذه الخلايا التائية "الوقائية"؟

"إذا كان لديك نوع من عدوى Covid الكلاسيكية ، فمن غير المحتمل أن يكون لديك خلايا T تستهدف هذه المرحلة - آلية التكاثر الداخلي للفيروس - مثل أولئك الذين قاوموا العدوى والذين أصيبوا للتو بهذا النوع المجهض يشرح البروفيسور مايني. "ولكن سيكون لديك جميع أنواع الاستجابات المناعية المفيدة الأخرى - كل من الأجسام المضادة والخلايا البائية والخلايا التائية - التي تستهدف الأجزاء المختلفة من الفيروس."

ما هي استجابة الجهاز المناعي الكلاسيكية لـ Covid؟

توضح البروفيسور مالا مايني: "هناك استجابة من الجسم المضاد - تصنع الخلايا البائية الأجسام المضادة - والتي تدعمها الخلايا التائية". "إنه أمر مثالي حقًا إذا كان لديك كل هذه المكونات تعمل معًا.

"الأجسام المضادة جيدة جدًا في منع العدوى من الوصول إلى الخلايا ، ولكن إذا وصل بعض الفيروس إلى خلاياك ، يمكن للخلايا التائية أن تقوم بعمل رائع في إزالة تلك الخلايا المصابة. لهذا السبب من المهم التفكير في الاثنين يدا بيد.

لطالما اعتقد الناس أن الخلايا التائية هي خط دفاع ثانوي يأتي لاحقًا. ولكن المثير للاهتمام هو عملنا والعديد من الدراسات الأخرى حول Covid ، والتي تُظهر أنه يمكنهم فعلاً التصرف في وقت مبكر جدًا. ونعتقد أن الطريقة التي يفعلون بها ذلك هي أنهم سبق أن استعدوا لعدوى سابقة. لذا فهم في حالة يمكنهم فيها بدء العمل بشكل أسرع بكثير من المعتاد ".

كيف تعمل اللقاحات التي لدينا في الوقت الحالي ، مثل AstraZeneca و Pfizer ، على مناعتنا؟

“جميع اللقاحات التي لدينا تركز على ارتفاع البروتين (الفيروس). لذا فهم يغطون سطح السنبلة ويمنعونها من دخول الزنزانة ". تشير الدراسة إلى أن اللقاحات يمكن أن تكون أكثر فعالية إذا شملت مناطق أخرى من الفيروس. وتضيف: "مجمع النسخ المتماثل هو منطقة مثيرة بشكل خاص لتضمينها لأنه يتم التعبير عنها في الخطوة الأولى من دورة الحياة."

هل يمكن أن نرى قريبًا نوعًا جديدًا من اللقاح يكون أفضل في الوقاية من العدوى؟

"اللقاحات الحالية تقلل بالفعل من معدلات الإصابة ، ولكن نتطلع إلى أن الأمر يتعلق بمحاولة القيام بعمل أفضل. يتعلق الأمر بإضافة

 طبقة أخرى من الحماية عن طريق استهداف الخلايا التائية وتوليدها لآلية النسخ الداخلية (المبكرة).

"ما نقوله هو دعونا نستهدف على وجه التحديد كلاً من الارتفاع المفاجئ ، الذي نقوم به بالفعل ، وهذا المجال الجديد. لا يزال من المهم حقًا الحصول على تلك الأجسام المضادة للطفرة ، لأنها جيدة جدًا في منع الفيروس من الوصول إلى الخلية. كما أنها تقلل من معدل الإصابة ، ولكن ليس بالقدر الذي نرغب فيه بشكل مثالي ".

ما مدى فعالية اللقاحات الحالية في منع العدوى؟

يقول البروفيسور تشارلز بانغام ، أستاذ علم المناعة ، إمبريال كوليدج لندن: "جميع اللقاحات التي لدينا في المملكة المتحدة فعالة بشكل مدهش". تظهر كل دراسة اختلافًا طفيفًا ، ولكن بشكل عام ، بعد جرعتين من أي من اللقاحات ، يبدو أن لديك ما يقرب من 90 في المائة من الحماية ضد المتغيرات الحالية ، وغالبًا ما بين 70 و 90 في المائة ، حتى ضد سلالة دلتا.

 ، انخفضت تقديرات الحماية ضد دلتا ، وقد يكون الانخفاض الواضح في الحماية ناتجًا عن مزيج من ثلاثة أشياء ، إما لأن متغير دلتا أكثر عدوى وينمو إلى مستوى أعلى ، لأن المناعة التي أحدثتها اللقاح آخذ في التضاؤل ​​أو لأن الناس يختلطون الآن أكثر من ذي قبل في الوباء. من المحتمل أن العوامل الثلاثة جميعها تساهم ولكننا لا نعرف أيها أكثر أهمية. لذلك لا يزال هذا السؤال لم تتم الإجابة عليه بشكل صحيح حقًا ".

ما مدى سرعة تضاؤل ​​مناعتنا بعد الإصابة بالعدوى أو اللقاح؟

"ليس من الواضح ما إذا كان مستوى المناعة يتضاءل حقًا أو ما إذا كان المزيد من الناس يصابون. يقول البروفيسور بانغهام: إما أن لدينا عددًا أكبر من الأشخاص يختلطون الآن أكثر مما فعلناه في الصيف وعاد الأطفال إلى المدرسة ، أو لأن متغير دلتا هو الآن الأكثر انتشارًا والأكثر عدوى. "إيماني الخاص هو أنه ربما يرجع السبب في ذلك إلى زيادة الاختلاط ومتغير دلتا بدلاً من ضعف المناعة ، لكننا بحاجة إلى بيانات مناسبة."

كيف تتغير المناعة ضد كوفيد مع تقدمنا ​​في العمر؟

لقاحات Covid فعالة بشكل مدهش في كبار السن. في البداية ، كان هناك قلق خطير من أنها قد تكون أقل فعالية ، لأنه مع لقاح الإنفلونزا تتضاءل فعالية لقاح الإنفلونزا بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. لكن يبدو أن هذه اللقاحات ، مثل لقاحا Pfizer و AstraZeneca ، جيدة بشكل غير متوقع في حماية حتى كبار السن. المشكلة مع كبار السن هي أن القابلية للإصابة بالعدوى من المحتمل أن تتأثر بعوامل أخرى ، مثل مرض السكري أو أمراض القلب أو الرئة ".

ما مدى فعالية اللقاحات الحالية ضد متغير دلتا الأكثر عدوى؟

"إذا حصلت على متغير دلتا ، فمن المرجح أن تصاب بأعراض المرض. غالبًا ما يتكاثر الفيروس إلى مستوى أعلى مما يمنحك المزيد من الأعراض "، كما يقول البروفيسور بانغهام.

"لكن اللقاحات لا تزال توفر حماية جيدة ضد مرض شديد الخطورة ويتعين عليك إدخالها إلى المستشفى."

كيف يمكن للأنواع الجديدة من اللقاحات أن تستهدف المتغيرات بشكل أفضل؟

يقول البروفيسور بانغهام: "هذه الدراسة الجديدة في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس مثيرة جدًا للاهتمام لأن ما يفعلونه هو النظر في الاستجابة المناعية ضد بعض البروتينات الأخرى لفيروس كورونا ، وليس فقط بروتين سبايك". "وعلى الرغم من أن بروتين سبايك يبدو أنه الأهم في الاستجابة المناعية ، إلا أنه ليس البروتين الوحيد ، كما أنه يختلف كثيرًا بين فيروسات كورونا أكثر من البروتينات الداخلية. لذلك إذا كنت تحمي من البروتينات الداخلية ، فمن المرجح أن تحصل على بعض الحماية (ضد المتغيرات المختلفة). "

هل الاستجابة المناعية هي نفسها سواء كنت مصابًا بالعدوى أو اللقاح؟

يقول البروفيسور بانغهام: "الإجابة هي أنه لا يوجد فرق كبير حتى الآن في مدى حمايتك بعد الإصابة أو اللقاح". "ولكن ليس هناك شك على الإطلاق في أن الحصول على اللقاح أكثر أمانًا من العدوى لأن حدوث آثار جانبية خطيرة أكبر بشكل ملحوظ بعد الإصابة مقارنة بأي من اللقاحات المستخدمة الآن في المملكة المتحدة."

إذا كنت قد أصبت بـ Covid بالفعل ، فهل هناك فائدة من الحصول على اللقاح؟

يقول البروفيسور بانغهام: "يحصل معظم الناس على حماية جيدة من الإصابة بالعدوى ، لذلك قد تقول إنك لست بحاجة إليها". "ولكن مرة أخرى ، هناك دليل جيد جدًا على أنه إذا حصلت على اللقاح بعد تلك الحماية فستكون أفضل."

ما هو مستقبل أبحاث المناعة في كوفيد؟

لا يزال هناك الكثير لنتعلمه لأنه يزداد تعقيدًا مع إصابة أشخاص مختلفين بأنواع مختلفة من اللقاحات والعدوى في الموجة الأولى أو الإصابة بعدوى مفاجئة في وقت لاحق ، كما يقول البروفيسور مايني. وقد اتضح أن الترتيب الذي تتعرض به تلك التعرضات يمكن أن يشكل نوع الاستجابة المناعية لديك ".