أمريكا أغلقت ردا على كوفيد. هل سنفعلها مرة أخرى؟

أمريكا أغلقت ردا على كوفيد. هل سنفعلها مرة أخرى؟

في أوائل مارس 2020 ، شاهدت أليسون أروادي في رعب كيف دمر فيروس كورونا 19 شمال إيطاليا. تم اجتياح المستشفيات ، واكتظ المرضى في الأروقة. كانت محارق الجثث تعمل ليلاً ونهارًا ، بينما توسع قسم النعي في الصحيفة المحلية إلى 10 صفحات.

قبل أسابيع قليلة فقط ، سافر حوالي 40 ألف من مشجعي كرة القدم من بيرغامو إلى ميلان لمشاهدة فوز فريقهم في مباراة مرموقة في دوري أبطال أوروبا. لكن من المؤكد أن فيروس كورونا ، الناشر الصامت ، كان موجودًا أيضًا. انفجرت مثل "قنبلة بيولوجية" ، على حد تعبير أحد الأطباء. بحلول الوقت الذي فرض فيه المسؤولون المحليون الحجر الصحي ، كان الفيروس ينتشر في مضيفيه من البشر.

قال أروادي: "لم أكن أبدًا جزءًا من شيء يتحرك بهذه السرعة بهذا الحجم بهذا القدر من الإلحاح". "لقد كان ضغطًا لما قد يستغرق ستة أشهر إلى ستة أيام".

كان على أروادي وزملاؤها إيجاد طرق للحد من انتشار المجتمع. ولكن إلى أي مدى ينبغي أن يذهبوا؟ أغلق جميع المطاعم؟ تتذكر النظر إلى كبير الأطباء وقالت: "يا إلهي ، المدارس أيضًا؟"

نعم ، المدارس ، وأكثر من ذلك بكثير ، ليس فقط في شيكاغو ولكن في جميع أنحاء البلاد. ما حدث في مارس 2020 كان إغلاقًا وطنيًا على عكس أي شيء جربته البلاد من قبل.

كان الإغلاق غريبًا للغاية وكان له آثار دائمة على نفسيتنا الوطنية. لكن الذكريات تتلاشى والظروف تتغير والآراء تتغير. بعد ثلاث سنوات ، لا يزال قرار المسؤولين الحكوميين المحليين والولائيين والفدراليين للحد من انتشار الفيروس يشعل معارك ضارية في ساحات الحرب الثقافية التي يغذيها الوباء.

إذن ماذا ستفعل الدولة في المرة القادمة التي يطرق فيها فيروس قاتل الباب؟

أحضر مسافر من الصين أول حالة موثقة لفيروس كورونا إلى الولايات المتحدة ، أعلنت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في 20 يناير 2020. ولمدة أسابيع بعد ذلك ، لم يكن هناك سوى عدد قليل من الحالات المعزولة ، ولم يكن هناك وفيات.

لكن هذا كان فيروسًا خفيًا ، قادرًا على الانتقال بين الأشخاص الذين لم تظهر عليهم أي أعراض.

خلال مؤتمر عبر الهاتف في أواخر فبراير ، قالت نانسي ميسونييه من مركز السيطرة على الأمراض إن الفيروس من المحتمل أن ينتشر داخل الولايات المتحدة ، وهو سيناريو خطير تجنب المسؤولون مناقشته علنًا. أوجزت مفهوم التدخلات غير الصيدلانية - العمل من المنزل ، وإغلاق المدارس ، وإلغاء التجمعات الجماهيرية ، وتنظيف الأسطح.

وقالت "أتفهم أن هذا الوضع برمته قد يبدو ساحقًا وأن الاضطراب في الحياة اليومية قد يكون شديدًا".

بالنسبة للعديد من الأمريكيين ، جاءت العلامة الحقيقية على وصول الفيروس التاجي في 11 مارس ، عندما علق الاتحاد الوطني لكرة السلة موسمه. في نفس اليوم ، أعلنت منظمة الصحة العالمية تفشي الوباء.

في الحقيقة ، لم يكن أحد يعرف مدى انتشار العدوى في ذلك الوقت. خطأ مبكر في تطوير الاختبار من قبل مركز السيطرة على الأمراض ، فضلاً عن عدم المرونة بشأن استخدام الاختبارات المطورة خارجيًا ، والمراقبة الوطنية المحدودة.

وقالت ديبورا بيركس ، منسقة فريق العمل في البيت الأبيض: "لم تكن لدينا أعين على الفيروس. كنا نطير عمياء تمامًا".

لكن النمذجة ، وفقًا لخبراء الأمراض المعدية ، أظهرت انتشارًا أسيًا. كان كل شخص مصاب ينشر الفيروس إلى أكثر من شخصين آخرين ، مما يخلق منحنى وبائيًا يهدد بالانتقال إلى الوضع الرأسي ، كما لو كان يهدف إلى القمر. كان من الواضح لعلماء الأوبئة أن الإجراءات الدراماتيكية كانت ضرورية لمنع انتشار المرض والوفاة في المدن الكبرى في جميع أنحاء البلاد.

قال بيركس: "كان بإمكاني رؤية تسونامي قادمًا". "كان الأمر برمته ، هل يمكننا قصره على 15 متروًا رئيسيًا لدينا ، وماذا سيبدو إذا كان ينتشر إلى جميع المترو البالغ عددها 25 أو 30 متروًا رئيسيًا؟"

أقنع كبار الأطباء في الإدارة الرئيس ترامب في النهاية بإصدار أمر وطني للصحة العامة ، وهو مبدأ البقاء في المنزل بعنوان "15 يومًا لإبطاء الانتشار" ، اعتبارًا من 16 مارس. لن يكون كافياً للسيطرة على العدوى. لكن هذا كل ما اعتقدوا أنه يمكنهم بيعه لترامب ومساعديه.

قال بيركس: "علمت في ذلك البيت الأبيض أنه لا يوجد سوى حتى الآن يمكنك الدفع دفعة واحدة".

قال أنتوني س. فوسي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية حتى وقت قريب: "لقد استمع الرئيس - لتقديره - لما قلته أنا و دكتور بيركس عنه".

أصبح حجم الكارثة الفيروسية واضحًا بشكل متزايد. في إحاطة يوم 31 مارس للإعلان عن التمديد لمدة 30 يومًا

من الإغلاق ، قدم Birx توقعات نمذجة جديدة صادمة: سيموت 100.000 إلى 240.000 شخص من covid-19 في الأشهر القادمة حتى لو اتبعت الدولة جهود التخفيف. بدون قيود ، توقع المصممون ما يصل إلى 2.2 مليون حالة وفاة. تم إقناع ترامب.

لم يكن للمبدأ التوجيهي المحدد لتلك الأيام الـ 45 قوة القانون. بالتأكيد لم يكن إغلاقًا مشابهًا لما تم فرضه في الصين. لكنها كانت إملاءًا دراماتيكيًا من ذروة الحكومة ، تحمل تصريح ترامب بالتنسيق مع الأطباء والعلماء الذين نصحوه.

من بين التوجيهات:

"إذا كنت من كبار السن ، ابق في المنزل بعيدًا عن الآخرين."

"تجنب التجمعات الاجتماعية في مجموعات تزيد عن 10 أشخاص".

"تجنب لمس وجهك".

"قم بتطهير العناصر والأسطح المستخدمة بشكل متكرر قدر الإمكان."

أُجبر الجميع على لعب دور عالم الأوبئة الهواة. خلق الوباء أرضًا خصبة للشائعات والسرير. ذهبت المعلومات إلى الحرب مع المعلومات المضللة.

كان على الناس أيضًا فهم المبادئ التوجيهية المربكة. قالت منظمة الصحة العالمية ، ابق على بعد ثلاثة أقدام. قال مركز السيطرة على الأمراض ابق على بعد ستة أقدام. قالت دراسة من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا إن فيروس كورونا يمكن نظريًا السفر لمسافة 27 قدمًا عبر الغرفة. أظهرت إحدى الدراسات التي جذبت اهتمامًا عالميًا كيف يمكن للفيروس أن يطول بشكل مشؤوم في منزل عداء ببطء.

لا عجب أن بعض الناس دخلوا في نوع من السبات ، ولم يغامروا أبعد من الشرفة ، وربما تجرأوا على التلويح لجار على مسافة قريبة من مرمى السمع.

وسط البلد أفرغ. اكتشف الكثير من القوى العاملة الوطنية أنها كانت "غير ضرورية". بدأ عشرات الملايين من الناس العمل من المنزل. تحولت المطاعم إلى وجبات سريعة ، على الرغم من أن بعضها توقف ببساطة عن العمل.

الأزمات تبرز الخير للناس ، والرغبة في مساعدة أولئك الأكثر يأسًا. دعنا نحافظ على روحنا ، كانت الرسالة. في كتابه عن الوباء ، "Apollo's Arrow" ، يصف نيكولاس كريستاكيس لحظة مفضلة في تلك الفترة المبكرة: "موسيقيو الأوركسترا ، كلهم معزولون في منازلهم ، سجلوا أنفسهم وهم يؤدون أدوارهم بشكل فردي في سيمفونية ؛ تم تسجيل مقاطع الفيديو في ذلك الوقت تم تحريرهما معًا لإظهار كل موسيقي يعزف بشكل جميل. أدى أداء فرقة نيويورك الفيلهارمونية لبوليرو رافيل إلى البكاء على كثير من الناس ".

قام مواطنو مدينة نيويورك ، الذين يقلدون الإيطاليين الذين أصيبوا بموجة سابقة من المرض والموت ، بقرع الأواني والمقالي كل ليلة في النوافذ للتعبير عن التضامن مع العاملين في مجال الرعاية الصحية.

لكن بالطبع كان هناك الكثير مما يكرهه بشأن الإغلاق الوطني. تم تنفيذه بطريقة فوضوية وغير منصفة في آثاره. كان أصحاب الامتيازات يتقاضون رواتبهم المعتادة في المنزل ، وكان العجين المخمر يرتفع في المطبخ. لم يكن لدى "العمال الأساسيين" مثل هذه المرونة. جاء بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية للاستياء من الضرب والتصفيق وهم يكافحون من الإرهاق.

لفترة وجيزة ، ذهب المحاربون السياسيون المحاربون إلى حد كبير إلى الأرض. كان الاستقطاب الجديد هو الإنسانية مقابل كوفيد.

يتذكر روبرت واشتر ، أستاذ الطب بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: "في البداية على الأقل ، الخوف هو عامل تعبئة عظيم". "الناس نوعا ما علقوا سياستهم لبعض الوقت".

لم يوقف الإغلاق على الفور الارتفاع التصاعدي للحالات. بسبب الفارق بين الإصابات والوفيات ، لم يبلغ عدد القتلى ذروته على المستوى الوطني حتى منتصف أبريل. لكن الإغلاق كان له تأثير.

قال بيركس: "لم تنجح هذه الزيادة الأصلية في القضاء على هيوستن وميامي ودالاس ولوس أنجلوس وسان فرانسيسكو - فقد كانت العديد من مدننا الكبرى محمية في تلك الزيادة الكبيرة".

كان هذا يعني أن أجزاء كثيرة من البلاد لم تتأثر بشدة بالفيروس ، وكان من السهل على الناس في تلك الأماكن أن يتخيلوا أن هذه مشكلة لشخص آخر ، أو حتى أزمة مخترعة ، رد فعل مبالغ فيه من قبل مربية أطفال.

في هذه الأثناء كان الاقتصاد في حالة يرثى لها بشكل واضح. كان الملايين من الناس عاطلين عن العمل ، وانهارت البورصة. اندلعت الاحتجاجات المناهضة للحكومة في ميشيغان في أبريل ، حيث أصدر الحاكم الديمقراطي أوامر صارمة بشأن الصحة العامة. سرعان ما أصبحت الاستجابة للوباء متشابكة تمامًا مع الحرب الثقافية المستمرة في البلاد.

بقيت بعض المجتمعات في وضع المأوى في المكان كما لو كان الإعصار قريبًا ، بينما تجاهل البعض الآخر الأزمة إلى حد كبير ، وعاملوا الوباء كما لو كان إشاعة ساحلية.

كان ترامب محوريًا ، وأقنعه المستشارون الاقتصاديون بأن صانعي النماذج كانوا فظيعين للغاية في توقعاتهم ، كما كتب بيركس في

مذكراتها الوبائية "الغزو الصامت". تتذكر ترامب قوله ذات يوم في أوائل أبريل ، "لن نغلق البلاد مرة أخرى أبدًا."

Fauci اليوم هو الهدف الأساسي لأولئك الغاضبين بشأن التخفيف من الوباء. #ProsecuteFauci هي رسالة شائعة على وسائل التواصل الاجتماعي.

يشعر العديد من خبراء الأمراض بالقلق من أن الغضب من القيود الوبائية قد أعاق قادة الصحة العامة. قد يكون لدى البلاد الآن عدد أقل من الأدوات لمكافحة العدوى التالية.

قال فوتشي "لا أحد يحب التفويضات". "ولكن لدينا تقليد قبول التفويضات عندما تكون للصالح العام أو لصالح الأفراد. على سبيل المثال ، متطلبات التطعيمات للطلاب قبل ذهابهم إلى المدرسة. وقد اتخذ هذا الآن منعطفًا حادًا للغاية. "

لدى بيركس مصدر قلق مختلف: لم تقم مؤسسة الصحة العامة في البلاد بإصلاح العديد من مشكلات الاختبار التي قوضت الوعي بالموقف عندما بدأ الفيروس في الانتشار في أوائل عام 2020.

وقالت في رسالة بالبريد الإلكتروني: "هناك ابتكارات بسيطة في الفطرة السليمة يمكننا تطبيقها اليوم حتى لا يتم سحقنا أبدًا بسبب الأمراض المعدية مرة أخرى".

تعترف مؤسسة الصحة العامة بأخطائها وتعثرها - "كل ما فعلناه كان يمكن أن نفعله بشكل أفضل" ، كما أخبر فوسي مؤخرًا صحيفة واشنطن بوست - لكنها صورت الجهود على أنها خطوات ضرورية وناجحة في وضع شديد التقلب. من المحتمل أن عددًا لا يحصى من الأرواح تم إنقاذها من خلال تأخير ما كان يمكن أن يكون الانتشار الطبيعي للفيروس. وأتاح ذلك للأطباء مزيدًا من الوقت لتطوير تقنيات وأدوية لعلاج المرضى في الفترة القاسية قبل أن تساعد اللقاحات في خفض معدل الوفيات.

ويقترح ويليام هاناج ، عالم الأوبئة بجامعة هارفارد: "من المعقول تمامًا أننا ربما شهدنا وفاة مليون شخص أو أكثر قبل أن تتاح الفرصة لأي شخص للتلقيح ، لو لم نفعل شيئًا".

على الرغم من ذلك ، في الصحة العامة ، يُقاس النجاح مقابل النتائج غير الواقعية: العدوى الافتراضية ، والمعاناة المتوقعة ، والوفيات الخيالية.

على النقيض من ذلك ، فإن ألم الإغلاق الوطني - الشركات التي تتعرض للإعاقة ، وتأجيل حفلات الزفاف ، والعزلة المطولة لكبار السن ، وخسائر التعلم بين أطفال المدارس - واضح بشكل صارخ. يؤكد منتقدو قيود الجائحة أن العلاج كان أسوأ من المرض. رداً على ذلك ، أقرت الهيئات التشريعية التي يهيمن عليها الجمهوريون في العديد من الولايات قوانين تحد من تدخلات الصحة العامة ، مثل تفويضات اللقاح أو القناع.

لقد قام الوباء بتعليم الجميع. علمت العديد من العاملين في المكاتب كيفية العمل عن بعد. لقد علم أصحاب المطاعم كيفية تحويل الأرصفة إلى أماكن لتناول الطعام. لقد علم مركز السيطرة على الأمراض مدى أهمية التواصل بوضوح مع الجمهور - وعواقب عدم القيام بذلك.

وعلمت معارضي سلطات الصحة العامة كيفية منع التفويضات والقيود الحكومية.

هذه ليست معضلة مقصورة على فئة معينة: هناك المزيد من مسببات الأمراض التي تنتقل إلى الجنس البشري. سلالة جديدة من إنفلونزا الطيور ، H5N1 ، استحوذت بالفعل على انتباه العلماء باعتبارها خطرًا غير مباشر محتمل.

وقال واتشتر ، من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، إن معارضة الإجراءات الطارئة "ستظهر في اليوم الأول" لأي جائحة جديد: "سيخلق توترًا ومستوى من التراجع ضد أي تفويضات صحية عامة لفعل أي شيء".